Les fractures que es produeixen al peu són lesions més freqüents que es veuen en atletes joves, guerrers de cap de setmana de mitjana edat i pacients d'edat avançada. Si bé la causa de la fractura pot diferir, aquestes lesions es poden veure en gairebé qualsevol grup d'edat. Un dels tipus més comuns de fractures s'anomena fractura avulsiva del cinquè metatarsi
Una fractura de l'avulsió del cinquè metatarsi, també anomenada "fractura de Pseudo-Jones", és el tipus més comú de la cinquena fractura metatarsiana .
El cinquè metatarsi és l'os que va des del mig del peu fins a la base del dit dit petit a l'exterior del peu. Es produeix una fractura d'avulsió del cinquè metatarsi on un tendó s'adhereix a l'os en aquest punt (el tendó peroneus brevis). Quan es produeix una fractura d'avulsió , el tendó treu un petit fragment d'os. Normalment, aquestes fractures no estan mal fora de lloc.
Signes d'una fractura de la avulsió del cinquè metatarsi
Les causes d'una fractura de l'avulsió en aquesta àrea inclouen qualsevol inversió forçada del peu o el turmell que travessi cap a dins. La força fa que el tendó es mogui una mica d'os del cinquè metatarsal a la base del dit de la punta rosa.
Aquesta lesió es pot produir en una varietat d'activitats, simplement, trepitjant torpemente un frenat, introduir-se en un forat, girar el peu durant les activitats esportives o seguir una escala. Qualsevol activitat que faci que el peu es mogui amb força pot conduir a aquesta lesió en particular.
Els signes comuns d'una fractura avulsiva del cinquè metatarsi inclouen:
- Inflor a l'exterior del peu
- Esclafant al llarg del peu que s'estén als dits dels peus
- Dolor amb pressió sobre l'exterior del peu
- Dificultat de caminar o una manca
Fer un diagnòstic
Les fractures de la avulsió es poden confondre amb altres tipus de fractures al cinquè os metatarsal .
El problema més freqüent és diferenciar aquesta lesió d'una fractura de Jones . La distinció és important perquè el tractament d'aquestes lesions és diferent.
Després de ferir el peu, és probable que vagi al seu metge d'atenció primària o una clínica d'atenció urgent o fins i tot una sala d'emergències. El metge farà un examen físic del peu i escoltarà la vostra història de com va patir la lesió. Probablement s'enviarà per un raig X perquè s'utilitzi per diagnosticar si es tracta d'una fractura d'avulsió o una fractura de Jones. També pot tenir proves de sang per a la pantalla de la seva salut general i qualsevol altre factor que contribueixi a l'accident. Per exemple, si estaven febles o descoordinats, això podria indicar un problema mèdic silenciós com la diabetis o la pressió arterial alta.
Opcions de tractament
El tractament de les fractures de l'avulsió s'aconsegueix normalment amb un motlle a peu o una bota per caminar. Aquestes protegeixen el lloc de fractura, però us permeten caminar i col·locar pes al peu. L'embolcall a peu o l'bota es fan servir durant unes quatre a sis setmanes. Les muletes no solen ser necessàries per a aquesta lesió, i la cirurgia sol ser necessària. Però, sense dir-ho, no faràs molt de ballar durant els propers mesos o dos a mesura que facis una recuperació. La recuperació i la formació de gel de la zona també es troben a les cartes durant la recuperació.
Es podria necessitar una cirurgia si la fractura de l'avulsió és desplaçada. El metge pot recomanar una reducció oberta amb la fixació interna o amb una reducció tancada de pinçament.
Una paraula de
Una cinquena fractura de l'avulsió metatarsal és una lesió comuna que es produeix quan el peu es torna torbada. Si bé aquesta lesió s'ha de distingir d'altres tipus de cinquenes fractures metatarsals que poden requerir tractaments més invasius, la cinquena fractura de l'avulsió metatarsal té un bon pronòstic i gairebé sempre es pot administrar amb tractaments molt simples. Tot i que, sens dubte, hi ha molèsties al començament del procés de tractament, els símptomes milloraran ràpidament en qüestió de setmanes, i la majoria de les persones poden reprendre les activitats diàries normals ràpidament i fer esport en pocs mesos.
Fonts:
Den Hartog BD. "Fractura del cinquè metatarsal proximal" J Am Acad Orthop Surg. Juliol 2009; 17 (7): 458-64