Dues vacunes aprovades per la FDA per a nens i adults
La pneumònia causa més de 50.000 morts als Estats Units cada any i representa més de 400.000 visites a les sales d'emergència, segons un informe dels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC).
En els últims anys, l'augment de l'ús de vacunes contra la pneumònia, en particular entre les persones grans, ha comportat una reducció del 8 per cent del nombre de morts des de 1999.
Dit això, només al voltant del 65 per cent de les persones d'alt risc han estat degudament vacunades.
En molts casos, la gent no està segura de si necessiten la vacuna o el tipus de pneumònia que pretenen evitar. D'altres encara no saben que existeix una vacuna.
Tipus de pneumònia
La pneumònia es defineix com la inflamació dels sacs aeris dels pulmons que poden omplir de líquid i provocar dificultat respiratòria, febre, calfreds i tos amb pus o catarro. La neumonía és més freqüentment causada pels gèrmens, però també es pot desenvolupar si s'inhalen aliments o líquids als pulmons ( pneumònia d'aspiració ) o es recullen bacteris resistents als fàrmacs mentre es troba a l'hospital ( pneumònia adquirida a l'hospital).
El tipus més comú es coneix com una pneumònia adquirida a la comunitat en la qual un contagi com ara bacteris, virus o fongs s'estén fora d'un entorn sanitari. D'aquests, els bacteris són, amb diferència, la causa més comuna.
La pneumònia bacteriana generalment es dissemina per gotes respiratòries que es aerosolitzen una vegada que una persona tose o esternuda.
La majoria són causades per S treptococcus pneumoniae , un bacteri amb més de 90 serotipos diferents. D'aquests, 10 tipus són responsables de la majoria de complicacions relacionades amb la pneumònia.
Mentre que la pneumònia bacteriana afecta principalment les vies respiratòries, pot causar una malaltia greu si es difon al torrent sanguini.
Si això succeeix, pot infectar la sang (bacterièmia pneumocòccica / sepsis ) i causar inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal ( meningitis pneumocòccica). El risc de mort en persones amb pneumònia invasiva és d'entre el cinc i el set per cent i fins i tot pot ser major en la gent gran.
Tipus de vacunes de pneumònia
Hi ha dues vacunes que poden proporcionar protecció contra S treptococcus pneumoniae . No poden prevenir altres tipus de pneumònia bacteriana (com els causats per Chlamydophila pneumoniae o Mycoplasma pneumoniae ) o qualsevol associat a un fong o virus .
Les dues vacunes aprovades per la FDA immunitzen una persona contra els serotipos específics que més probablement causen malaltia i malaltia invasiva. Ells son:
- PCV13 , comercialitzat sota el nom de Prevnar 13, que impedeix 13 dels tipus més greus de S. pneumoniae
- PPSV23 , comercialitzat sota el nom Pneumovax 23, que protegeix contra un serotip de 23 S. pneumoniae
Ni la vacuna està feta d'un bacteri viu o sencer, sinó parts de la closca bacteriana. Tot i que aquests components no poden causar malalties, el sistema immunitari els reconeix com a amenaces i desencadena una resposta defensiva de la mateixa manera que a bacteris reals.
La vacuna PVC13 es lliura per via intramuscular tant en el múscul deltoide del braç superior com en el múscul vastus lateral de la cuixa externa. El tir PPSV23 es pot administrar per via intramuscular o subcutània (a la pell).
Qui necessita la vacunació?
La vacunació per pneumònia no es recomana per a tothom. Les vacunes s'utilitzen principalment en persones amb major risc de patir malalties greus. Això inclou:
- Infants i nens com a part del seu calendari rutinari de vacunació
- Persones majors de 65 anys
- Persones amb sistemes immunològics compromesos o debilitats, inclosos aquells amb malalties cròniques com el VIH, malalties del cor, malaltia hepàtica, insuficiència renal i diabetis.
- Els receptors de trasplantament d'òrgans i la persona que està sotmesa a quimioteràpia, els quals han debilitado els sistemes immunològics i l'exposició a fàrmacs immunodepressius
- Persones amb malalties respiratòries cròniques com asma, enfisema, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Les persones que fumen (que tenen un risc subjacent d'infecció pulmonar) o que són grans bevedors (que tenen més probabilitats de tenir un sistema immunitari suprimit)
- Persona que es recupera de la cirurgia o d'una malaltia greu
Actualment, la vacunació no es recomana per a persones de 18 a 64 anys que són saludables. El mateix s'aplica a qualsevol persona que hagi tingut una reacció al·lèrgica prèvia a la vacuna o tingui una al·lèrgia coneguda a qualsevol dels components de la vacuna.
Recomanacions de vacunació
La vacunació per pneumònia és una part rutinària del calendari d'immunització del nen. Segons el CDC, tots els lactants haurien de rebre quatre dosis de PVC13 a dos mesos, quatre mesos, sis mesos i entre 12 i 15 mesos. Els nens que fracassen o comencen a retardar, encara han de vacunar, la dosi es modificarà segons l'edat.
Els adults en els quals s'indica la vacunació contra la pneumònia haurien d'obtenir els dos trets: primer, el tir de PCV13 i després el PPSV23, un any més o menys després.
Si s'utilitza com es recomana, les vacunes haurien de permetre's la protecció de tota la vida. En aquells que no hagin completat el curs, es pot recomanar un tir de reforç. Alguns metges també oferiran als seus pacients un reforç de cinc a deu anys després de la sèrie inicial.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris de les dues vacunes solen ser lleus i solventes en un o diversos dies. La majoria es relacionen amb molèsties en el lloc d'injecció o es manifesten amb símptomes lleus i de grip. Entre els símptomes més freqüents:
- Fatiga
- Cefalees
- Febre baixa
- Dolor muscular (mialgia)
- Dolor articular (artralgia)
- Dolors en el lloc d'injecció, enrogiment, inflor o tendresa
- Calfreds
- Somnolència
Menys freqüentment, es poden produir diarrea, vòmits o erupcions cutànies.
En el cas d'una reacció més greu, com ara ruscs, ampolles, restriccions respiratòries, inflor facials, inflor de la llengua, confusió o convulsions, truqueu al 911 o aneu immediatament a la sala d'emergència més propera. Tot i que és poc freqüent, es pot produir una reacció al·lèrgica corporal (anafilaxis) que, si no és tractada, pot provocar xoc, coma i fins i tot la mort.
> Fonts:
> American Lung Association. " Tendències en la pneumònia i la grip: morbiditat i mortalitat". Washington dc; emès el novembre de 2015.
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). "Recomanacions de vacunes pneumocòccicas". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 6 de desembre de 2017.
> CDC. "FastStats: pneumònia". Actualitzat el 20 de gener de 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; i Shelton, C. "Una revisió de les vacunes pneumocòccicas: Recomanacions actuals sobre la vacuna contra el polisacàrid i antígens proteics futurs". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Complicacions de la bacterièmia pneumocòccica després de la retirada de la vacuna contra el tretze valent". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.