Conèixer els símptomes, el diagnòstic i el tractament de la migranya tipus basilar
La migranya de tipus basilar, també anomenada migraña arterial basilar, és una forma espeluznante de migranya amb aura que pot imitar un vessament cerebral, amb discurs pronunciat, entumiment i vertigen.
A diferència de la majoria de les migranyes, la migranya tipus basilar produeix una aura simultàniament en els dos ulls (aura bilateral). Aquesta aura pot produir cegues temporals.
Afortunadament, la migranya basilar és poc freqüent i afecta al voltant del 10% de la migranya amb pacients d'aura en un estudi.
Tanmateix, el trastorn pot ser invalidant i difícil de tractar, ja que els medicaments d'ús habitual de la migranya generalment no s'utilitzen per a la migranya tipus basilar.
Símptomes de la migrania tipus Basilar
La migranya tipus Basilar sovint, però no sempre, presenta l'aura bilateral i el dolor a banda i banda del cap. Per ser diagnosticat amb aquest tipus de migranya, ha de tenir com a mínim dos d'aquests símptomes:
- aura bilateral
- vertigen
- discurs de veu
- sonant a les teves orelles
- audiència alterada
- doble visió
- pèrdua del control total dels moviments corporals
- disminució del nivell de consciència
A més, els símptomes de l'aura han de durar almenys cinc minuts, però no més d'una hora. Quan toqui el dolor de migranya, pot estar centrat a la base de la calavera en comptes d'un costat del cap.
És més freqüent mostrar els primers símptomes de la migranya tipus basilar en els adolescents o en els 20 anys, encara que els nens i les persones grans puguin desenvolupar-se també.
Igual que amb altres formes de trastorn de la migranya, les dones tenen més probabilitat que els homes de tenir migranya tipus basilar, i hi ha hagut alguns informes d'aquest tipus de migranya associada a la menstruació .
Els activadors de migranya sovint estan implicats amb atacs de migranya basilar. Un estudi va trobar que prop de tres quartes parts de les persones amb aquesta afecció tenien atacs de migranya provocats per "estímuls emocionals intensos", mentre que els trastorns del son afectaren més de la meitat.
Els canvis en el clima, el sol brillant, el vent fred, l'estrès i l'alcohol també van ser citats com a desencadenants.
Diagnosi i tractament de migranya tipus Basilar
Els símptomes de migranya tipus Basilar poden simular una varietat de condicions greus, incloent accidents vasculars cerebrals, epilèpsia, tumors cerebrals, defectes congènits de la tija cerebral i el flux sanguini pobre cap al cervell. Per això, el seu metge pot recomanar una tomografia computada o una ressonància magnètica per descartar altres afeccions abans de diagnosticar la migranya basilar.
A més, ja que la migranya tipus basilar és tan freqüent, potser us resultarà útil veure un especialista en migracions per diagnosticar o tractar la vostra condició.
Els triptans , una medicació de migranya normalment prescrita, molts no són adequats per a la migranya tipus basilar. Alguns metges han tingut èxit amb Lamictal, un medicament receptat per tractar l'epilèpsia i el trastorn bipolar o amb diferents fàrmacs antiepilèptics, com ara Topamax.
Altres metges poden tractar la malaltia amb el que es coneix com un bloc occipital major. Això implica un procediment senzill en què els esteroides s'injecten a la part posterior del cap. Aquest tir pot alleujar el dolor temporalment, durant uns tres mesos, i es pot repetir.
Fonts:
Baron EP et al. Tractament agut de la migranya tipus basilar amb major bloqueig occipital de nervis. Cefalea. Juny de 2010; 50 (6): 1057-9.
Cologno D et al. Malalts de migranya basilar que responen a la lamotrigina: un seguiment de 5 anys. Ciències Neurològiques. Maig de 2013; 34 Suplement 1: S165-6.
The International Headache Society. "Classificació internacional de trastorns del mal de cap, segona edició". Cefalàlgia , Volum 24 Problema s1. Maig, 2004. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.
The Trust Migraine. "Migranya de tipus Basilar - 2012." Consultat el 30 de novembre de 2015
Ying G et al. Característiques clíniques de la migranya basilar en la clínica neurològica d'un hospital universitari. Medicina del dolor. 2014 Jul; 15 (7): 1230-5.