Disminució de la capacitat per realitzar tasques habituals
Quan la gent experimenta els símptomes inicials de l'artritis , generalment tenen un dolor considerable en una o més articulacions . No és estrany que la gent intenti tractar el dolor abans de consultar amb un metge. En el moment en què consulten al metge per obtenir un diagnòstic adequat i per començar el tractament prescrit, simplement volen que el dolor s'aturi. El concepte de viure amb dolor crònic i aprendre a gestionar-lo millor encara no ha entrat en la seva ment.
No només això, d'entrada, no s'entén que les conseqüències de l'artritis poden ser més complicades que el dolor sol. L'artritis també s'associa amb limitacions funcionals.
Limitacions funcionals explicades
Segons l'Organització Mundial de la Salut, es defineix una limitació funcional com qualsevol problema de salut que impedeix que una persona compleixi una sèrie de tasques, siguin simples o complexes. La pèrdua de la funció és una manifestació comuna de les malalties musculoesquelètiques que poden afectar la qualitat de vida. Amb artritis, hi ha una correlació entre la gravetat de les limitacions funcionals i la gravetat de la malaltia. Per exemple, si una sola articulació es veu afectada, la limitació funcional podria implicar un rang restringit de moviment i ús d'aquesta articulació en particular. A l'altre extrem de l'espectre, pot haver-hi una greu discapacitat física derivada de poliartritis inflamatòria greu (per exemple, artritis reumatoide ).
Les limitacions funcionals poden afectar la vostra capacitat per realitzar tasques d'autoocupació, incloses la higiene personal, la preparació i el vestir. Les limitacions funcionals també poden afectar la vostra habilitat per cuinar, netejar, treballar, fer exercici i participar en activitats socials. És imprescindible avaluar i controlar les limitacions funcionals.
En general, això el fa el vostre metge fent preguntes sobre tasques específiques. El qüestionari d'avaluació de salut s'utilitza àmpliament per determinar els canvis en la seva funció física. A mesura que s'identifiquen les àrees problemàtiques, es pot recomanar l'ús de dispositius assistencials, teràpia física o teràpia ocupacional.
Fa molts anys, el Col·legi Americà de Reumatologia va establir criteris per a la classificació de l'estat funcional en pacients amb artritis reumatoide. Hi ha 4 classes:
I - Completament capaç de realitzar activitats habituals de la vida quotidiana (autoocupació, vocació i avocació). L'autocura inclou bany, neteja, vestit, alimentació i bany. La formació professional es refereix a activitats de treball, escola o feina feta a casa. Avocational es refereix a activitats recreatives o de lleure.
II - Capaç de dur a terme l'autocura habitual i vocacional, però limitada en activitats d'avocació
III - Capaç de realitzar activitats habituals d'autocura, però limitades en activitats professionals i d'avocació.
IV - Limitada a la capacitat de realitzar activitats habituals d'autoocupació, vocació i avocació.
Les limitacions funcionals són freqüents amb l'artritis?
Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), prop del 43% de 50 milions d'adults amb artritis diagnosticada per metge presenten limitacions en la seva capacitat per realitzar activitats habituals a causa de la seva artritis.
D'adults en edat treballadora amb artritis diagnosticada per metges, el 31% informa que estan limitades en el treball a causa de la seva artritis. D'adults amb artritis voluntàries, el 41% informa que estan limitats en la seva capacitat de voluntariat a causa de la seva artritis. Al voltant del 27% dels adults amb artritis que no són voluntaris reclamen artritis és la raó principal per la qual no poden fer-ho.
Pel que fa a les limitacions funcionals específiques, el 40% dels adults amb artritis informen que almenys una de les següents 9 tasques diàries és molt difícil de fer o impossible de fer (inclinar-se, inclinar-se o agenollar-se, estendre's més de 2 hores; distància d'1/4 milles, empènyer un objecte pesat, pujar un vol d'escales, aixecar o transportar 10 lliures, seure més de 2 hores, arribar a sobre del seu cap, agafar objectes petits).
Fonts:
Vigilància de l'artritis NHIS. Centres de control i prevenció de malalties. 20 d'octubre de 2010.
http://www.cdc.gov/artritis/data_statistics/national_nhis.htm
Sobre les discapacitats i limitacions d'artritis. Centres de control i prevenció de malalties. 17 de desembre de 2012.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> Definició de limitació funcional. Diccionari mèdic. El diccionari lliure. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/function limitation.
Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Capítol 40. Pèrdua de la funció. Pàgina 561. Davis, Moder i Hunder. Elsevier.
Primer sobre les malalties reumàtiques. Fundació d'artritis. Tretzena edició. Klippel JH et al. Criteris per a la classificació i diagnòstic de malalties reumàtiques. Apèndix I. Pàgina 671.