Imatges per ressonància magnètica
La ressonància magnètica és la ressonància magnètica . En realitat, el nom propi d'aquest estudi és una imatge de ressonància magnètica nuclear (NMRI), però quan es va desenvolupar la tècnica per al seu ús en l'àmbit de la salut, la connotació de la paraula "nuclear" es considerava massa negativa i quedava fora de el nom acceptat.
La RM es basa en els principis físics i químics de la ressonància magnètica nuclear (RMN), una tècnica utilitzada per obtenir informació sobre la naturalesa de les molècules.
Com funciona la ressonància magnètica
Per començar, observem les parts de la màquina de ressonància magnètica. Els tres components bàsics de la màquina de ressonància magnètica són:
- L'imant primari
La part més gran de la ressonància magnètica és l' imant primari . El desenvolupament d'un camp magnètic amb una força adequada per crear imatges de ressonància magnètica va ser un obstacle inicial per superar en el desenvolupament d'aquesta tecnologia. - Els imants de degradat
Els imants de gradient són la part "fine tuning" de la màquina MRI. Permeten que la ressonància magnètica se centri en una part específica del cos. Els imants de degradat també són responsables del "soroll de clanging" en una ressonància magnètica. - La bobina
Al costat de la part del cos que es mostra és la bobina . Hi ha bobines fetes per espatlles, genolls i altres parts del cos. La bobina emetrà una radiofreqüència que faci possible una IRM.
L'imant primari
Un imant permanent (com el tipus que utilitzeu a la porta de la nevera), prou potent com per utilitzar-lo en una ressonància magnètica, seria massa costós per produir i massa engorjat per emmagatzemar-lo.
L'altra forma de fer un imant és fer rodar un cable elèctric i executar un corrent a través del cable. Això crea un camp magnètic dins del centre de la bobina. Per crear un camp magnètic prou fort per a realitzar ressonàncies magnètiques, les bobines de cable no han de tenir resistència; per tant, es banyen en heli líquid a una temperatura de 450 graus Fahrenheit per sota de zero.
Això permet que les bobines desenvolupin camps magnètics de 1.5 a 3 Tesla (la força de la majoria de ressonàncies mèdiques mèdiques), més de 20.000 vegades més fortes que el camp magnètic de la Terra.
Els imants de degradats
Hi ha tres imants més petits dins d'una màquina de ressonància magnètica anomenada imants de degradat. Aquests imants són molt més petits que l'imant primari (prop de 1/1000 com a fort), però permeten que el camp magnètic es modifiqui amb precisió. Són aquests imants de gradient els que permeten crear creus de "rodanxes". Al modificar els imants de degradat, el camp magnètic es pot centrar específicament en una part seleccionada del cos.
La bobina
La RM utilitza propietats dels àtoms d'hidrogen per distingir entre diferents teixits dins del cos humà. El cos humà està format principalment per àtoms d'hidrogen (63%), altres elements comuns són l'oxigen (26%), el carboni (9%), el nitrogen (1%) i les quantitats relativament petites de fòsfor, calci i sodi. La ressonància magnètica utilitza una propietat dels àtoms anomenats "spin" per distingir les diferències entre teixits com el múscul, el greix i el tendó.
Amb un pacient en una màquina de ressonància magnètica i l'imant activat, els nuclis dels àtoms d'hidrogen tendeixen a girar en una de les dues direccions. Aquests nuclis d'àtoms d'hidrogen poden transitar la seva orientació de gir, o precess, a l'orientació oposada.
Per girar l'altra direcció, la bobina emet una freqüència de ràdio (RF) que provoca aquesta transició (la freqüència d'energia necessària per fer que aquesta transició sigui específica i es digui Freqüència Larmor).
El senyal que s'utilitza en la creació d'imatges de ressonància magnètica es deriva de l'energia alliberada per les molècules de transició o precessament, des del seu alt poder fins al seu estat d'energia baixa. Aquest canvi d'energia entre els estats de spin s'anomena ressonància i, per tant, el nom de ressonància magnètica .
Posant-ho tot junts
La bobina també funciona per detectar l'energia aportada per la inducció magnètica a partir de la preimpulsió dels àtoms.
Un ordinador interpreta les dades i crea imatges que mostren les diferents característiques de ressonància de diferents tipus de teixits. Ho veiem com una imatge de tons grisos: alguns teixits corporals es mostren més foscos o més lleugers, tot depenent dels processos anteriors.
Els pacients que estan programats per rebre una IRM se'ls preguntarà algunes preguntes específiques per determinar si la IRM és segura per a aquest pacient. Alguns dels problemes que es tractaran inclouen:
- Metall al cos
Els pacients amb implants metàl·lics en el cos necessiten alertar al personal de MRI abans de realitzar una prova de MRI. Alguns implants metàl·lics són compatibles amb ressonància magnètica, incloent la majoria d' implants ortopèdics . Tanmateix, alguns implants impedeixen que els pacients tinguin alguna ressonància magnètica, com clips d'aneurisma en el cervell i implants d'ulls metàl·lics . - Dispositius implantats
Els pacients amb marcapassos o desfibril·ladors interns han d'alertar al personal de ressonància magnètica, ja que aquests dispositius impedeixen l'ús d'una prova de ressonància magnètica. - Roba / Joieria
Qualsevol roba metàl·lica o joieria s'ha de treure abans de fer un estudi de ressonància magnètica.
Els objectes metàl·lics a les rodalies d'una ressonància magnètica poden ser perillosos. El 2001, un nen de sis anys va morir quan un tanc d'oxigen va colpejar al nen. Quan es va activar l'imant de ressonància magnètica, el dipòsit d'oxigen va ser aspirat a la ressonància magnètica, i el nen va ser copejat amb aquest objecte pesat. A causa d'aquest possible problema, el personal de ressonància magnètica té molta cura en garantir la seguretat dels pacients.
El soroll
Sovint, els pacients es queixen d'un soroll "clanging" causat per les màquines de ressonància magnètica. Aquest soroll ve dels imants de degradat que es van descriure anteriorment. Aquests imants de gradient són realment molt petits en comparació amb l'imant de ressonància magnètica primària, però són importants a l'hora de permetre subtils canvis en el camp magnètic per a "veure" la part adequada del cos.
L'espai
Alguns pacients són claustrofòbics i no els agrada ficar-se en una màquina de ressonància magnètica . Afortunadament, hi ha diverses opcions disponibles.
- Resonàncies magnífiques de l'extremitat
Les noves ressonàncies magnètiques no requereixen que es trobi dins d'un tub. Al contrari, els pacients que pateixen una ressonància magnètica del genoll, el turmell, el peu, el colze o el canell, només poden col·locar aquesta part del cos dins de la màquina de ressonància magnètica. Aquest tipus de màquina no funciona per a la ressonància magnètica de les espatlles, la columna vertebral, els malucs o la pelvis. - MRI obertes
Les ressonàncies magnètiques obertes tenien problemes de qualitat importants, però la tecnologia d'imatge ha millorat bastant en els últims anys. Encara que molts metges prefereixen l'IRM tancada, l'IRM oberta pot ser una alternativa adequada. - Sedació
Alguns pacients tenen problemes per estar asseguts durant els 45 minuts que triga a completar una ressonància magnètica, especialment amb el soroll de clavar. Per tant, pot ser apropiat prendre un medicament per relaxar-se abans de tenir un estudi de ressonància magnètica. Parli això amb el seu metge abans de programar l'estudi de RM.