Fumar causa o agreuja els símptomes de la fibromialgia?
Fumis cigarrets o mastega tabac? Quan tingueu fibromiàlgia , el consum de tabac pot tenir encara més riscos per a la salut del que es pensava. Diversos estudis han demostrat que l'ús del tabac està associat amb pitjors símptomes de fibromialgia. Fumar també pot ser un factor de risc per desenvolupar aquesta condició.
Al mateix temps, les persones amb fibromiàlgia solen afirmar que fumar els ajuda a fer front al dolor de la fibromialgia.
Què expliquen els estudis i com podeu utilitzar aquesta informació per millorar la vostra salut?
Comprensió de la fibromialgia
La fibromialgia és una condició frustrant caracteritzada pel dolor musculoesquelètic, la tendresa i la fatiga generalitzades. A més dels símptomes físics, la fibromialgia pot afectar l'estat d'ànim, els nivells d'estrès i els comportaments com el tabaquisme. A diferència de l'artritis, la fibromialgia no es caracteritza per la inflamació, i la condició es denomina a vegades un tipus de reumatisme de teixits tous.
Tot i que la fibromialgia no implica inflamació, els estudis han trobat canvis en algunes hormones, neurotransmissors del cervell i un augment de la substància P (factor del dolor) en algunes persones amb aquesta condició. Atès que el tabac també pot influir en els neurotransmissors, així com tenir influències hormonals, és important revisar la possibilitat que el tabaquisme afecti el curs de la malaltia.
Com afecta els efectes de fibromiàlgia
En aquest moment, ara tenim diversos estudis que suggereixen que fumar pot empitjorar els símptomes de la fibromialgia.
Revisarem algunes de les conclusions i, a continuació, parlarem dels mecanismes subjacents que poden ser responsables. En general, però, els estudis s'han barrejat en les seves troballes.
- Un estudi de la Clínica Mayo de 2009 va trobar que l'ús de tabac en persones amb fibromiàlgia estava relacionat amb una major intensitat del dolor, puntuacions més altes en el Qüestionari d'Impacte de Fibromialgia, menys bona jornada general i més treball perdut.
- Un altre estudi de 2009 va trobar que alguns símptomes de la fibromialgia van ser pitjors a les persones que van fumar, incloent-hi la gravetat del dolor crònic generalitzat, la freqüència del somni no restauratiu , la freqüència de parestèsies (sensacions nervioses imparells) i la presència d' ansietat i depressió . Cal destacar que una quarta part d'aquestes persones eren "re-fumadors", persones que havien deixat de fumar i van començar a fumar de nou, aparentment per fer front als seus símptomes. En comparació amb les persones amb artritis reumatoide, els que tenien fibromialgia eren més propensos a fumar. A més, els nivells d'educació eren més alts en els fumadors amb fibromiàlgia que els no fumadors en aquest estudi. És evident que no es tracta simplement d'una manca d'educació que està treballant aquí.
- Un estudi de 2011 va descobrir que les persones amb fibromiàlgia que fumaven tenien punts més tendres i que, més probablement, estaven deprimits (només dones).
Fumar com una possible causa de la fibromialgia
La majoria dels estudis fins ara observen l'efecte del tabaquisme sobre els símptomes de la fibromialgia. Què en sabem del fumar com a possible factor de risc per al desenvolupament de la fibromialgia en primer lloc? Un estudi de 2010 va fer aquesta pregunta, tot i que només tractava de dones. El tabaquisme sembla ser un factor de risc per al desenvolupament de la fibromialgia, ja que aquells que fumaven eren 2.37 vegades més propensos a desenvolupar fibromiàlgia que els que no fumen.
Al mirar estudis com aquest, és important assenyalar la diferència entre la correlació i la causalitat. Perquè alguna cosa relacionada d'aquesta manera no vol dir que sigui una causa. Un exemple comunament citat és el de menjar gelats i ofegar. Els que mengen gelats poden ser més propensos a ofegar-se, però la coincidència és que ambdues activitats solen tenir lloc a l'estiu. El gelat no causa ofegament. Caldrà fer més estudis per avaluar si el tabaquisme és clarament un factor de risc per a la fibromiàlgia. En aquest estudi, el desenvolupament de la fibromialgia també es va associar a tenir una història de hiperemesis gravídica (malaltia severa durant l'embaràs).
Fumar, fibromialgia i deficiències funcionals
A més d'un empitjorament del dolor, els que fumen i també presenten fibromiàlgia semblen tenir més discapacitats funcionals, és a dir, una capacitat reduïda de realitzar les seves activitats de vida diària i de treball.
Dolor, fumar i fibromiàlgia
Com podria fumar un efecte sobre el dolor a les persones amb fibromiàlgia? Sabem que el tabaquisme té efectes sobre les vies bioquímiques del sistema nerviós central i que la fibromialgia és una malaltia caracteritzada per la disfunció del sistema nerviós central. Els investigadors han proposat diferents teories sobre aquest enllaç.
Sabem que fumar estimula receptors nicotínics en el cervell i inhibeix una substància química coneguda com leptina. Junts, això pot funcionar per desregular la forma en què el cervell i el sistema endocrí respon al dolor. Alguns creuen que la desregulació de l'equilibri entre leptina i una altra substància química coneguda com neuropéptido Y podria ser un mecanisme important per al dolor en la fibromialgia. Uns altres proposen que els baixos nivells d'IGF1 puguin ser responsables, ja que el dolor pot millorar amb el cessament del tabac. És evident que cal fer molta més investigació, tant per comprendre millor la relació entre el tabaquisme i la fibromialgia, i potser, a través d'aquesta comprensió, apreneu de millors maneres de tractar la malaltia.
Com es va assenyalar anteriorment (i per sota), algunes persones tornen a fumar després d'un diagnòstic o senten que fumar els ajuda a fer front a la malaltia. Sabem que la prevalença del tabaquisme a les persones amb dolor crònic no ha disminuït com ho ha tingut en la població general, el que suggereix que fumar pot afectar les vies bioquímiques en més d'una manera.
Percepció del pacient sobre l'efecte del tabaquisme sobre la fibromialgia
Hem examinat el que els estudis limitats fins ara han demostrat sobre el tabaquisme i la fibromialgia, però què pensen els que viuen amb fibromiàlgia? Un estudi de 2016 va abordar la qüestió de com les persones que viuen amb fibromialgia creuen que fumar afecta la seva malaltia.
La majoria de la gent no va sentir que fumar tingués efectes sobre els seus símptomes físics (com el dolor), però va sentir que fumar els va ajudar a fer front a la malaltia. La majoria de les persones en l'estudi justificaven el seu tabac afirmant que els ajudava a afrontar el dolor (69%), era una distracció (83%), els ajudava a relaxar-se (77%), reduir l'angoixa emocional i la frustració (83%), o va ajudar amb la tristesa (54 per cent).
Quan es va preguntar específicament sobre l'efecte del tabaquisme sobre el seu dolor, aquells que només eren lleugerament o moderadament addictes al tabac no van notar molta diferència en el dolor, la depressió o l'ansietat. En aquells que van ser moderats a greus addictes, però, molts van sentir que fumar va ajudar amb el seu dolor.
Aquests resultats de l'estudi són importants per abordar. Sabem que el tabaquisme no és sa, i els estudis anteriors suggereixen que empitjora dolor amb fibromiàlgia. Però aquells que consideren que fumar està ajudant el seu dolor serà menys inclinat a voler deixar de fumar. Combinant això amb el coneixement que aquells amb dolor crònic, en general, tenen menys probabilitats de patir hàbits que aquells sense dolor crònic, indiquen que el tema d'aquest article necessita més estudi.
Deixar de fumar
Els estudis fins ara han descobert que fumar pot empitjorar el dolor de la fibromialgia, però moltes persones amb fibromiàlgia creuen que fumar els ajuda a fer front. No es tracta d'una manca d'educació sobre els perills del tabaquisme. Potser l'exploració de mecanismes de suport més saludables és de màxima importància per ajudar els fumadors amb la malaltia a afrontar millor, de manera que puguin abordar adequadament el cessament del tabac.
Deixar de fumar no és fàcil. Revisar la importància del cessament del tabac és un bon començament, juntament amb aconseguir una mentalitat correcta. Aprendre sobre fer front a les estratègies per reduir l'estrès és important per a qualsevol que consideri deixar de fumar, però sobretot amb fibromiàlgia. Amb estratègies de fer front, consulteu la nostra caixa d'eines de deixar de fumar per aprendre a preparar-se per deixar el vostre èxit i, amb sort, menys dolor.
Inferior al tabaquisme i la fibromialgia
Estem començant a conèixer el possible paper del tabaquisme com un hàbit que empitjora el dolor de la fibromialgia i que pot ser un factor de risc per al desenvolupament de la malaltia en primer lloc. Els estudis que tenim vinculen el tabac amb més dolor i un funcionament físic reduït, i hi ha mecanismes bioquímics que poden descriure algunes de les relacions.
Al mateix temps, moltes persones amb fibromiàlgia i dolor crònic en general, utilitzen el fumar com a mecanisme de suport. Tenint en compte la importància de deixar de fumar per tantes raons, assegurant-vos que teniu estratègies d'afrontament excel·lents, probablement us ajudareu a fer que el proper "deixar de fumar" deixi de tenir èxit.
> Fonts:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M., i K. Mannerkorpi. El tabaquisme està associat amb nivells reduïts de leptina i neuropéptido Y i una experiència més alta en pacients amb fibromiàlgia. Mediadors d'inflamació . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G., i S. Knutsen. L'Associació entre Fibromialgia Autònoma Incident i Factors no psiquiatrics: seguiment de 25 anys de l'estudi de salut adventista. The Journal of Pain . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. Associacions entre el dolor, el tabaquisme actual del tabac, la depressió i l'estat de la fibromialgia entre els pacients amb dolor crònic que tracten el tractament. Medicina del dolor . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et al. La percepció de les dones fumadors amb fibromiàlgia sobre els efectes del tabaquisme sobre els símptomes de la fibromialgia. Pràctica del dolor . 2015. Nov. 25. (Epub abans de la impressió).