En la fibromiàlgia , els marejos, el mal equilibri i les caigudes són les queixes habituals. Per a algunes persones, són una molèstia menor que es produeix en ocasions. En altres, poden ser molt debilitants i provocar lesions regulars.
Caure, i sobretot caure amb freqüència, és un problema greu. L'últim que necessiteu quan ja esteu en constant dolor és fer-vos malbé tot el temps.
Les freqüents caigudes o problemes d'equilibri també poden provocar la por a caure.
Aquesta por pot, al seu torn, fer-vos por de romandre actiu, fins i tot dins dels vostres límits. Segons un estudi de Reumatologia Clínica, el 73% de les persones amb fibromiàlgia té por a l'activitat física i gairebé el 75% té problemes amb l'equilibri.
La caiguda és menys un símptoma i és més conseqüència dels símptomes de mareig i mal equilibri. En aquesta condició, els problemes de caiguda i equilibri també poden estar relacionats amb els canvis en la forma en què caminem.
Llavors, per què la fibromialgia implica aquests problemes? I què podem fer amb ells?
Fibromialgia i Marejos
A la fibromiàlgia, els marejos apareixen amb més freqüència quan es posa al davant. És similar al sentiment d'una "pressa cap" des del moment en què et poses massa ràpid, només pot ocórrer en qualsevol moment que vagis per anar de peu o assegut a peu dret. L'aparició sobtada dels marejos pot fer-vos influir als vostres peus, escalonar-vos o fins i tot fer-vos caure o esvair.
El mareig i el desmais en aquesta condició poden estar lligats a un subgrup determinat, d'acord amb un estudi de 2017 publicat al European Journal of Pain . A més de marejos i desmais, aquest subgrup també va tenir els nivells de dolor més alts, així com una varietat de símptomes i condicions de solapament incloent la disfunció cognitiva ("boira fibrosa"), la bufeta irritable, la vulvodia i la síndrome de cames inquietes.
La investigació suggereix que aquest símptoma prové de la disfunció del sistema nerviós autònom (ANS), que es diu dysautonomia . L'ANS està involucrada amb moltes funcions crítiques en el seu cos, incloent la freqüència cardíaca, la pressió arterial, la velocitat respiratòria, la temperatura corporal, el metabolisme i la digestió.
El mareig derivat de la disautonomia es pot anomenar intolerància ortostàtica , hipotensió neuralment mediada o la síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS). Essencialment, aquestes coses fan que el cor i el cervell no es comuniquin correctament entre ells.
El que hauria de passar és que, quan es posa dret d'una posició estesa o asseguda, l'ANS augmenta la pressió arterial per combatre la gravetat i mantenir una quantitat suficient de sang en el seu cervell. Amb la disautonomia, això no passa com hauria de ser. En lloc d'això, la pressió arterial pot caure quan et posseeix, i el resultat és mareig o malaltia. A POTS, el ritme cardíac s'accelera a mesura que cau la pressió arterial.
El mareig es pot associar amb palpitacions del cor, visió borrosa, augment de la freqüència de pols, dolor en el pit i un tipus de desmai anomenat síncope vasovagal.
Tot i això, no tots els que tenen marejos relacionats amb la fibromiàlgia descansen. En un estudi de 2008, els investigadors diuen que els marejos i les palpitacions eren més comuns que el desmais.
També diuen que POTS va ser un dels símptomes de fibromialgia més freqüents que van observar durant les proves de taula d'inclinació, que mesuren la seva resposta als canvis de posició.
Problemes de saldo i pèrdua de la fibromiàlgia
Addició a la possibilitat de caigudes, la investigació suggereix que les persones amb fibromiàlgia caminen de manera diferent a les persones sanes. Un estudi de 2009 va trobar que prop del 28 per cent de les persones amb aquesta malaltia presenten una marxa anormal (manera de caminar).
En un estudi de rendiment funcional de 2017, els investigadors van afirmar que el trànsit i l'equilibri es van veure greument deteriorats en aquesta condició. Diferències incloses:
- longitud de passis significativament més curta
- ritme més lent
- la forma en què el cos es balanceja quan camina
Els investigadors van observar que les diferències de marxa i equilibri van ser pitjors en persones que tenien més dolor , rigidesa, fatiga, ansietat i depressió. Es va recomanar que els metges avaluessin la marxa i la postura dels seus pacients amb fibromiàlgia per trobar el millor tipus de rehabilitació i prevenció de caigudes per a ells.
Aquest estudi forma part d'un cultiu creixent de literatura científica que demostra problemes d'equilibri i marxa en aquesta condició que poden provocar caigudes. Tot i així, l'avaluació i el tractament d'aquests símptomes poden no ser una prioritat elevada per al vostre metge. Si són motius de preocupació, assegureu-vos de presentar-los a la propera cita.
Alleujament de mareig i risc de caiguda en la fibromiàlgia
Com més èxit tinguis tractar la teva fibromialgia, menys aquests símptomes haurien de ser un problema. No obstant això, si necessiten més atenció o si no ha pogut trobar tractaments efectius de fibromialgia, teniu diverses opcions.
Per als marejos de POTS, hipotensió ortostàtica o hipotensió mediada neuralment, el vostre metge pot recomanar medicaments que ajudin. Aquests poden incloure SSRI / SNRI , benzodiazepines i bloquejadors beta . Alguns d'aquests fàrmacs poden ajudar a alleujar altres símptomes de la fibromialgia, així com els SSRI i SNRI es prescriuen normalment per a aquesta malaltia. El vostre metge també pot recomanar canvis de l'estil de vida.
Si fuma, la investigació publicada en el diari reumatològic Joint, Bone, Spine suggereix que deixar de fumar pot ajudar a alleujar el desmais i altres símptomes de la fibromiàlgia.
Pel que fa a l'equilibri i la marxa, la teràpia física és un tractament comú. També podeu demanar-li al vostre metge si alguna cosa així com el ioga , el tai-chi o el qigong són segurs per a vosaltres.
Fins que trobeu maneres de millorar aquests símptomes, val la pena tenir cura. Els dispositius assistencials, com ara un bastó o un caminador, poden ajudar a mantenir-vos en els vostres peus. Els exercicis asseguts poden ser l'opció més segura, i sens dubte són una millor opció que ser menys actius del que pot ser.
> Fonts:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Repercussió funcional alterada en pacients amb fibromiàlgia. Fronteres en neurociència humana. 2017 26-gen-11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Els hàbits de fumar influeixen en el dolor i les característiques funcionals i psiquiàtriques de la fibromiàlgia. Conjunt, os, espina dorsal. Maig de 2011; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Disfunció autonòmica en la síndrome de fibromiàlgia: taquicàrdia ortostàtica postural. Informes de reumatologia actuals. Desembre de 2008; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Una enquesta transversal que valora les fonts de la por relacionades amb el moviment entre les persones amb síndrome de fibromialgia. Reumatologia clínica. Juny de 2015; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Signes i símptomes neurològics en fibromialgia. Artritis i reumatisme. Sep 2009; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Identificació de subgrups de fibromiàlgia utilitzant l'anàlisi del clúster: relacions amb variables clíniques. Revista europea de dolor. 2017 Feb. 21 (2): 374-384.