Tenir cirurgia amb fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica

Com arribar a través de la cirurgia

La fibromialgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ) ambdós poden ser exacerbats per traumes físics. És habitual que les persones amb aquestes condicions siguin especialment preocupades davant la cirurgia. En general, estan preocupats perquè probablement es produeixin més trastorns, cosa que pot complicar la recuperació.

Fins ara, tenim molt poc coneixement basat en la recerca sobre l'impacte de la cirurgia en FMS o ME / CFS o com els nostres símptomes influeixen en el procés de recuperació. No obstant això, un parell d'investigadors han elaborat recomanacions per a nosaltres sobre la base del coneixement de les condicions i del que han observat en els seus pacients.

Aquests experts són The Fibromyalgia Information Foundation, fundada per investigadors de Oregon Health & Science University i Charles W. Lapp, MD, que va fundar el Centre Hunter-Hopkins a Charlotte, NC, especialitzat en FMS i ME / CFS.

Els problemes específics que podríem afrontar després de la cirurgia són nombrosos. Aquests són els que apunten els experts abans esmentats, així com algunes altres consideracions, així com el que podeu fer sobre cadascú.

1 -

Dolor postoperatori

Tant FMS com ME / CFS impliquen hiperalgesia , que és l'amplificació del dolor. Això significa que probablement patirem més dolor postquirúrgic que la majoria de la gent i, per tant, major debilitació.

Especialment en FMS, la mera presència de dolor quirúrgic podria desencadenar una erupció sintètica. Això es deu a la sensibilització central -persensibilitat en el sistema nerviós central- que es teoritza com una característica important d'aquestes condicions.

Tot i que estareu adormits i no tindreu cap coneixement del dolor de la pròpia cirurgia, el vostre cervell encara serà bombardejat amb senyals de dolor, a les quals probablement reaccionarà excessivament, cosa que pot provocar una erupció de símptomes.

Per ajudar a contrarestar això:

• Demana rebre medicació per al tractament amb opiacis abans de la cirurgia per ajudar a alleujar l'activació dels símptomes.
• Demana tenir un anestèsic local de llarga durada utilitzat a la teva incisió.

A més, les receptes estàndard de medicaments per al dolor post-op poden no ser prou fortes o permetre que es recomani suficients recompenses per recuperar-lo.

El que pots fer:

• Vegeu si una bomba de PCA, que us permet controlar de manera segura els vostres propis analgèsics, és una possibilitat.
• Demana una medicació més forta del dolor que la típica, tant per a la vostra estada a l'hospital com per a la recuperació a casa, i demana una recàrrega addicional o dues.

Els vostres metges poden no estar disposats o ser capaços d'omplir totes aquestes sol·licituds, però tot el que poden fer en aquesta línia podria ajudar-vos a recuperar la recuperació millor.

2 -

Tensió muscular des del posicionament

Durant la cirurgia, el cos es podria posar en posicions que poden hiperextendre o estirar certs músculs. Per exemple, el braç es pot estirar sobre el cap o cap al costat per acomodar un IV.

Alguns suggeriments per alleujar aquest problema són:

• Demanar que el braç IV estigui situat prop del cos si és possible
• Preguntant si tindrà un tub endotraqueal al nas o la boca durant el procediment, i si és així, demanant que usés un coll de coll suau per reduir el risc que el vostre coll estigui hiperextendido

Tingueu en compte que alguns allotjaments poden no ser possibles, depenent de la naturalesa de la cirurgia.

3 -

Agotiment cel·lular

Segons el Centro Hunter-Hopkins, el ME / CFS pot incloure a vegades baixos nivells de magnesi i potassi en les seves cèl·lules, la qual cosa podria provocar ritmes cardíacs anormals quan estàs sota anestèsia.

Les solucions a això inclouen:

• Tenir nivells de sèrum de magnesi i potassi ben revisats abans de la cirurgia, així que tens temps per augmentar-los si és necessari
• Abordar qualsevol deficiència a través de la dieta i els suplements
• Assegureu-vos que obtingueu un munt de magnesi i potassi després de la cirurgia

4 -

Deshidratació

Hunter-Hopkins diu que els baixos volums de plasma i altres trets de ME / CFS poden indicar una necessitat d'hidratar abans de la cirurgia. La deshidratació pot provocar problemes amb el síncope vasovagal (marejos i desmais relacionats amb la pressió arterial baixa).

La solució a aquesta és clara:

• Assegureu-vos que estigueu ben hidratat abans de la cirurgia.
• Assegureu-vos de mantenir-lo hidratat després de la cirurgia.

5 -

Reaccions a medicaments

Les persones amb aquestes afeccions sovint són sensibles als medicaments, incloent anestèsia i relaxants musculars que es poden utilitzar durant la cirurgia.

La Fundació d'Informació de la Fibromialgia assenyala que la succinilcolina relaxant muscular pot conduir a una mialgia postoperatòria (dolor muscular). Aquests problemes podrien complicar la vostra recuperació.

Per solucionar aquest problema potencial:

• Parli amb el seu metge sobre medicaments que poden molestar-los, incloent al·lèrgies, sensibilitats i efectes secundaris coneguts.
• Feu un comentari sobre quins medicaments poden ser més adequats per a vostè en el vostre esforç per reduir el dolor postquirúrgic.
• Si vostè té al·lèrgies a fàrmacs, pregunteu si s'utilitzaran anestèsics que alliberin l'histamina i discutir possibles alternatives.

6 -

Discontinuació de medicaments i suplements

Molts de nosaltres amb FMS i ME / CFS confien en medicaments amb recepta i suplements nutricionals per administrar els nostres símptomes. Depenent de la naturalesa de la cirurgia, pot ser que se't demani que interrompre algun o tots els medicaments i complements.

Els tractaments de descontinuïtat poden ser una cosa de por, perquè podria significar que ha augmentat els símptomes abans de la cirurgia.

No es fa gaire per fer-ho, si se li indica que deixi de prendre algunes coses, és per protegir la vostra salut.

Per minimitzar els problemes amb això:

• Parleu amb el vostre metge el més aviat possible sobre quins medicaments i suplements està prenent i si haureu d'interrompre'ls abans de la cirurgia i si hi ha un procés de deslletament implicat.
• Esbrineu què tan aviat després de la cirurgia podeu començar a prendre les coses de nou.
• Si és possible, intenteu alleujar la vostra programació durant el temps que no supereu les medicacions abans de la cirurgia, així que hi ha menys estrès al vostre cos.

7 -

Altres problemes: Apnea del son

Cap grup d'experts menciona això, però la investigació mostra que FMS i ME / CFS estan associats amb apnea obstructiva del son , el que fa que deixi de respirar durant el son. L'apnea del son pot ser un problema greu quan estàs sota anestèsia.

Solució:

• Si teniu aquest trastorn del son, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge si haureu de portar la vostra màquina C-PAP o un altre dispositiu que utilitzeu.
• Assegureu-vos de tenir-lo amb vostè i muntar-lo abans del procediment.

8 -

Altres problemes: Curació lenta

Sovint es diu que la curació és lenta, de manera que és prudent estar preparat per a un procés curatiu llarg. Una llamarada de símptomes pot allargar el temps que et fa sentir millor.

Què fer:

• Conegueu abans de la cirurgia qui us cuidarà.
• Organitzeu el temps de descans apropiat del treball, incloent més temps del que el metge creu que necessitarà, si és possible.
• Emmagatzemi qualsevol subministrament que necessiti, de manera que estigui preparat per a una flamarada .
• Descansa i permet al cos el temps i l'energia que necessita per curar.
• Una vegada que la incisió està ben curada, The Fibromyalgia Information Foundations suggereix que s'estira suaument i treballa en la rehabilitació dels músculs.
• Pregunti al seu metge si pot beneficiar-se de la teràpia física per ajudar-la a recuperar-la i, en aquest cas, trobar el fisioterapeuta adequat.

Una paraula de

Pot ser realment aterridor fer front a la cirurgia sola, i més encara quan estigui preocupat que farà que el seu FMS o ME / CFS siguin pitjors a llarg termini.

Quan es pren la decisió de tenir o no una operació, és important tenir tots els fets i prendre una decisió informada sobre què és millor per a la vostra salut.

Parli amb el seu metge i cirurgià i pesa els desavantatges de la cirurgia contra les possibles conseqüències de no tenir-la. Al final, ets tu qui ha de viure amb aquestes conseqüències.

Si la por li fa difícil decidir sobre la base de fets, potser voldreu considerar parlar amb un conseller de salut mental per ajudar a resoldre els vostres sentiments. També podeu agafar els següents recursos addicionals:

• Orientació per als pacients amb fibromiàlgia que estan tenint cirurgia electiva, des de la Fundació d'Informació de Fibromialgia
• Consells per a persones amb síndrome de fatiga crònica Anticipant anestèsia o cirurgia, del Centre Hunter-Hopkins

> Fonts:

> Ferre A. Síndrome de fatiga crònica i trastorns del son: associacions clíniques i dificultats diagnòstiques. Neuroglia. 2016 11 de febrer. Pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. La fibromialgia és freqüent en l'apnea obstructiva del son i respon a la teràpia CPAP. Revista europea de medicina interna. 2015 nov; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.