Si ha tingut problemes amb el control de la bufeta, llavors es tracta d'una situació que pot ser estressant per viure. Però haureu de saber que hi ha opcions i enfocaments que us poden ajudar a millorar el vostre control sobre la micció.
Hi ha diversos tipus de problemes de control de la bufeta. Un d'ells es denomina bufeta neurogènica, el que significa que la causa dels problemes d'orina està relacionada amb els nervis que controlen la bufeta.
Símptomes de la bufeta neurogènica
Els símptomes de la bufeta neurogènica inclouen una varietat de problemes d'orina, alguns dels quals en realitat semblen estar en contradicció amb els altres. Sovint, la bufeta neurogènica produeix una micció involuntària, així com la incapacitat d'orinar voluntàriament. Moltes persones amb vesícula neurogènica experimenten una combinació d'aquests problemes.
La bufeta neurogènica es pot manifestar com a incontinència urinària greu o severa (pèrdua de control de la bufeta), així com retenció urinària lleu o extrema (la incapacitat d'alliberar l'orina). Els símptomes comuns de la bufeta neurogènica inclouen qualsevol combinació dels següents:
- Sensació d'urgència per orinar freqüentment
- Alliberant només petites quantitats d'orina cada vegada que vagi al bany
- Fuga d'orina sense adonar-se'n
- Fuga d'orina sense la capacitat d'aturar-lo
- La urgència sobtada d'orinar, amb poca o cap advertència
- No es pot iniciar el flux d'orina
- No es pot buidar completament la bufeta
- Sensacions inusuals, incòmodes o doloroses a la zona abdominal inferior
Efectes de la bufeta neurogènica
La incontinència i la retenció urinària poden causar diversos problemes i sovint conseqüències desagradables:
Efectes de la incontinència (fuites urinàries):
- Mullant la roba
- Olor desagradable de fuites d'orina
- Irritació de la pell contra fuites d'orina
- Llagues a la pell que poden ser doloroses i poden infectar-se
- Imprevisibilitat dels impulsos urinaris
- Provocació deguda a la fuga de petites o grans quantitats d'orina al voltant d'altres persones
Efectes de la retenció urinària (retenció de la bufeta):
- Malestar físic
- Dolor o pressió abdominal
- Infecció urinària: això resulta de l'orina que queda a la bufeta durant massa temps, la qual cosa pot permetre que els bacteris infecciosos prosperin. Una infecció urinària sovint requereix tractament amb medicaments de prescripció.
Diagnòstic de la bufeta neurogènica
El seu metge pot diagnosticar la bufeta neurogènica basada principalment en la seva història de símptomes. De vegades, es pot necessitar una anàlisi d'orina o proves addicionals de la funció de la bufeta.
Hi ha altres causes de la incontinència i la retenció urinària a més de la bufeta neurogènica, de manera que pot tenir una altra causa dels seus símptomes a més de la bufeta neurogènica que hauria de ser tractada depenent del que sigui. Per això, és important parlar amb el seu metge i obtenir el diagnòstic correcte per al tractament més eficaç.
Tractament de la bufeta neurogènica
Hi ha diversos tractaments efectius per a la bufeta neurogènica. La gestió mèdica i quirúrgica de la bufeta neurogènica és complicada i sovint requereix un equip de metges i terapeutes.
De vegades, és possible que necessiteu una combinació de diferents tractaments o necessiteu que el medicament o la teràpia estiguin ajustats a mesura que comenci el tractament. Les diferents teràpies per a la bufeta neurogènica inclouen:
- Tractament de la causa subjacent de la bufeta neurogènica (esclerosi múltiple, neuropatia, etc.)
- Medicaments per controlar els músculs de la bufeta. Alguns dels diferents tipus de medicaments inclouen: teràpia estrogènica, Imipramina, Amitriptilina, Oxybutynin, Tolterodine, Fesoterodine, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Aquests medicaments actuen sobre els nervis o els músculs per ajudar-vos a recuperar algun control del procés d'orinar.
- El tractament quirúrgic implica la col·locació d'estimuladors o dispositius nerviosos per ajudar a optimitzar la funció nerviosa i muscular en la bufeta neurogènica.
- Les injeccions de medicaments es poden administrar directament als músculs que controlen la bufeta en certes situacions de bufeta neurogènica.
- Formació de la bufeta mitjançant teràpia física o teràpia ocupacional
- Utilització d'un catèter per buidar la bufeta : un catèter és un tub tipus palla que es pot inserir a la bufeta per permetre que l'orina flueixi. Aquest mètode només és útil en determinades circumstàncies de retenció urinària, i se li donaria instruccions d'un professional de la salut fins que no vulgueu utilitzar aquest mètode pel vostre compte.
- La modificació de l'estil de vida us pot ajudar a fer front als símptomes, però no pot curar els problemes. Les modificacions d'estil de vida inclouen usar un coixí o un bolquer, orinar en un horari per evitar sorpreses i evitar begudes i medicaments que són deshidratants o que tenen un efecte diürètic (promovent la pèrdua excessiva de líquid del cos).
Causes de la bufeta neurogènica
Hi ha diverses causes de la bufeta neurogènica. Aquestes són generalment afeccions neurològiques greus que produeixen diversos símptomes diferents a la de la bufeta neurogènica. Aquestes condicions no sempre provoquen bufeta neurogènica, ja que poden o no implicar els nervis associats amb el control de la bufeta. Les causes més freqüents de la bufeta neurogènica són:
- Esclerosi múltiple
- Traç
- Lesió de columna vertebral
- Neuropatia
- Demència
- Càncer
La forma en què aquestes condicions causen la bufeta neurogènica és interferint amb la funció dels nervis que controlen la bufeta. La pròpia bufeta és un sac muscular que conté els residus líquids del cos després que es filtri als ronyons.
Normalment, la bufeta té una quantitat raonable d'orina fins que és convenient orinar, i després el múscul de la bufeta s'expressa voluntàriament per alliberar l'orina del cos (això és l'orina). Hi ha nervis que 'activen' els músculs de la bufeta per començar, aturar o mantenir-se a l'orina, depenent de la situació i de les vostres intencions.
La bufeta neurogènica es produeix quan els nervis que controlen la micció voluntària i / o la voluntària "mantenir-la" no poden mantenir aquest control de mantenir-se a l'orina o alliberar l'orina en el moment més convenient.
Una paraula de
La bufeta neurogènica pot ser un resultat inconvenient de diverses condicions mèdiques. A més de la vergonya i la incomoditat associades a la manca de control de la bufeta, la bufeta neurogènica també pot causar problemes de salut addicionals, com ara infeccions i úlceres.
Hi ha maneres efectives de manejar la bufeta neurogènica perquè pugui portar una vida productiva amb la menor interferència possible en la disfunció de la seva bufeta. El vostre equip mèdic pot dirigir-vos als millors recursos per gestionar la vostra vida amb una bufeta neurogènica.
Com que necessiteu ajustaments de l'estil de vida i la teràpia mèdica, és important mantenir-vos en contacte amb el vostre equip mèdic i seguir-ne de prop perquè pugueu beneficiar-vos del millor pla de tractament disponible per a vosaltres.
> Fonts:
> Tractament farmacològic potencial futur de la disfunció de la bufeta, Andersson KE, Toxicol bàsic de Farmacol Clin. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 75-8