Una placa de pell és una lesió elevada, sòlida i superficial que normalment té més d'un centímetre de diàmetre (una mica més de mitja polzada) i està relacionada amb diverses condicions de la pell, la més freqüentment la psoriasi. La paraula placa és francesa per a la "placa" que és apropiada perquè les lesions sovint s'assemblen a plaques en miniatura (brutes).
Visió general
Una placa de pell o una lesió primària pot ser plana o apareix com una zona espessa de la pell que no es pot veure visiblement sobre la superfície de la pell.
Les plaques de la pell poden tenir vores definides o no, i poden tenir moltes formes diferents, com ara:
- Anular (en forma d'anell)
- Arcuate (mitja lluna)
- Poligonal (variat i no geomètric)
- Polymorphic (formes variades)
- Serpiginosos (en forma de serp)
- Poililodermat (variat)
Les plaques poden aparèixer en qualsevol part del cos, però apareixen amb més freqüència als colzes, genolls, cuir cabellut i esquena baixa. La quantitat de pell afectada per les plaques varia. De vegades, les plaques a la pell són unes petites taques que semblen semblants a la caspa; altres vegades són grans erupcions que cobreixen parts més grans del cos, com els avantbraços.
Símptomes
Els símptomes associats a les plaques varien segons la condició de la pell present (vegeu més avall.) En general, però, hi ha alguns símptomes associats amb plaques relacionades amb qualsevol condició:
- Pruïja i ardor
- Dolor (sovint un sentiment acolorit profund i poc específic)
- Inflor i rigidesa en les juntes on es troben plaques
Causes
Probablement hi ha diversos mecanismes diferents darrere de la formació de plaques, encara que la placa de psoriasi s'ha estudiat més àmpliament.
Tot i que es desconeix la causa exacta de la psoriasi, es pensa que està associada amb el sistema immunològic i amb un tipus de glòbuls blancs: el limfòcit T o la " cèl·lula T ". Les cèl·lules T treballen constantment per evitar els virus i els bacteris, però per a aquells amb psoriasi, les cèl·lules T són excessives i, per casualitat, combaten les cèl·lules de la pell sanes.
Al seu torn, hi ha una sobreproducció de cèl·lules de pell saludables i més cèl·lules T i glòbuls blancs, que pertorben el cicle de la pell.
Les noves cèl·lules de la pell arriben a la capa més externa de la pell amb molta rapidesa: en dies en què sol trigar setmanes. Degut a que la pell morta i els glòbuls blancs no poden vessar prou ràpid, es construeixen i creen plaques espesses i escamoses a la superfície de la pell.
Condicions associades
Hi ha diversos tipus d'erupcions cutànies i condicions en què les plaques poden estar presents. Això inclou:
- Èczema : també anomenada dermatitis atòpica o dermatitis al·lèrgica, erupcions (i plaques) de l'èczema es relacionen amb una al·lèrgia a alguna cosa que entra en contacte amb la pell.
- Psoriasi : una afecció que afecta aproximadament el dos per cent de la població, les erupcions de la psoriasi estan relacionades amb diversos factors, com ara l'activitat del sistema immune, la predisposició genètica i els components ambientals. Hi ha diversos tipus de psoriasi diferents, però la psoriasi de la placa , també coneguda com psoriasi vulgaris, és la forma més comuna.
- Pitiriasis rosea : com una erupció a curt termini, la pitiriasis es produeix amb més freqüència en nens grans i adults joves. La causa no es coneix actualment, però es pot distingir d'altres condicions de la pell que provoquen placa de la pell per la presència d'un pegat herald , un pegat gran i amb comezón que pot tenir una polzada a cinc polzades de diàmetre, que passa primer.
- Dermatitis seborreica : un trastorn inflamatori de la pell que afecta la pell que té glàndules sebàcies, el seborreic és més conegut com la condició que causa la caspa.
- Tinea versicolor - També anomenada pitiriasis versicolor, tinea versicolor es confon comunament amb altres erupcions. És una infecció per fongs causada pels llevats Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale que es troben a la superfície de la pell i en els fol·licles pilosos . Es converteix en un problema només quan hi ha un creixement excessiu del fong. Com que el llevat culpable s'apaga la producció de melanina per melanòcits (la substància química que causa un bronzejat), l'erupció és sovint hipopigmentada, sent més lleuger que la pell circumdant. Hi ha moltes condicions que augmenten el risc d'aquesta malaltia, sobretot l'embaràs. Es pot diagnosticar en un mètode similar a altres infeccions per fongs, però també es pot visualitzar a la clínica amb un llum Woods. (Sota una llum negra, l'erupció brilla un color groc característic).
- Tia - Tia, també coneguda com tinea corporis, és una altra infecció per fongs que pot ser causada per diversos fongs coneguts com dermatòfits. Els fongs viuen a les cèl·lules mortes a la superfície de la pell i creixen més freqüentment entre els dits i els dits dels peus, al cuir cabellut. El fong floreix en un ambient humit i es produeix sovint en els lluitadors, a causa del contacte estret i la sudoració. La mala higiene també pot augmentar el risc.
Diagnòstic
Les plaques són només un dels diversos tipus de lesions primàries que indiquen una malaltia cutània. Les plaques poden ser una mena de repte per diagnosticar perquè hi ha diverses condicions de la pell que poden provocar plaques, però hi ha algunes troballes úniques que poden ajudar a explicar aquestes erupcions. Per exemple, les plaques de dermatitis seborreica són escamoses, picoroses, vermelles i normalment es troben en parts olioses del cos, incloent la cara i el pit. Les plaques de Pitiriasis rosea comencen amb un pegat herald i es propaguen. Les plaques també s'assemblen a branques d'arbres caient.
Es pot utilitzar una llum de fusta per diagnosticar tinea versicolor, que també pot aparèixer diferent a causa de la hipopigmentació. Una prova KOH pot ser positiva amb algunes d'aquestes condicions. De vegades, no es pot fer un diagnòstic definitiu de manera visual o amb l'ús de proves de laboratori i es necessitarà una biòpsia cutània per diagnosticar el trastorn de la pell.
Tractament
El tractament de les plaques de la pell depèn del tractament de la malaltia subjacent de la pell. Dit això, independentment de la malaltia de la pell amb la qual estiguin associats, les plaques sovint responen al tractament amb una crema o pomada tòpica , com un corticosteroide o retinoide . També es pot prescriure una medicació oral, com un antihistamínic, per ajudar a controlar la picor (es pot rastrear un cicle viciós amb algunes d'aquestes condicions). La psoriasi de la placa es pot tractar amb teràpia de llum.
S'ha dit que la higiene adequada, l'ús regular d'una crema hidratant, els banys d'avena i l'exposició al sol (tot i que usen SPF) faciliten la incomoditat i mantenen la pell sa, tot i que no poden evitar completament les plaques.
> Fonts:
> Errichetti, E., i G. Stinco. Dermoscopia en Dermatologia general: una visió pràctica. Dermatologia i teràpia . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.