Com que el llibre "The Arthritis Cure" es va vendre a les llibreries de tot el país el 1997, els metges, farmacèutics i persones que pateixen artritis han estat freqüentment sol·licitades per la seva opinió sobre la glucosamina com a tractament de l'artritis . La paraula "curar" en el títol del llibre va despertar l'esperança de molts que pateixen la malaltia.
Com funciona Glucosamina
La glucosamina es troba en altes concentracions en les articulacions.
S'ha teoritzat que la glucosamina estimula la formació del cartílag que és essencial per a la reparació conjunta. En models animals, el sulfat de glucosamina oral té un efecte beneficiós sobre la inflamació, l'artritis mecànica i l'artritis reactiva immunològica, encara que molt menys que l'indometacina i altres drogues.
La glucosamina s'utilitza de vegades en combinació amb el condroitín sulfat com a tractament per a l'artritis. El sulfat de condroitina també es troba en el cartílag. El sulfat de condroitina manté la viscositat en les articulacions, estimula els mecanismes de reparació del cartílag i inhibeix els enzims que descomponen el cartílag.
Suplement dietètic
La glucosamina es ven als Estats Units com un suplement dietètic. La Llei de Salut i Educació del Suplement Dietètic aprovada el 1994 pel Congrés permet que la comercialització d'un producte que es pugui afectar l'estructura o la funció del cos com a "suplement dietètic" sense l'aprovació d'una agència governamental.
L'etiquetatge ha d'incloure una exempció de responsabilitat que el producte no ha estat avaluat per la FDA i el producte no pretén diagnosticar, tractar ni prevenir cap malaltia. La glucosamina està disponible en farmàcies i botigues d'aliments saludables com el sulfat, clorhidrat, n-acetil o sal de clorhidrat.
Estudis clínics
Els estudis controlats a curt termini han informat que la glucosamina és efectiva per a alleujar el dolor en pacients amb osteoartritis i augmentar el seu rang de moviment .
Un assaig doble cec de quatre setmanes de 252 pacients amb osteoartritis del genoll va trobar 500 mg de glucosamina sulfat oral. tres vegades al dia més efectiu que el placebo per alleujar els símptomes.
Un altre assaig doble cec de quatre setmanes de 200 pacients amb osteoartritis del genoll va revelar 500 mg. del sulfat de glucosamina com a eficaç per alleujar els símptomes com ibuprofèn 400 mg. tres vegades al dia, després de la segona setmana.
En un estudi de doble cec de vuit setmanes de 40 pacients amb osteoartritis, 500 mg de glucosamina sulfat. tres vegades al dia per via oral era tan efectiva com 400 mg d'ibuprofèn. tres vegades al dia per alleujar el dolor després de les dues primeres setmanes. En tots els informes, la glucosamina va ser generalment ben tolerada amb la incidència de malestar gastrointestinal no superior al placebo.
Aquests estudis, tot i obtenir resultats desitjables, no es van considerar estudis ben dissenyats. Els estudis ben dissenyats s'han de fer amb un nombre suficient de pacients durant períodes de temps suficients, com a mínim d'un any, per investigadors experimentats, utilitzant mesures objectives i tècniques estadístiques que permetin determinar si la millora és el resultat directe del tractament. Aquests estudis van complir pocs dels criteris i es van realitzar amb molt pocs pacients.
Segons un estudi canadenc de 2004, que incloïa 137 pacients, no es va trobar diferència significativa entre el percentatge de participants que es van estancar en un grup placebo versus un grup de glucosamina.
A la reunió anual de ACR 2005, es van presentar resultats de dos assaigs de glucosamina. GAIT (prova d'intervenció d'artritis amb glucosamina / condroitina) va ser finançat pel NIH i dissenyat per determinar la seguretat i l'eficàcia amb glucosamina, condroitina, presos per separat o junts, i GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) va ser un assaig clínic europeu. Els resultats de GUIDE mostrar que la glucosamina proporcionava més alleugeriment que l'acetaminofè.
Els resultats de GAIT mostren que la combinació de glucosamina i condroitina és millor que el placebo, però els beneficis semblen dependre de la gravetat del dolor. En pacients amb dolor d'osteoartritis de genoll lleu , la combinació de glucosamina condroitina no va ser significativament més efectiva que el placebo.
- Resultats de la prova de glucosamina presentats en la reunió ACR 2005
- Quina quantitat de glucosamina hauria de tenir un pacient per aconseguir un efecte beneficiós?
Conclusió
El consens és que els suplements de glucosamina i condroitina poden disminuir el dolor en alguns pacients amb osteoartritis. Molts metges creuen ara que val la pena provar aquests suplements per a la osteoartritis. Semblen estar segurs, però els metges adverteixen que la qualitat i l'efectivitat de la glucosamina i la condroitina varien a causa de la no-regulació. Si voleu provar-los, compreu productes d'alta qualitat d'una font de bona reputació.
Fonts:
El llibre que promet una cura, artritis avui, maig-juny de 1997
Intenta la Glucosamina per OA, Artritis Avui, juliol-agost de 1998
Glucosamina per a l'artritis, 1997 The Medical Letter, Quackwatch Home Page