A mesura que s'està recuperant d'un vessament cerebral, pot experimentar un símptoma pertorbador: la incontinència (perdre el control de l'orina).
La micció és un procés complex que implica la coordinació entre el cervell, la medul·la espinal i els nervis, i per tant un cop també pot produir l'efecte oposat: retenció urinària, que és la incapacitat d'orinar.
La retenció urinària, també coneguda com retenció de la bufeta, significa que és possible que no pugui buidar la bufeta per complet o que no pugui orinar quan vulgui.
Alguns supervivents de l'ictus tenen incontinència, alguns pateixen retenció de la bufeta, i alguns experimenten una combinació d'ambdós. De fet, una sèrie de condicions neurològiques, com l'esclerosi múltiple, la malaltia de la columna vertebral i la demència, també estan associades a una combinació d'incontinència i retenció urinària.
Problemes associats amb la retenció de la bufeta
La retenció urinària és molesta. Però més enllà de ser inconvenients, la retenció urinària també pot causar greus problemes de salut.
- Malestar : el problema més obvi amb la retenció de la bufeta és que és incòmode. Quan no es pot buidar la bufeta, pot sentir una sensació de plenitud, malestar o fins i tot dolor a la zona baixa de la pelvis. Aquest malestar no es pot alleujar fins que finalment pugui buidar la bufeta.
- Fuga : després d'un temps, si no podeu buidar la bufeta quan us interessa, l'acumulació d'orina dins de la bufeta pot superar la capacitat de la bufeta o pot pressionar els músculs. En aquest cas, l'orina finalment pot fugir per si sol quan no està preparada, causant vergonya i humitat.
- Infecció de la bufeta : de vegades, si els músculs que l'ajuden a orinar es debiliten a causa del cop, l'orina pot romandre a la bufeta durant tant de temps que pot desenvolupar una infecció. Aquest tipus d'infecció s'anomena UTI (infecció del tracte urinari). Una UTI és una infecció de la bufeta o dels urèters o dels ronyons. Si la infecció afecta els ronyons, això sol ser molt més greu. Les ITU poden produir febres, calfreds, sang a l'orina i fins i tot es poden estendre per causar una infecció en la resta del cos. Les IU generalment no es resolen soles i sovint requereixen medicaments amb antibiòtics amb prescripció.
Tractament per a la retenció de la bufeta
Hi ha diversos tractaments eficaços per a la retenció de la bufeta, i el vostre metge assessorarà quins són els més adequats per a la vostra situació.
- Medicaments : alguns medicaments amb recepta poden ajudar amb la retenció de la bufeta. Segons els símptomes, el metge li pot donar una recepta per ajudar a controlar la seva retenció urinària.
- Aturar els medicaments : una sèrie de medicaments poden produir retenció de la bufeta com un efecte secundari, de manera que el vostre metge pot necessitar fer alguns canvis de recepta si experimenta retenció de la bufeta.
- Teràpia: Moltes persones amb retenció de la bufeta necessiten un tipus de teràpia física que s'adapti a la formació de bufeta. Això requereix una participació activa per tal d'optimitzar els resultats.
- Catèter : de vegades, la vostra infermera o terapeuta us pot ensenyar com col·locar un catèter per alliberar l'excés d'orina de la bufeta. Tot i que pot semblar incòmode, de vegades utilitzar un catèter és la forma més efectiva d'alleujar la retenció de la bufeta.
- Toxina botulínica : nous mètodes per tractar la retenció de la bufeta inclouen injecció de toxina botulínica . La toxina botulínica s'ha utilitzat com a tractament per a la rigidesa muscular després d'un accident vascular cerebral durant anys i només s'ha aprovat recentment per problemes de bufeta.
- Un estudi recent va avaluar l'acupuntura electro com una possible teràpia per a la retenció de la bufeta després d'un cop i els resultats van ser prometedors.
Una paraula de
Després d'un accident vascular cerebral, disminuir el control de la micció pot ser un estil de vida i un problema de salut importants.
De vegades, els supervivents de l'ictus perden el control de l'orina i han d'anar amb urgència o freqüència o fins i tot esmorteïn els pantalons. De vegades, la retenció de la bufeta fa que els supervivents de l'ictus no puguin orinar quan vulguin, ja que l'orina no començarà o no quedarà completament buida. I molts supervivents d'ictus experimenten una combinació d'ambdós problemes.
Hi ha tractaments efectius per a problemes de control de la bufeta.
És important parlar amb el seu metge sobre qualsevol problema que tingui amb la micció, perquè pot tenir complicacions greus si el problema no es tracta durant molt de temps.
> Fonts:
> Relació de retenció urinària i recuperació funcional en pacients amb ictus durant el programa de rehabilitació, Son SB, Chung SY, Kang S, Yoon JS , Ann Rehabil Med. 2017 abr; 41 (2): 204-210. doi: 10.5535 / arm.2017.41.2.204. Epub 2017 27-abr.