Resultats de prova dels Estats Units i Europa presentats per Glucosamina
A la reunió científica anual de l'American College of Reumatology (2005), es van presentar resultats de dos assaigs de glucosamina . Els resultats dels dos assaigs van ser molt esperats pels investigadors, metges i pacients que estaven buscant la confirmació que la glucosamina era una opció de tractament viable per a l'artritis .
- La GAIT (prova d'intervenció d'artritis amb glucosamina / condroitina) va ser finançada pels instituts nacionals de salut i va ser dissenyada per determinar la seguretat i l'eficàcia amb glucosamina i condroitina , preses per separat o junts.
- GUIA (Glucosamine Unum In Die Efficacy) va ser un assaig clínic europeu.
GAIT (prova d'intervenció d'artritis de glucosamina / condroitina) Fase I
A GAIT (prova d'intervenció d'artritis amb glucosamina / condroitina), es van reclutar prop de 1.600 pacients amb osteoartritis dolorosa del genoll des dels 16 centres acadèmics de reumatologia acadèmica dels EUA per a l'estudi. Els participants de l'estudi havien experimentat un dolor significatiu en el genoll i tenien evidència de radiografia de la osteoartritis del genoll. Durant l'estudi GAIT, els pacients:
- Es van avaluar a l'inici de l'estudi.
- Es van avaluar a les setmanes 4, 8, 16, 24.
- Els pacients van ser aleatoris per rebre glucosamina HCl, condroitín sulfat sòdic, ambdós suplements, celecoxib (marca Celebrex) o placebo.
- Es va permetre als pacients fins a 4000 mg diaris d'acetaminofè.
Resultats de la prova de intervenció de la GAIT (prova d'intervenció de l'artritis de glucosamina / condroitina)
- Els resultats van revelar que la combinació de glucosamina i condroitina és millor que el placebo, però els beneficis semblen dependre de la gravetat del dolor.
- En pacients amb osteoartritis moderada a severa, el 79,2% de la combinació de glucosamina / condroitina va experimentar un alleugeriment del dolor.
- Per als pacients que prenen celecoxib, el 69,4% va experimentar alleugeriment del dolor. Dels pacients que prenien glucosamina sola, el 65,7% van experimentar relleus, mentre que el 61,4% dels pacients prenen condroitina sola. A més, el 54,3% de placebo va informar relleu del dolor.
- En pacients amb dolor d'osteoartritis de genoll lleu, la combinació de glucosamina / condroitina no va ser significativament més efectiva que el placebo.
GUIA (Glucosamina Unum in Die Efficacy)
Va haver-hi 318 pacients en l'estudi GUIDE amb osteoartritis de genoll (88% dones). Es va assignar a l'atzar a pacients per prendre pols soluble oral de glucosamina sulfat (1500 mg una vegada al dia), acetaminofeno (1000 mg tres vegades al dia) o placebo durant un període de 6 mesos. Es va permetre a tots els grups prendre ibuprofèn com calgui.
Resultats de la GUIA (Glucosamine Unum in Die Efficacy)
- Tant el sulfat de glucosamina com l'acetaminofè van ser més eficaços en la reducció del dolor que el placebo.
- Els pacients que van prendre sulfat de glucosamina van mostrar més alleujament que els pacients amb paracetamol.
- Es va arribar a la conclusió que una dosi oral de 1500 mg de glucosamina sulfat pot ser el tractament preferit per a la osteoartritis de genoll.
Resultats de GAIT de fase II i fase III
Els resultats d'una segona fase de l'estudi GAIT es van publicar a la revista Arthritis & Reumatism el 2008. La fase II va avaluar la combinació de glucosamina i condroitina per prevenir el dany articular del genoll. La combinació de glucosamina i condroitina no era més efectiva en prevenir el dany articular relacionat amb l'osteoartritis que el placebo.
Els participants de l'estudi que van perdre la menor quantitat d' espai conjunt durant dos anys van ser els grups que van prendre glucosamina o condroitina sola. Possiblement, prendre els dos suplements afecta l'absorció, el que podria explicar la menor eficàcia dels suplements quan s'utilitza en combinació.
La fase III, que va considerar un total de quatre anys de dades, va revelar que els suplements en combinació o en solitari no tenien un major benefici per alleujar el dolor del genoll que el celecoxib o el placebo. Els resultats es van publicar el 2010 a la revista Annals of Rheumatic Disease .
Recomanació per glucosamina
- Abans d'intentar que la glucosamina / la condroitina la consulteu amb el seu metge i preguntar-li com encaixaria amb el seu programa de tractament actual.
- Mantingueu-vos en els medicaments prescrits. Els suplements no són substitucions dels medicaments prescrits.
- Coneixeu la glucosamina fent la vostra pròpia investigació. Trobeu fonts d'informació fiables.
- Seguiu les indicacions especificades pel fabricant del suplement o pregunteu al metge sobre la dosi adequada.
- Eviteu combinar diversos suplements.
- Compra d'un fabricant de bona reputació. Conegui el que està rebent.
La línia inferior
El 2012, el Col·legi Americà de Reumatologia va publicar recomanacions de tractament per a la osteoartritis. En les directrius, la condroitina o la glucosamina no es van recomanar per al tractament inicial de la osteoartritis. La condroitina i els suplements de glucosamina sols o en combinació poden no ser un tractament efectiu per a tots els pacients. Pot funcionar per a determinats pacients, i si funciona per a vostè, continueu el tractament: es considera segur.
Fonts:
L'efecte de la glucosamina i / o sulfat de condroitina sobre la progressió de la osteoartritis del genoll: informe de l'estudi d'intervenció d'artritis de glucosamina / condroitina. Sawitzke et al. Artritis i reumatisme. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
La prova d'intervenció d'artritis amb glucosamina / condroitina (GAIT). NIH. Modificat el gener de 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Eficàcia clínica i seguretat de la glucosamina, sulfat de condroitina, la seva combinació, celecoxib o placebo preses per tractar artrosi del genoll: resultats a 2 anys del GAIT. Juny de 2010. Anals de la malaltia reumàtica. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Recomanacions per a l'ús de teràpies no farmacològiques i farmacològiques a la artrosis de la mà, la maluc i el genoll. Col.legi de reumatologia 2012. (Arthritis Care & Research, Vol. 64, n. 4, abril de 2012, p. 465-474).