Efectes de la malaltia celíaca a les dents i genives

Les dents i les genives sovint es veuen afectades per aquesta afecció digestiva

Les dents i les genives tenen un paper important en el sistema digestiu. Però pot ser una sorpresa saber que la malaltia celíaca -que la majoria de la gent s'associa amb més freqüència amb símptomes una mica més baixos en el tracte digestiu- pot afectar greument la seva boca.

De fet, és possible que les dents i les genives mostrin símptomes de malaltia celíaca fins i tot abans de desenvolupar altres símptomes, com ara diarrea o restrenyiment , inflor, cansament crònic o erupció cutània molt picor .

I aquests problemes relacionats amb la boca es poden penjar fins i tot després d'iniciar la dieta sense gluten .

Llavors, què hauríeu d'estar tu i el vostre dentista? Aquí hi ha un resum de com la malaltia celíaca afecta la teva boca.

Com la malaltia celíaca pot afectar les dents dels nens

La malaltia celíaca pot desenvolupar-se i ser diagnosticada a qualsevol edat, en qualsevol persona d' un nen a un adult més gran . Però si es desenvolupa per primera vegada quan es desenvolupen les dents permanents d'un nen, que generalment es produeix abans dels set anys, llavors aquestes dents permanents poden no desenvolupar-se correctament.

Les dents d'un nen celíac potser no tenen prou esmalt en elles, que poden fer-les amb un color vermellós, groguenc o pàl·lid. Aquesta condició, anomenada "hipoplasia d'esmalt" per part dels odontòlegs, pot conduir a més cavitats ia vegades a una major sensibilitat en les dents.

Les dents també poden aparèixer aparellades o malmeses en alguns nens amb malaltia celíaca, i en els casos més greus, poden tenir una ranura horitzontal visible a través d'ells.

Aquestes ranures són una forma més seriosa de defecte d'esmalt. Com que les dents permanents comencen a formar-se molt abans que, finalment, empènyer les dents dels fills i ocupar el seu lloc a la línia de les genives, els dentistes creuen que aquestes ranures horitzontals es produeixen en aquestes dents permanents mentre el nen desenvolupa la malaltia celíaca.

Els defectes d'esmalt no es limiten a nens amb malaltia celíaca, mala nutrició, infeccions, trastorns genètics i fins i tot alguns medicaments poden afectar el desenvolupament de l'esmalt.

Però els estudis han demostrat que els defectes de l'esmalt són més freqüents en aquells amb malaltia celíaca que en persones que no tenen la malaltia.

Motius per defectes d'esmalt a la malaltia celíaca

No està clar per què els nens amb malaltia celíaca desenvolupen aquests defectes d'esmalt, els investigadors no estan segurs. Hi ha dues teories: és possible que les deficiències nutricionals que es produeixen amb la destrucció celíaca del folre intestinal petit causen el problema indirectament, o el sistema immunitari del nen pot danyar directament les dents del desenvolupament.

Hi ha una altra evidència que apunta a algun tipus de dany directe del sistema immunològic: els defectes d'esmalt dental també es troben en parents propers a persones que han estat diagnosticades de malaltia celíaca, però que no han estat diagnosticades amb la mateixa condició. Això indica que la causa d'aquests defectes d'esmalt és un mal funcionament en el sistema immunològic, més que no pas les deficiències nutricionals que es desenvolupen a causa del dany intestinal petit induït per gluten.

Malauradament, una vegada que s'ha produït el dany, no hi ha cap manera de revertir-lo. Aquest és un dels motius pels quals el diagnòstic precoç de la malaltia celíaca és tan important en els nens: el dany pot ser menys greu si el nen és diagnosticat amb rapidesa i comença després de la dieta sense gluten.

Hi ha remeis per a persones que les dents adultes es veuen molt afectades per la malaltia celíaca no diagnosticada en la infància. Parleu amb el vostre dentista sobre l'ús de segelladors dentals o adhesius, que poden protegir les dents dels danys. En els casos més greus, el vostre dentista pot recomanar corones o fins i tot implants dentals.

Desenvolupament dental més lent en nens celíacs?

També hi ha evidència que els nens amb malaltia celíaca poden haver retardat el desenvolupament dental, és a dir, les dents del seu nadó i les seves dents permanents no esclaten segons el calendari.

Un estudi que considerava l'anomenada "edat dental" (és a dir, les dents d'edat normalment apareixen en nens) en nens amb malaltia celíaca que els nens celíacs semblen tenir un desenvolupament dental més lent, de la mateixa manera que poden ser més curts que no nens cèlebres .

Els autors de l'estudi van informar que la dieta sense gluten pot ajudar a les dents a posar-se al dia, de la mateixa manera que ajuda a alguns nens a guanyar més altura .

Cavitats en persones amb malaltia celíaca

No és estrany escoltar a persones que només han estat diagnosticades de malaltia celíaca parlar de les seves "males dents", amb diverses cavitats o per discutir com, just abans de ser diagnosticades, de sobte van tenir diverses cavitats noves. Com que resulta, potser hi hagi certa veritat, tot i que els estudis s'han barrejat.

Si ha tingut malaltia celíaca no diagnosticada des de la infància, és possible que hagi desenvolupat defectes d'esmalt, que poden deixar-los propensos a les cavitats. Els investigadors creuen que aquests defectes d'esmalt poden produir-se bé abans de desenvolupar altres símptomes evidents de malaltia celíaca.

A més, els baixos nivells de vitamina D, que freqüentment afligeixen les persones amb malaltia celíaca, poden augmentar el risc de les cavitats. Altres deficiències nutricionals en la malaltia celíaca , com la deficiència de calci, també poden tenir un paper important. Les persones que tenen malaltia celíaca són propenses a nombroses deficiències nutricionals ja que l'intestí prim no funciona bé per absorbir els nutrients dels aliments que mengen.

Com sabeu sense dubtes, una vegada que el vostre dentista ha diagnosticat i tractat una cavitat, no podeu invertir-lo. Tanmateix, després d'una estricta dieta sense gluten sense trampa, hauria d'ajudar a millorar la vostra salut dental si teniu malaltia celíaca.

Malaltia bucal i malaltia celíaca

Si alguna vegada ha tingut malalties a la boca, conegudes en parla mèdica com úlceres aftoses, ja sabeu que són doloroses.

Aquestes úlceres blanques, que es poden produir a l'interior dels llavis i en altres llocs de les genives o a la llengua, poden desenvolupar-se si ha sofert alguna lesió a la boca (com ara mossegar accidentalment la galta o el llavi). També poden desenvolupar aparentment a l'atzar. Les úlceres aftoses solen durar una setmana o 10 dies i poden fer que parlar i menjar és difícil. El

La investigació mostra que les persones amb malaltia celíaca són més propenses a desenvolupar úlceres freqüents d'aftats que les persones sense aquesta condició. De fet, un estudi va mostrar que el 16% dels nens amb celíacs i el 26% dels adults amb celíac van informar que tenien úlceres orals recurrents.

Igual que amb altres problemes dentals que es produeixen conjuntament amb la malaltia celíaca, no està clar per què el celíac causaria un augment de les úlceres orals. Una possibilitat és (de nou) les deficiències nutricionals, específicament, les deficiències de ferro, folat i vitamina B12, que solen ser baixes en aquells amb celíacs.

Dit això, hi ha moltes altres causes potencials per a les úlceres aftoses freqüents , incloent la malaltia inflamatòria intestinal i el lupus. I, en la majoria de les persones, aquestes úlceres no estan associades a cap condició, només són una molèstia sense una causa subjacent.

Per tant, no es pot suposar que té malaltia celíaca simplement perquè sovint rep úceres d'aftosa. Tanmateix, si us preocupa, hauríeu de parlar amb el vostre metge o dentista sobre possibles causes i solucions.

Diverses gels i pastes de venda lliure poden ajudar a trencar el dolor de les úlceres a la boca, encara que probablement no els ajudi a curar més ràpidament. L'ús de gotes de tos que contenen gluconat de zinc també pot ajudar. En casos greus, el vostre metge o dentista pot prescriure un catèlic bucal que contingui antibiòtics.

Malaltia celíaca i boca seca

No és estrany que les persones amb malaltia celíaca es queixin de la boca seca, la qual cosa pot provocar una caries dental. Com a resultat, una de les principals causes de la boca seca crònica, la síndrome de Sjögren, està relacionada amb la malaltia celíaca.

La síndrome de Sjögren és una condició autoimmunitària que fa que el sistema immunitari ataqui les glàndules que produeixen la humitat necessària per als ulls i la boca. El resultat és un ulls naturals secs i una boca amb una saliva significativament menor. Atès que la saliva controla el creixement de bacteris que condueixen a la càries, les persones amb síndrome de Sjögren són propenses a la pèrdua de dents en ocasions catastròfiques i de dents.

Encara que hi ha una gran coincidència entre les dues condicions, cap de les persones amb la síndrome de Sjögren no té cap malaltia celíaca (o viceversa). Alguns estudis estimen que prop del 15% dels que tenen la síndrome de Sjögren també tenen malaltia celíaca.

Tanmateix, si ha estat diagnosticat de malaltia celíaca i pateix de boca seca o ulls secs, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la possibilitat de la síndrome de Sjögren. Si resulta que té tots dos, hi ha medicaments amb recepta que poden ajudar a estimular el flux de saliva i protegir les dents.

La línia inferior

La malaltia celíaca pot tenir un efecte significatiu en la seva salut oral, tot i que en la gran majoria dels casos, aquest efecte pot ser tractat o fins i tot impedit. Si noteu alguna cosa inusual, com ara úlceres de la boca, una menor quantitat de saliva o moltes cavitats recents, haureu de parlar amb el vostre dentista o el vostre metge sobre el que esteu veient. En l'atenció sanitària oral, aconseguir una bona atenció preventiva és clau per evitar problemes futurs.

> Fonts:

> Condo R et al. L'edat dental en el nen amb malaltia celíaca. Revista Europea d'Odontologia Pediàtrica . Setembre de 2011; 12 (3): 184-8.

> Majorana A et al. Implicacions del període d'exposició de gluten, CD de formularis clíniques i HLA escrivint en l'associació entre la malaltia celíaca i els defectes d'esmalt dental en els nens. Estudi de casos i controls. Revista Internacional d'Odontologia Pediàtrica. Mar; 20 (2): 119-24.

> Pastore L et al. Manifestacions orals de malaltia celíaca. Revista de Gastroenterologia Clínica . Mar; 42 (3): 224-32.

> Rashid M et al. Manifestacions orals de malaltia celíaca: una guia clínica per a dentistes. Revista de l'Associació Dental Canadenca . 2011; 77: b39.