Els canvis cerebrals de ressonància magnètica de les migranyes no són una cosa que ara hauríeu de preocupar
La investigació indica que les migranyes estan associades a lesions més profundes dins de la matèria blanca del cervell, tal com es veu en un ressò de ressonància magnètica (MRI) . Aquestes lesions cerebrals relacionades amb la migranya poden o no tenir un efecte a llarg termini sobre la salut d'una persona. Els experts simplement no saben en aquest moment, de manera que ara mateix, els metges no es preocupen massa per ells, fins que se sap més de la seva rellevància.
Dit això, és important investigar l'efecte potencial d'aquestes lesions sobre la migranya i la salut general d'una persona, no només per al futur de la teràpia de migranya, sinó també per conèixer millor el mecanisme cerebral que hi ha darrere les migranyes.
Migranyes i el cervell
Sabem que una migranya pot precipitar un vessament cerebral (encara que poques vegades), i això es coneix com un infart migrani o un ictus induït per la migraña . De la mateixa manera, la migranya amb aura és un factor de risc de l'accident vascular cerebral en determinades persones, especialment dones i persones que fumen, tenen hipertensió o píndoles de control de la natalitat .
A més, els científics han descobert que els que tenen migranyes tenen més possibilitats de tenir lesions cerebrals que s'assemblen a les de l'ictus. Aquestes lesions es coneixen com hiperintensitats de matèria blanca o lesions d'infart silenciós. en una ressonància magnètica. Es diuen "silenciosos" perquè no estan vinculats a cap símptoma semblant al vessament cerebral i "infart" perquè es consideren isquèmics, és a dir, que representen una manca de flux sanguini.
Els experts han intentat unir la causa precisa d'aquestes lesions cerebrals, és a dir, si es tracta de la migranya o d'algun altre factor que tenen els migraïnes. La investigació indica que la presència d'aquestes lesions pot ser més freqüent en dones, especialment dones que pateixen freqüents atacs i que tenen una llarga història de migranyes.
D'altra banda, si una persona pren medicaments per a les seves migranyes, no sembla estar associada a aquestes lesions.
En termes d'altres causes de lesions cerebrals, un estudi de 2015 a Oman Medical Journal va examinar la relació de factors de risc cardiovascular (factors que augmenten la possibilitat de tenir un atac cerebrovascular o cardíac), com el tabaquisme i el colesterol alt, a la presència d'aquests hiperintensitats de matèria blanca en migranyes. Els resultats van indicar que aquests factors de risc cardiovascular no els feien més probables.
Això suggereix que potencialment la migranya és la causa directa de la lesió cerebral. O pot haver-hi altres factors implicats. Per exemple, alguns científics recomanen examinar la relació entre un foramen ovale de patents, o PFO , i lesions cerebrals en les migranyes. Un PFO (un forat al cor) és més comú en migranyes amb aura i es troba en aproximadament una cinquena part de la població. PFO augmenta el risc d'un accident d'una persona, ja que els diminuts coàguls de sang poden viatjar des del cor a través del forat del cervell.
Què té per mi les lesions cerebrals infartes silencioses?
De fet, encara no coneixem la importància d'aquestes lesions cerebrals. Diversos estudis han examinat les persones grans que no tenen migranyes, però tenen lesions similars (hiperintensitats de la matèria blanca), i aquestes lesions es van associar amb un major risc d'accidents vasculars cerebrals, demència i problemes de pensament.
D'altra banda, un estudi de 2012 a JAMA va trobar que mentre les migracions (no masculines) tenien una major incidència de hiperintensitats de matèria blanca durant un període de nou anys en comparació amb un grup de control, no tenien un funcionament cognitiu més pobre. Això indica que aquestes lesions cerebrals poden no significar res de salut, això és una novetat tranquil·litzadora.
Dit això, si les migranyes i les seves lesions cerebrals associades tenen efectes neurològics a llarg termini, això pot alterar la forma en què els neuròlegs tracten les migranyes episòniques. Per exemple, els neuròlegs poden considerar la medicació preventiva de migranya per a les migranyes episòdiques en determinades persones que tenen un alt risc de desenvolupar lesions cerebrals o que ja tenen lesions cerebrals, és realment difícil de dir en aquest moment.
La línia inferior
Realment no sabem si les lesions cerebrals tenen conseqüències per a la salut, de manera que en aquest moment, preocupar-se d'això no us farà molt bé. En lloc d'això, mantingui ferms en la salut de la migranya, seguint regularment amb el seu metge, prenent el medicament segons el prescrit i vigilant els seus activadors . Els estudis a llarg termini que examinin la presència i progressió d'aquestes lesions cerebrals a la llum de la funció neurològica d'una persona al llarg del temps seran útils.
Fonts:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, i Ferrari, MD (2010). La migranya s'associa amb un major risc de lesions de la matèria blanca profunda, els infarts subclínics de circulació posterior i l'acumulació de ferro cerebral: l'estudi CAMERA de MRI basat en la població. Cefalàlgia , febrer; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Canvis estructurals del cervell a la migranya. JAMA, 14 de novembre; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migranya i malaltia cardiovascular: revisió sistemàtica i metaanàlisi. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). La prevenalitat de la hiperintensió d'imatges de ressonància magnètica en pacients amb migranya i la seva associació amb les característiques de la cefalea i els factors de risc cardiovascular. Oman Medical Journal , maig; 30 (3): 203-7.