La fibromialgia és un trastorn desconcertant i, en bona mesura, incomprensible que es caracteritza per un dolor i tendresa generalitzades acompanyades de problemes de fatiga, somni, memòria i gastrointestinal. Atès que la varietat de possibles símptomes tan extensos (i no hi ha un consens clar sobre com diagnosticar la malaltia), seria comprensible si de vegades se sentia com si estiguéssiu boig.
Però no ho sou.
La fibromiàlgia pot ser poc entesa, però és molt real. Mitjançant una millor comprensió dels signes i símptomes de la malaltia, pot ajudar al seu metge a fer un diagnòstic informat i un tractament d'accés que millori considerablement la seva qualitat de vida.
Característiques dels símptomes
La fibromialgia és una condició en què els senyals del dolor són anormalment processats pel cervell de tal manera que augmenta l'experiència del dolor (una condició que es refereix a la hiperalgesia ).
La fibromialgia no és el mateix que els dolors musculars (mialgia), el dolor articular (artralgia), o fins i tot el dolor nerviós (neuralgia). La fibromialgia causa dolor crònic i estès que pot variar de gravetat fins a incapacitar. Per considerar-se generalitzat, el dolor ha de produir-se a ambdós costats del cos, així com a sobre i per sota de la cintura.
Els senyals de dolor mal interpretades poden provocar respostes diferents en diferents persones. En alguns, el dolor es pot moure en ones a través del cos o provocar sensacions anormals com ara formigueig, ardor o picor, especialment en els braços (anomenat parestèsia ).
Fins i tot l'estímul que normalment no provoca dolor, com ara el tacte o la temperatura, sovint pot provocar una sensació de dolor o cremat (anomenada allodinia ).
Tot i que la fibromialgia es caracteritza per un dolor crònic generalitzat, el dolor sovint es pot localitzar al voltant dels colzes, les espatlles, els genolls, el coll, els malucs, el pit, l'esquena baixa i la part posterior del cap.
Ens referim a aquests com a punts tendres . El dolor en aquestes zones no es pot sentir profundament, sinó que existeix just per sota de la superfície de la pell.
El dolor de fibromialgia es pot qualificar de forma aguda, difusa, severa, palpitant o punxant. Si bé algunes persones tenen nivells bastant consistents de símptomes de fibromialgia, altres poden experimentar períodes d'activitat baixa de la malaltia ( remissió ) o la intensificació sobtada dels símptomes ( bengales ). Les flamarades i els episodis de dolor greu solen estar acompanyats de palpitacions cardíaques .
No cal que tots els símptomes siguin diagnosticats amb fibromialgia .
Símptomes musculars i conjunts
La fibromialgia no és una malaltia articular com l'artritis, però pot causar símptomes relacionats amb l'articulació. La major part, i possiblement, tots els casos de fibromialgia inclouen símptomes dels teixits tous, inclosos els músculs i els teixits connectius (com els tendons, els lligaments i la fascia).
Els símptomes poden incloure:
- Rigidesa matinal
- Espasmes musculars o twitches (fasciculacions)
- Debilitat muscular, especialment a les cames
- Inflamació difusa, no inflamatòria de les extremitats, les mans i els peus
- Dolor articular al voltant dels inserts del tendó
- Trastorn de l'articulació temporomandibular (TMJ)
Símptomes cognitius
"La boira fibril", també coneguda com "boira cerebral", és un dels símptomes més omnipresents de la fibromiàlgia.
Moltes persones que viuen amb la malaltia us diran que els símptomes del deteriorament cognitiu són gairebé tan debilitants com el dolor mateix.
Els símptomes poden incloure:
- Oblit
- Confusió
- Problemes concentrats
- Pèrdua temporal de familiaritat amb el teu entorn
- Comprensió deteriorada
- Dificultat per parlar de paraules conegudes (disfàxia)
- Dificultat orientadora de la direcció o l'espai (topographagnosia)
- Informació de processament de problemes que escoltes (trastorn central del processament auditiu)
- Nombres de processament de dificultat o matemàtiques (dyscalculia)
Fatiga i trastorns del son
La fatiga és un dels símptomes més característics de la fibromiàlgia, que afecta a quatre de cada cinc persones que pateixen
Es tracta de més que estar cansat; es tracta d'un esgotament persistent que no aconsegueix millorar malgrat el descans. La fatiga crònica no només comprimeix sentiments de boira i desorientació, sinó que contribueix a elevades taxes de depressió en persones que viuen amb la malaltia. No és d'estranyar que la fibromialgia estigui tan associada a la síndrome de fatiga crònica (CFS) , ambdós que comparteixen símptomes similars.
La fatiga relacionada amb la fibromialgia sovint passa de la mà amb problemes de son, l'acoblament de la qual està tot menys garantit per deixar-te esgotat i drenat. Tot i que els patrons de la disfunció poden variar de persona a persona, generalment es caracteritzen per dormir sense restes .
Els símptomes poden incloure:
- Somni lleu o trencada regularment
- Comença el somni (ximples hipnòtics)
- Apnea obstructiva del son
- Síndrome de cames inquietes (RLS)
- Insomni
Símptomes neurosensorials
Aquests símptomes neurosensorials són similars al dolor en què els estímuls poden ser normals, però la resposta del nostre cervell no és així. Encara que la causa no s'entén bé, els símptomes es creuen en gran mesura relacionats amb la hiperactivitat dels missatgers químics coneguts com a neurotransmissors i l'excés d'estimulació de determinades vies nervioses.
Entre els símptomes:
- Cefalees
- Migranyes cròniques
- Marejos i vertigen
- Desmais (síncope)
- Sensibilitat a la temperatura , a la humitat ia la pressió atmosfèrica
- Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
- Sensibilitat al soroll (hyperacusis)
- Sensibilitat a les olors (hipermesmia)
Símptomes digestius i urinaris
Els problemes digestius són freqüents en persones amb fibromiàlgia, amb fins a un 50 per cent diagnosticat amb símptomes de síndrome d'intestí irritable (IBS) . Igual que la fibromialgia, l'IBS es creu causat per una resposta anormal del sistema nerviós central. Les persones amb fibromiàlgia també freqüentment tindran cistitis intersticial (IC) , una condició que causa dolor crònic en la bufeta.
Els símptomes poden incloure:
- Bloqueig
- Nàusees
- Rampes abdominals
- Diarrea
- Restrenyiment
- Indigestió
- Passatge freqüent de gas
- Dificultat per empassar (disfàgia)
- Urinació freqüent
- Necessitat freqüent d'orinar (urgència urinària)
- Dolor durant la micció (disuria)
- Espasmes de la bufeta
Símptomes psicològics
La fibromiàlgia i la depressió estan estretament lligades amb un 86% de les persones que pateixen un episodi depressiu important en algun moment de la seva vida, segons investigacions de la Universitat de Carolina del Nord.
Si bé és just assumir que l'impacte emocional a llarg termini de la fibromialgia pot ser el cor dels símptomes psicològics, altres no estan tan segurs. Alguns científics, de fet, creuen que els símptomes poden haver estat deguts, almenys en part, a l'efecte de la malaltia en el sistema nerviós central, a saber, la disregulació del neurotransmissor .
A més de la depressió, altres símptomes poden incloure:
- Atacs d'ansietat o pànic
- Ansietat flotant (trastorn d'ansietat generalitzada)
- Canvis d'humor
- Irritabilitat inexcusable
Símptomes reproductius
Es creu que les hormones tenen un paper de causa i efecte en la fibromialgia. D'una banda, es creu que les hormones activen els símptomes de la malaltia (tal com ho demostren les dones que pateixen flamarades durant els seus períodes). De l'altra, la fibromialgia pot causar desequilibris hormonals que desencadenen els símptomes del trastorn reproductiu, predominantment en dones .
Els símptomes poden incloure:
- Períodes extremadament dolorosos
- Dolor pèlvic
- Dolor crònic de la vulva (vulvodynia)
- Menopausa prematura (insuficiència ovàrica prematura)
Tot i que la pèrdua del desig sexual, la impotència i la disfunció erèctil també són freqüents en persones amb fibromiàlgia, es creu que es relacionen amb la depressió i l'ansietat en comptes de la pròpia malaltia.
Símptomes de la pell i les ungles
El dolor i els efectes sensorials que experimentem amb la fibromialgia a vegades poden aparèixer físicament amb símptomes que afecten la pell, les ungles i el cabell. Molts d'ells són idiopàtics, el que significa que la seva causa és desconeguda.
Els símptomes inclouen:
- Pèrdua temporal del cabell
- Pronunciats de nail ridges
- Ungles i ungles de les ungles que es corben sota
- Fàcil moretones o cicatrius
- Equilibri benigne del teixit ( lipomes )
Quan veure un metge
La fibromialgia és una malaltia tan desconcertant que sovint és difícil saber quan cercar cura o fins i tot explicar l'experiència al vostre metge. Comenceu recordant-vos que tot el que està passant és real. Aquest fet que pot no tenir cap sentit és de poca conseqüència si està patint.
Al final, no dubti a veure un metge si està experimentant alguns o tots els següents símptomes.
- Teniu un dolor crònic, greu o recurrent que interfereix amb la vostra vida quotidiana.
- El dolor us provoca estrès emocional, ansietat o depressió.
- Estàs fatigat crònicament o tenint un somni poc refrescant.
- No podeu concentrar ni pensar clarament.
- Si teniu símptomes d'acompanyament que us preocupen.
Al veure el metge, és important no deixar cap detall ni centrar-se només en els símptomes "grans". Si ho fa, pot conduir el metge a la direcció equivocada. En pintar una imatge completa, el metge estarà millor equipat per arribar al fons dels seus símptomes.
Si el metge no comprèn prou sobre la fibromialgia, cita per veure un especialista conegut com a reumatòleg especialitzat en malalties musculoesquelètiques i autoimmunitàries. Podeu trobar un especialista certificat per taules a la vostra àrea a través del cercador en línia gestionat pel American College of Reumatology.
> Fonts:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Síndrome de la fibromialgia: etiologia, patogènia, diagnòstic i tractament. Dolor Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Graciosament. R .; Ceko, M .; i Bushnell, M. Fibromiàlgia i depressió. Dolor Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.