La psoriasi és un trastorn inflamatori crònic que afecta a prop del 2 al 3 per cent dels adults majors de 20 anys. La identificació de la psoriasi requereix la recerca de canvis de pell característiques, incloent:
- engrossiment de la pell
- escalat
- enrogiment
Aquí hi ha alguns dels vocabulari de la psoriasi més pertinent que un pacient i els seus éssers estimats han de familiaritzar-se amb.
Plaques de la pell de la psoriasi
La psoriasi de la placa , la psoriasi vulgaris, és la forma més comuna. Els tres segells distintius d'una placa de psoriasi són:
- pell engreixada, una placa, que pot variar a penes perceptible a diversos mil·límetres de gruix
- pell vermella, que oscil·la entre un color tènue de color rosa a vermell intens
- escates de pell , que poden anar des de la closca d'ostra pràcticament absent a espessa com a plaques adherents conegudes com escales ostracàcies
Signatura i psoriasi d'Auspitz
Quan es raspa o s'eliminen les escates psoriàtiques adherides, es pot indicar que l'hemorràgia coneguda com a signe d'Auspitz pot aparèixer. Les zones puntuals representen els cims de petits capil·lars que se ondulen verticalment a través de la pell psoriàtica espessa.
El fenomen de Koebner
El fenomen Koebner (Koebnerization, response isomorphic) es produeix quan una nova àrea de psoriasi es desenvolupa en la pell lesionada . Per exemple, després d'una cirurgia, la psoriasi es pot desenvolupar al voltant de la cicatriu quirúrgica.
Aquest fenomen també pot ajudar a explicar per què la psoriasi tendeix a produir-se en àrees de trauma de baixa intensitat constant com ara colzes i genolls.
En els pacients que pateixen dermisitis caspòria o seborreica de la cara i el cuir cabellut, la psoriasi es pot superposar a causa de la irritació i el raspat i es desenvolupa una dermatitis creuada o combinada coneguda com "sebopsoriasis".
Psoríasi guttate, pustular i eritrodèrmica
Aquestes formes menys comuns de psoriasi difereixen notablement del típic tipus de placa:
- A la psoriasi Guttate (gota), papules minúscules (lesions que es poden sentir i tenen menys d'1 cm de diàmetre) apareixen aspergides per tota la pell.
- La psoriasi pustular pot ocórrer en àrees més petites o involucrar la major part del cos amb innombrables petites pústules blanques.
- La psoriasi eritrodèrmica es produeix quan tot el cos es torna vermell intens i escamós. En aquest cas, és possible que necessiteu una biòpsia cutània per separar la psoriasi eritrodèrmica d'altres malalties.
Ubicacions típiques per a la psoriasi
La psoriasi tipus placa implica habitualment llocs específics del cos:
- el cuir cabellut
- colzes i genolls
- genitals
- melic
- zona de glutis
En zones humides, com les aixelles, en els pits o en l'engonal, les escates es fan macerades (humides i pastoses) i les lesions prenen una aparença humida, vermella i crua que imiten de prop una infecció per llevats en aparença.
Al cuir cabellut es pot veure una forma severa de descamació i escalat com la caspa.
Psoriasi de les mans i els peus
La psoriasi de les mans i els peus pot tenir una aparença similar a la placa o una aparença pustular. En els pacients amb psoriasis, les pústules es formen com a part de la resposta inflamatòria.
Les plaques molt espesses a les palmes o les soles, que són una mica inflexibles, poden trencar amb el moviment. Les fissures resultants poden ser doloroses i, de vegades, infectarse.
Les lesions en el peu pot provocar una discapacitat limitant la seva capacitat de caminar.
Psoriasi en els dits i les ungles dels peus
El tractament de la psoriasi de les ungles pot ser difícil. Els canvis d'ungles que s'observen habitualment inclouen:
- engrosamiento
- aixecament
- picant de les ungles
- "manchas de petroli", àrees obscures on la ungla es presenta translúcida semblant a l'efecte de col·locar una gota d'oli sobre un full de paper, són bastant específiques per a aquesta malaltia
Artritis psoriàsica
L'artritis psoriàtica és una artritis inflamatòria que afecta a l'11% dels pacients amb psoriasi moderada a severa.
Fonts:
Camisa C. Manual de Psoriasi, 2 ª Ed. Blackwell Publishing, EUA (2004)
Clínica de Cleveland: Psoriasi
Rachakonda, et al. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia: prevalença de psoriasi entre adults als Estats Units. (2014)