Puc ser al·lèrgic a un implant metàl·lic?
Els implants metàl·lics s'utilitzen en una varietat de paràmetres quirúrgics ortopèdics, incloent la reparació de fractures i la cirurgia de reemplaçament articular. Alguns estan preocupats per desenvolupar una reacció al·lèrgica als implants metàl·lics. És possible, i podria ser una causa de dolor o irritació després de la cirurgia?
Es pot produir hipersensibilitat o al·lèrgia després del contacte amb diversos metalls.
Si bé aquestes paraules "hipersensibilitat" i "al·lèrgia" s'utilitzen sovint de manera intercambiable, no són realment iguals. Dit això, en la discussió d'implants de metall al cos, aquestes paraules s'utilitzen sovint en la mateixa discussió. La majoria de les persones són conscients de la sensibilitat de la pell als metalls, i si això es relaciona amb problemes amb el metall implantades a l'interior del cos, no s'entén bé. La majoria de les persones han experimentat algun tipus de sensibilitat cutània a la joieria i als rellotges, ja que alguns metalls poden causar irritacions a la pell i algunes persones poden ser més propenses a desenvolupar una resposta a diversos metalls.
Metalls implantats al cos
Els metalls més utilitzats en implants ortopèdics són el cobalt / el crom, l'acer inoxidable i el titani. Tots els implants ortopèdics són aliatges, és a dir, tenen diversos metalls diferents en l'implant. Els metalls bàsics es troben en les quantitats més altes, però també es troben petites quantitats d'altres metalls a l'implant.
Els metalls que sovint s'inclouen en els aliatges d'implants ortopèdics inclouen níquel, alumini i altres.
Moltes persones han conegut sensibilitats cutànies a diversos metalls. La sensibilitat més freqüent es troba en la joieria barata que pot contenir níquel. Alguns implants ortopèdics contenen petites quantitats de níquel, i s'ha preocupat que això pot ser un problema per a aquells individus que reben implants que també tenen irritació de la pell d'aquest metall.
He de preocupar-me de l'al·lèrgia del metàl·lic a l'hora d'aconseguir un implant?
Les sensibilitats i les al·lèrgies del metall han estat implicades en algunes situacions d'implants ortopèdics dolorosos o problemàtics. És probable que les sensibilitats metàl·liques siguin la causa dels problemes d'implants en algunes situacions, però també es considera que és extremadament estrany. El dolor al voltant del lloc dels implants ortopèdics té moltes causes, i abans de la culpa es pot assignar a la sensibilitat del metall o al lèrgia, s'ha de realitzar una investigació exhaustiva.
Malauradament, els símptomes de la sensibilitat i la al·lèrgia a l'implant metàl·lic no estan ben definits. No es creu que la sensibilitat de la pell a un metall determinat correlaciona bé per tenir sensibilitats als metalls implantats. Per tant, fer que el diagnòstic d'una sensibilitat o al·lèrgia als implants metàl·lics sol exigir l'eliminació de l'implant. Els pacients que tenen dolor al voltant dels implants metàl·lics i els canvis associats a la pell ( èczema ) s'han d'avaluar per a una possible sensibilitat del metall.
Què passa si tinc una sensibilitat cutània al níquel?
El 10% al 15% de la població general té sensibilitat o al·lèrgia al níquel. Els pacients sensibles al níquel han d'informar els seus metges d'aquesta reacció. El vostre metge potser vulgueu considerar l'ús d'un implant sense níquel a l'aliatge (normalment un implant de titani).
Això no sempre és possible, i un implant fet amb níquel pot ser l'implant més adequat per a la vostra condició. Afortunadament, la possibilitat de desenvolupar problemes amb els implants metàl·lics, fins i tot en persones amb sensibilitats cutànies conegudes, és extremadament baixa.
He de treure el meu implant metàl·lic?
L'eliminació d'implants metàl·lics per al tractament d'una al·lèrgia o sensibilitat al metall rarament es realitza. Si bé és bo saber que els implants metàl·lics rarament causen reaccions al·lèrgiques que requereixen l'eliminació de l'implant, s'ha informat que algunes persones han trobat la resolució dels símptomes després de la seva eliminació o substitució.
El vostre metge us pot ajudar a determinar la causa dels vostres problemes i el tractament que cal tenir en compte. Afortunadament, per a aquells pacients que realment tenen sensibilitat al metall que causen problemes d'implant, l'eliminació de l'implant sovint proporcionarà un alleugeriment immediat dels símptomes.
Hi ha implants fets de materials no metàl·lics. Malauradament, hi ha dades molt limitades sobre l'efectivitat i la longevitat d'aquests implants no metàl·lics. La majoria d'aquests implants alternatius estan fets de ceràmica i la importància d'aquests implants no són tan coneguts, perquè hi ha pocs que s'utilitzen. Per tant, aquests materials només s'han d'utilitzar en la circumstància específica en què cal eliminar el metall o si hi ha una gran probabilitat que una persona particular tingui problemes amb un implant de metall.
Fonts:
> Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. "Proves de hipersensibilitat metàl·lica en pacients sotmesos a reemplaçament articular: una revisió sistemàtica" J Bone Joint Surg Br. 2012 agost; 94 (8): 1126-34.