Els rampes musculars (també anomenats espasmes musculars o cavalls de carbó) són contraccions sobtades, sostingudes i involuntàries d'un múscul o grup de músculs. El múscul de còlics es torna estret i dur, i és invariablement molt dolorós. De fet, un rampat muscular gairebé sempre és prou dolorós com per evitar que deixis de fer el que estàs fent quan va començar.
Els rampes poden ocórrer amb qualsevol múscul, però normalment es produeixen en els músculs de la ternera i el peu.
Altres músculs que normalment són propensos a calambres inclouen la cuixa, els isquiotibials, els músculs dels braços i les mans, i els músculs costats i abdominals.
Els rampes musculars són un esdeveniment molt comú. Gairebé tothom, tard o d'hora, experimentarà rampes musculars.
Què causa els rampes musculars?
Els estudis d'electromiografia (EMG) han demostrat que els rampes musculars comencen amb una major activitat en els nervis que subministren els músculs i no amb els mateixos músculs. Ara es pensa que els rampes musculars representen un esdeveniment neuronal i no un esdeveniment muscular.
Però, què provoca la "torsió" neuronal que condueix a una contracció muscular dolorosa? El millor que podem fer avui és enumerar les diverses condicions que solen associar-se als calambres musculars. Això inclou:
- Idiopàtic. La gran majoria dels rampes musculars no es poden atribuir a cap causa identificable. Quan els metges no coneixen la causa d'un fenomen mèdic, diuen que és "idiopàtic", que sembla més sofisticat que dir, "no ho sé".
- Biomecànica. Els rampes de les cames es poden associar amb peus plans o amb altres anomalies estructurals de les cames i els peus. Els rampes també són més freqüents en persones que passen molt de temps assegudes o en peu sobre sòls de formigó.
- Neurològic. Diverses condicions neurològiques poden augmentar els còlics musculars, especialment la malaltia de Parkinson .
- Deshidratació. La deshidratació dels diürètics o la transpiració excessiva poden conduir a rampes musculars.
- Trastorns d'electròlits. -Los nivells baixos de potassi, calci o magnesi a la sang s'associa amb calambres musculars.
- Embaràs. Els rampes musculars són més freqüents durant l'embaràs, possiblement per l'esgotament de magnesi
- Trastorns metabòlics. - La diabetis , la hipoglucèmia , l'alcoholisme i la malaltia de la tiroide s'associa amb calambres musculars.
- Malaltia de l'artèria perifèrica. La malaltia de l'artèria perifèrica pot causar calambres durant l'exercici, quan els músculs de l'exercici no reben suficient flux sanguini.
- Diàlisi. Les persones amb diàlisi són extremadament propenses als còlics musculars, especialment durant el tractament.
- Calambres nocturnes. Calambres nocturnes: els rampes musculars que es produeixen al llit (ja sigui despert o adormit), que solen afectar els músculs de la ternera o el peu són molt freqüents en qualsevol grup d'edat, tot i que apareixen encara més freqüentment després dels 50 anys. El seu principal significat mèdic és que molesta el somni i pot produir la privació del son si són persistents.
- Activitat atlètica. L'activitat atlètica prolongada o extenuant, especialment durant el clima humit i calent, pot desencadenar rampes musculars. Es creu que es deuen a la deshidratació i els disturbis electrolítics que són comuns a aquest tipus d'activitat. Aclimatar-se a la calor, així com mantenir-se ben hidratat (i, de vegades, utilitzant reemplaçament d'electròlits) pot ajudar a prevenir aquest tipus de calambres musculars.
Malgrat aquesta llarga llista de possibles causes, en la gran majoria dels casos els rampes musculars no tenen cap causa particular: són idiopàtics.
Com tractar rampes musculars
Quan experimenta un rampat muscular agut, en general, pot alleujar-lo ràpidament estirant-se i massejant el múscul afectat. La formació de gel en el múscul o un bany de sal d'Epsom també pot ser útil. Si el rampa es produïa durant l'exercici extenuant o intensiu, és hora de descansar i rehidratar-se. Tanmateix, si experimenta regularment rampes per les cames mentre camina o puja per escales, és possible que tingui una malaltia de l'artèria perifèrica. En aquest cas, hauríeu de veure definitivament al vostre metge per fer una avaluació.
Si tens calors nocturns, regularment estirant els músculs de la ternera pot ajudar a prevenir els episodis, així com a fer exercici regular. El fet d'usar calçat adequat també pot ajudar. I afluixar les cobertes del llit als peus del llit (sense ficar-les) pot ajudar a prevenir els còlics.
Si els còlics són freqüents o severs, o si els cànims nocturns estan impedint el son, heu de consultar-lo amb el vostre metge.
Una paraula de
Els rampes musculars són molt comuns: gairebé tothom tindrà un rampat de tant en tant. La majoria de les vegades no hi ha cap causa identificable, o la causa és transitòria. Tanmateix, els còlics musculars també es poden associar a diverses condicions mèdiques que poden requerir atenció. Si teniu rampes musculars que són recurrents o que, per contra, són particularment inquietants, hauríeu de fer una avaluació mèdica.
> Fonts:
> Allen RE, Kirby KA. Cramps nocturns de cames. Am Fam Physician 2012; 86: 350
> Acadèmia Americana de Medicina del Son. Cramps per les cames relacionades amb el son. A: Classificació internacional dels trastorns del son, 3a edició, Acadèmia Americana de Medicina del son, Darien, IL 2014. p.299-303.
> Maquirriain J, Merello M. L'atleta amb rampes musculars: enfocament clínic. J Am Acad Orthop Surg 2007; 15: 425.
> McGee SR. Rampes musculars. Arch Intern Med 1990; 150: 511.