Moltes persones que viuen amb malalties neurològiques o que són supervivents d'ictus, experimenten dificultats per empassar. Les persones que viuen amb disfàgia tenen dificultats per menjar, beure i prendre medicaments. Si no es diagnostica i gestiona adequadament, la disfàgia pot conduir a una mala nutrició, una pneumònia d'aspiració i una discapacitat addicional.
Símptomes de disfàgia
La disfagia es caracteritza per la dificultat per empassar.
Diverses condicions neurològiques, com l'accident cerebrovascular, la demència, la paràlisi cerebral i l'esclerosi múltiple poden causar disfàgia si els músculs deglució es tornen febles o perden la coordinació. Les persones que viuen amb disfàgia poden experimentar els símptomes següents en intentar empassar :
- Asfíxia
- Tos o mordasses
- Líquid que surt del nas
- Aliments capturats als pulmons
- Veu afeblida
- Drooling
- Manca de control de la llengua
- Pèrdua de reflex gag
Tragada normal i digestió d'aliments
El primer pas per empassar és la formació d'un bolus alimentari. Aquest pas pot estar molt deteriorat si teniu disfàgia.
Un bol d'alimentació és una massa petita i rodona d'aliment que es forma a la boca durant la fase inicial de la digestió. La formació d'un bol d'alimentació fa que el procés d'empassar sigui més fàcil i segur i també ajudi a iniciar el procés de digestió dels aliments (avaria) de manera que l'absorció de nutrients es pugui produir a l'estómac i l'intestí prim.
Un bol d'alimentació es forma a mesura que es menja l'aliment, lubricat amb saliva, barrejat amb enzims i es forma en una massa suau cohesiva. El bolo roman a la cavitat oral (boca) fins que comença el procés d' empassar .
La formació inicial del bolus depèn de quatre passos de tractament oral que poden ser interromputs si teniu disfàgia.
Aquests passos inclouen:
- Moure el menjar des de la part davantera de la boca fins a les dents
- Transporta el menjar a la part posterior de la boca per formar un bolus
- Moure el bolus a la part posterior de la llengua per empassar
- Tragant el bolus
Una vegada que els músculs de la boca i gola comencen el procés d'empassar, el bolo alimentari es mou cap avall l'esòfag amb força rapidesa, ajudat per moviments involuntaris (no deliberats) musculars de l'esòfag. El bolo passa a través d'un múscul que separa l'esòfag de l'estómac, anomenat esfínter esofàgic. Aquest múscul es tanca després que el bol d'alimentació s'introdueixi a l'estómac, de manera que el menjar roman a l'estómac, on es descompon encara més durant el procés de digestió gàstrica .
A mesura que el bolus entra a l'estómac, entra a la curvatura de l'estómac. Durant el procés de digestió gàstrica, el bolus es processa químicament pels àcids i enzims que es produeixen a l'estómac. Finalment, a mesura que el bolus es descompon més, alguns dels nutrients del bolus s'absorbeixen a l'estómac. La majoria del material viatja a l'intestí prim per a una major descomposició i absorció.
La formació i la desintegració del bolus són passos importants en el procés de la digestió per diversos motius.
En primer lloc, la formació d'un bolus suau i lubricat permet que els aliments viatgin més fàcilment a través de les diferents regions del sistema digestiu. I l'alteració de la textura i la composició dels aliments comença el procés de digestió química, que és el procés pel qual els aliments que consumim es descomponen en partícules prou petits perquè el cos pugui absorbir els components nutricionals al torrent sanguini. Aquestes característiques de la formació del bol d'aliments en última instància, controlen la velocitat mitjançant la qual s'absorbeixen i alliberen els aliments i els nutrients al cos.
Normalment, un bol d'alimentació es forma a un ritme constant i després viatja per l'aparell digestiu de manera eficient per a una major descomposició i absorció a l'estómac i l'intestí prim.
Tanmateix, la disfàgia pot dificultar la formació eficient del bolo alimentari.
Una paraula de
Si heu experimentat disfàgia, els problemes d'empassar poden millorar-se per si sols al llarg del temps. Tanmateix, no hi ha cap garantia que millori sense intervenció. Hi ha diverses maneres d'obtenir millors habilitats d'empassar si teniu disfàgia.
La gestió de la disfagia inclou ajustos de l'estil de vida, teràpia de l'exercici i tractament mèdic.
- Ajust d'estil de vida: els canvis de postura, tant de peu com asseguts, així com menjar més lentament són mètodes simples que poden facilitar el procés d'empassar. Els líquids més prims, com l'aigua, són més difícils d'empassar si teniu disfàgia. Canviar el gruix dels líquids i menjar aliments suaus pot ser útil.
- Teràpia d'exercici: el tractament de la disfàgia implica la teràpia amb l'ajuda de terapeutes de parla, llengua, ocupació o fisioteràpia. Els exercicis de la llengua , els llavis , la gola i la boca relaxaran i enfortiran els músculs que controlen la deglució i augmentaran la flexibilitat de la zona.
- Teràpia mèdica: hi ha medicaments receptats que poden ajudar a obrir els músculs de la gola per facilitar l'empassar. Altres formes de tractament poden incloure procediments com l'estimulació elèctrica neuromuscular (NMES).
> Llegir més:
> L'anatomia i fisiologia de la deglució normal i anormal en la disfàgia orofaríngia, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 nov; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25 de maig.