La condroitina és beneficiosa per a la osteoartritis?
Què és la condroitina?
La condroitina és un component dels teixits connectius humans que es troben en el cartílag i l'os. Una forma de condroitina, coneguda com condroitina sulfat, es ven com un suplement dietètic, sovint en combinació amb altres ingredients. En els suplements, el sulfat de condroitina generalment es deriva de subproductes de la tràquea bovina (vaca) o del porc.
Usos medicinals per a la condroitina
Segons la Fundació d'Artritis, els suplements de condroitina estan destinats a millorar les característiques d'absorció de xoc de colàgen i enzims block que descomponen el cartílag. Pot ajudar el cartílag a retenir l'aigua i quan s'utilitza juntament amb la glucosamina , la condroitina pot revertir la pèrdua del cartílag .
Disponibilitat de la condroitina
La condroitina està disponible en càpsules, pastilles i pols. La condroïtina sol vendre's en combinació amb glucosamina. La dosi típica utilitzada en els assaigs clínics és de 800 a 1.200 mg de condroitina diàriament, presa en dos o quatre dosis dividides.
Precaucions i advertències per a la condroitina
Hi ha algunes advertències relacionades amb la condroitina:
- Les tabletas de condroitina poden contenir alts nivells de manganès, possiblement plantejant un problema amb l'ús prolongat.
- La condroitina podria contaminar-se durant el procés de fabricació, ja que està aïllada de productes animals com la carn de boví. Hi ha una associació teòrica amb la malaltia de la vaca boja, però no s'han informat casos.
- Pot haver-hi un major risc de sagnat si la condroïtina es pren amb AINE .
- Si teniu al·lèrgia a les sulfonamides, escriviu la condroitina amb el vostre metge, que us pot interessar començar amb una dosi menor.
- La diarrea, el restrenyiment i el dolor abdominal són altres possibles efectes secundaris de la condroitina.
Resultats de la prova clínica
Basat en els primers resultats de la prova clínica, va semblar que la condroitina podria reduir el dolor i, possiblement, la progressió lenta de la malaltia de la osteoartritis.
El problema: es van observar resultats incoherents dels primers assaigs i es va dir que els primers assaigs eren de moderada a mala qualitat.
Les proves publicades després de 2005 han estat essencialment negatives. L'anàlisi de tots els estudis de condroitina va mostrar que el suplement disminueix el dolor. Però quan només es van analitzar estudis d'alta qualitat, la condroitina no tenia cap benefici veritable. Els resultats primaris i auxiliars de GAIT eren els resultats esperats de l'assaig clínic molt esperats que van resultar negatius, excepte potser per a un petit subgrup de pacients. Els assaigs GAIT van analitzar els efectes de la glucosamina i el condroitín sulfat en combinació.
Revisió Cochrane de Condroitina per a la Osteoartritis
Es va publicar una revisió Cochrane que va avaluar la condroitina per osteoartritis al gener de 2015. Una recerca d'estudis de condroitina fins a novembre de 2013 va donar lloc a 43 estudis amb un total de 9.110 assignatures. La majoria dels estudis van incloure osteoartritis de genoll (alguns van incloure la mà o el maluc).
Alguns dels estudis van ser finançats pels responsables de la condroitina, i altres estudis van utilitzar mètodes dubtosos. Sembla que hi ha resultats inconsistents basats en el mètode utilitzat. Dit això, la revisió va concloure que:
- La condroitina pot millorar el dolor lleugerament a curt termini (menys de 6 mesos)
- La condroitina millora el dolor de genoll en un 20% en poques persones més que en placebo (53 contra 47 de 100 persones)
- La condroitina pot millorar lleugerament la qualitat de vida (s'avalua amb l'índex de Lequesne)
- La condroitina té pocs o nuls esdeveniments adversos en comparació amb altres agents
- La condroitina redueix lleugerament l'estrenyiment de l'espai articular en la radiografia
La línia inferior
Les proves per recolzar l'ús de la condroitina són incongruents. No hi ha cap avantatge clar de la condroitina sobre el sulfat de glucosamina. Tampoc hi ha un avantatge clar de combinar condroitina amb glucosamina només contra glucosamina. Pot ser que hi hagi un benefici modest de l'ús de condroitina per a un nombre limitat de pacients.
Fonts:
Condroitina per osteoartritis. Cochrane. Singh et al. 28 de gener de 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoartritis
Suplements dietètics per a la osteoartritis. Metge de família nord-americana. Gregory PJ et al. 15 de gener de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
La prova d'intervenció d'artritis amb glucosamina / condroitina (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Condroitina sulfat. Primer sobre les malalties reumàtiques. Tretzena edició. Publicat per Arthritis Foundation. Consultat el 15/08/2009