El múscul-esquelètic és un terme general que, com el seu nom indica, es relaciona amb els músculs i l'esquelet del cos. Més específicament, el sistema músculo-esquelètic inclou ossos, músculs, articulacions, cartílags, lligaments, tendons i bursà. El sistema músculo-esquelètic proporciona estabilitat i també permet el moviment del cos.
Anatomia del sistema musculoesquelètic
Ossos : hi ha 206 ossos en el cos humà adult.
L'estructura d'os consisteix en una part externa dura de proteïnes (principalment colàgen) i hidroxiapatita (principalment calci i altres minerals). La porció interna de l'os, anomenada os trabecular, és més suau que l'òssia cortical exterior dura, però encara és necessari mantenir la força òssia. Tot i que l'estructura de tots els ossos és igual, els ossos realitzen diverses funcions en el cos:
- Els ossos proporcionen suport estructural per al cos (és a dir, un marc esquelètic per a la fixació d'òrgans i teixits) i protegeixen certs òrgans (per exemple, la caixa toràcica protegeix el cor).
- Els ossos emmagatzemen la major part del calci al cos.
- Els ossos tenen una cavitat interior que conté la medul·la òssia on es produeixen glòbuls vermells, glòbuls blancs i altres components de sang.
Els ossos se sotmeten a un procés que es coneix com a remodelació. La remodelació òssia és un procés continu en el qual l'os vell se substitueix gradualment per un nou os. Tots els ossos estan completament reformats durant un període d'uns 10 anys.
Cada any es reemplaça el 20% de l'os del cos.
Músculs : hi ha dos tipus de músculs que formen part del sistema musculoesquelètic: esquelètic i suau. El tercer tipus de múscul cardíac no forma part del sistema musculoesquelètic. Els músculs esquelètics són fibres de fibres contràctils. L'acció de contreure múscul és el que mou diverses parts del cos.
Els músculs esquelètics s'adjunten als ossos i es col·loquen en grups oposats al voltant de les articulacions (per exemple, els músculs que es dobleguen el colze es col·loquen davant els músculs que recten el colze). Els músculs esquelètics són controlats pel cervell i funcionen voluntàriament sota la direcció conscient d'una persona. Els músculs llisos tenen un paper en certes funcions corporals que no estan sota el control d'una persona. El múscul llis està situat al voltant d'algunes de les artèries, contraient-se per ajustar el flux sanguini. El múscul llis també està al voltant dels intestins, la contracció per moure aliments i excrements al llarg del tracte. Tot i que el múscul llis també està controlat pel cervell, no és voluntari. El compromís del múscul llis es basa en les necessitats corporals, no en el control conscient.
Juntes : les unions són on s'acoblen els extrems de dos o més ossos. Si bé hi ha unions que no es mouen (per exemple, entre les plaques del crani), la majoria de les articulacions són capaces de facilitar el moviment. Hi ha dos tipus d'articulacions que faciliten el moviment: cartilaginosa i sinovial. Les unions sinovials són el tipus que és familiar per a la majoria de les persones. Les articulacions sinovials humanes vénen en diverses varietats: juntes de bola i socket, condiloides, planxes, frontisses, pivots i sillines.
Els extrems dels ossos en aquest tipus d'articulacions estan cobertes de cartílag. Les juntes estan tancades en una càpsula articulada que té un revestiment ( sinovium ). Les cèl·lules del synovium produeixen líquid sinovial que nodreix el cartílag i ajuda a reduir la fricció durant el moviment.
Cartílag : els extrems de l'os que formen una articulació estan coberts de cartílag . El cartílag normal és suau, resistent i protector dels extrems de l'os. El cartílag està format per colàgen, aigua i proteoglicans. El cartílag actua com a amortidor i redueix la fricció amb el moviment d'una articulació.
Lligaments : els lligaments són cintes fibroses o fibroses de teixits que connecten os a os.
Els lligaments estan formats per fibres elàstiques i de col·lagen. Les fibres elàstiques permeten que els lligaments tinguin certa estirabilitat. Els lligaments envolten i suporten les juntes, permetent el moviment en adreces específiques.
Tendons - Els tendons són dures i fibroses de teixits que connecten músculs a ossos. Els tendons són principalment de col·lagen. Normalment, els tendons es troben dins d'una funda (és a dir, la vaina del tendó) que permet que els tendons es moguin sense friccions. Una vaina tendinosa té dues capes: una vaina sinovial i una vaina fibrosa de tendó.
Bursae - Bursae són petits sacs plens de líquid que serveixen com a coixí i superfície de lliscament amb baixa fricció entre parts del cos mòbils adjacents com os, músculs, tendons i la pell. Les bursà es troben a tot el cos. Les burses varien segons la seva localització en el cos. Hi ha aproximadament 160 burses trobades a tot el cos.
Malalties musculoesquelètiques
Les malalties musculoesquelètiques inclouen artritis , bursitis i tendinitis , entre d'altres. Els símptomes primaris de la malaltia musculoesquelètica inclouen dolor, rigidesa, inflamació, rang limitat de moviment, debilitat, fatiga i disminució de la seva funció física. Un reumatòleg és especialista en artritis i malalties reumàtiques. Els metges ortopèdics també tracten les malalties musculoesquelètiques.
Fonts:
Manuals de Merck. Ossos Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
Manuals de Merck. Músculs. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/muscles
Manuals de Merck. Lligaments. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/ligaments
Llibre de text de Kelley de reumatologia. Novena edició. Elsevier.