Quina és la causa del dolor de mandíbula?
El trastorn de la articulació temporomandibular (TMJ) causa dolor de mandíbula, i és més freqüent en persones amb fibromiàlgia (FMS) i síndrome de fatiga crònica (CFS o ME / CFS ) que en la població general.
Més de 10 milions de persones als Estats Units es veuen afectades pel dolor de mandíbula de TMJ, i el trastorn és més freqüent en dones que en homes.
Visió general
Les articulacions temporomandibulares connecten la mandíbula al crani.
Estan estabilitzats per músculs i lligaments que obren i tanquen la boca. El dolor o la tendresa a les articulacions o al voltant de les articulacions es coneix com un trastorn d'ATM .
Les causes encara no són conegudes, però la majoria dels experts coincideixen que el trauma de la mandíbula pot conduir a això. Altres afeccions associades inclouen ansietat, estrès i artritis reumatoide . El dolor pot variar de lleu a greu i el tractament generalment depèn de la severitat.
TMJ, FMS i ME / CFS
Encara no sabem per què les persones amb FMS i ME / CFS semblen ser més propenses a aquesta condició. Quan es produeix l'ATM primer, és possible que el dolor pugui contribuir al desenvolupament de la sensibilització central , que és una hipersensibilitat del sistema nerviós central. Es creu que això és un component clau de FMS i ME / CFS.
Quan es diagnostiquen les altres condicions, TMJ pot estar relacionat amb els teixits coaxials que es creuen associats amb ells. Una teoria emergent és que totes aquestes condicions poden caure sota el terme parabòlic síndromes de sensibilitat central .
Atès que les persones amb FMS i ME / CFS senten dolor de manera més intensa que altres, poden patir més de nombroses condicions doloroses .
Diagnòstic TMJ
Els trastorns de TMJ són diagnosticats amb major freqüència i tractats per dentistes. No hi ha cap prova àmpliament acceptada. El vostre dentista pot observar la mandíbula per la tendresa, estrenyent, fent clic i dificultat per obrir i tancar la boca.
El vostre dentista també pot veure com les seves dents s'ajusten prenent una radiografia i un motlle de la boca.
És una bona idea preguntar-li al metge habitual que descarti altres causes del dolor facial, com ara mals de cap o mals de cap . A més, si tens síndrome de dolor miofascial (que és comú en persones amb FMS), els punts d'activació dels músculs esternocleidomastoides a la part frontal del coll poden causar dolor de mandíbula. Es desconeix si aquest tipus de punts d'activació realment provoquen TMJ o simplement causen símptomes similars.
Símptomes
A part dels mals de cap, els símptomes són força diferents dels símptomes de FMS i ME / CFS. Inclouen:
- Dolor de mandíbula
- Incomoditat o dificultat per mastegar
- Dolorós clic a la mandíbula
- Dificultat per obrir o tancar la boca
- Cefalees
- Mandíbula de tancament
- Dents que no s'uneixen correctament
Hauríeu de provocar dolor de mandíbula amb el vostre metge i dentista immediatament. El tractament de TMJ és probable que sigui més eficaç si l'agafeu ràpidament.
Tractaments
En alguns casos, els símptomes de TMJ s'allunyen sols. Si teniu símptomes persistents, el vostre metge pot recomanar tractaments conservadors o un enfocament més agressiu.
Els tractaments conservadors inclouen:
- Reducció de l'estrès
- Sense mastegar xiclet
- Evitant un boston ampli
- Paquets de gel
- Medicaments antiinflamatoris , com Aleve (naproxen) i Motrin / Advil (ibuprofeno).
Els tractaments més agressius inclouen ortodòncia o cirurgia. Aquests tractaments agressius són controvertits, de manera que voldreu obtenir una segona opinió abans de considerar-los.
Tractament TMJ vs. FMS / ME / CFS
Els tractaments de TMJ no solen interferir amb els tractaments FMS o ME / CFS. Tanmateix, les persones amb sensibilitat a la temperatura poden tenir dificultats per tolerar paquets de gel o recuperar-se de la cirurgia a causa de les seves altres condicions. A més, alguns experts creuen que moltes persones amb ME / CFS són sensibles a certs tipus d'anestèsia, tot i que això no s'ha demostrat en estudis clínics .
Cada vegada que preneu medicaments per a més d'una condició, haureu de parlar amb el vostre metge i farmacèutic sobre possibles interaccions medicamentoses.
Si està considerant la cirurgia , assegureu-vos de parlar amb el vostre cirurgià sobre les necessitats especials que pugui tenir a causa de les altres condicions.
Una paraula de
El dolor de TMJ pot fer que el seu FMS o ME / CFS sigui més difícil de manejar, fent que el tractament sigui especialment important.
Estem constantment aprenent més sobre el dolor facial de TMJ i el que té en comú amb trastorns que impliquen un greu dolor muscular. Aquesta investigació ens pot ajudar a comprendre millor l'ATM i la seva relació amb el FMS i el ME / CFS, que condueixen a un millor tractament per a tots ells.
Fonts:
American Dental Association. Tots els drets reservats. Síndrome de fatiga crònica.
British Journal of Anesthesia. Tots els drets reservats. "Anestèsia per a pacients amb intolerància idiopàtica ambiental i síndrome de fatiga crònica".
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Tots els drets reservats. "Recomanacions per a persones amb síndrome de fatiga crònica (o fibromialgia) que preveuen la cirurgia"
Institut Nacional d'Investigació Dental i Craneofacial. "Trastorns de TMJ"