Les complicacions relacionades amb el Parkinson poden afectar la supervivència
El Parkinson és una malaltia neurodegenerativa comuna ("morir de cèl·lules nervioses"), i encara que no sigui mortal, la investigació suggereix que pot influir en l'esperança de vida.
Un estudi en Arxius de Neurologia va examinar la supervivència de gairebé 140.000 beneficiaris de Medicare amb la malaltia de Parkinson als Estats Units durant sis anys. Durant el període de sis anys, el 64% dels participants amb la malaltia de Parkinson va morir.
El risc de mort d'aquells amb Parkinson es va comparar amb els beneficiaris de Medicare que no tenien malalties comunes de Parkinson o altres, incloent:
- malaltia cardíaca o insuficiència cardíaca congestiva
- malaltia pulmonar obstructiva crònica
- còlon, pulmó o càncer de mama
- diabetis
- accident cerebrovascular
- malaltia renal crònica
- fractura de maluc
- Demència d'Alzheimer
Quan es controlen variables com l'edat, la raça i el sexe, el risc de mort de sis anys per a persones amb Parkinson va ser gairebé quatre vegades més gran que els beneficiaris de Medicare sense la malaltia o altres malalties comunes.
Al mateix temps, la taxa de mortalitat entre aquells amb malaltia de Parkinson va ser similar a aquells amb fractura de maluc, demència d'Alzheimer o un atac cardíac recent, encara que va ser superior als que havien estat diagnosticats recentment amb càncer colorectal, ictus isquèmic malaltia cardíaca o malaltia pulmonar obstructiva crònica.
Què vol dir això? Implica que la malaltia de Parkinson afecta la longevitat d'una persona.
Però recordeu, no és la pròpia malaltia de Parkinson que és mortal. Al contrari, són les complicacions com la infecció o les caigudes que es produeixen com a conseqüència de tenir un Parkinson que normalment condueix a una vida més curta.
El paper de la demència i l'edat
La demència també juga un paper important en la supervivència amb el Parkinson.
Al final de l'estudi esmentat, gairebé el 70% de la població amb Parkinson havia estat diagnosticada amb demència, i aquells amb demència tenien una menor taxa de supervivència en comparació amb els que no tenien.
Això significa que aquells amb demència tenen més probabilitats de morir durant el període de sis anys que aquells sense demència. A més, els estudis científics han demostrat que l'edat creixent està relacionada amb un major risc de mort.
És important recordar que la forma en què es manifesta i progressa la malaltia de Parkinson és variable, i el neuròleg d'una persona no pot predir amb precisió l'esperança de vida individual.
En altres paraules, simplement no hi ha signes o símptomes clau que permetin al metge predir perfectament la longevitat. Una edat més gran i la presència de demència s'associen simplement amb un major risc de morir.
L'últim any de la vida a la malaltia de Parkinson
L'estudi també va examinar prop de 45.000 hospitalitzacions en persones amb Parkinson terminal, és a dir, el seu període de final de vida. D'aquells amb PD terminal, els motius més comuns per haver estat a l'hospital van ser:
- Infecció (prop del 21% de les hospitalitzacions)
- Malaltia cardíaca (18,5 per cent)
- Malaltia pulmonar que no era d'una infecció (prop del 13%)
Les causes menys freqüents de l'hospitalització eren problemes relacionats amb l'estómac o els intestins, els músculs, el sistema nerviós o el sistema endocrí (per exemple, la diabetis).
No és sorprenent que la infecció fos l'hospitalització més freqüent abans de la mort, ja que les persones amb Parkinson són vulnerables al desenvolupament d'una sèrie d'infeccions com a conseqüència de la seva malaltia. Per exemple, la disfunció de la bufeta al Parkinson augmenta el risc d'una persona de desenvolupar infeccions del tracte urinari, que poden arribar a ser mortals si no es detecta i es tracta ràpidament.
A més, la investigació suggereix que la pneumònia per aspiració és 3,8 vegades més freqüent en persones amb Parkinson en comparació amb la població general.
També s'ha informat que la causa principal de mort en persones amb Parkinson és constantment.
La pneumònia d' aspiració prové de les dificultats subterrànies de deglució, la qual cosa fa que els continguts estomacals siguin inhalats als pulmons. La immobilització i la rigidesa, que poden afectar l'eliminació de la flemària, també contribueixen al desenvolupament de la pneumònia a les persones amb Parkinson.
Per descomptat, la malaltia cardíaca és la principal causa de mort als Estats Units, per la qual cosa no és d'estranyar que les persones amb Parkinson siguin hospitalitzades per això abans de la mort. Curiosament, els autors de l'estudi van postular que alguns metges que tracten a persones amb Parkinson poden atribuir confusament els símptomes de malalties cardíaques o pulmonars (per exemple, fatiga, debilitat i exercici de problemes) com a símptomes del Parkinson.
Una paraula de
A més de cuidar la salut del seu Parkinson, també és important tenir cura de la seva salut en general. Això significa visitar el seu metge d'atenció primària periòdicament per a la cura preventiva, com ara la vacuna anual contra la grip i les proves de càncer, per exemple, una mamografia per a la detecció del càncer de mama i una colonoscòpia per al cribratge del càncer de còlon.
Un metge d'atenció primària també pot avaluar els factors de risc relacionats amb atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars, i oferir assessorament sobre l'exercici, el tabaquisme, l'ús d'alcohol, la depressió o altres problemes de salut mental. Les visites regulars al metge o neuròleg d'atenció primària també us permetran que prengui infeccions bacterianes com les infeccions del tracte urinari abans que s'emetin.
Dit d'una altra manera, si teniu malaltia de Parkinson pot afectar la vostra esperança de vida o la vostra estimada, la bona notícia és que la qualitat de vida (i possiblement la longevitat) es pot millorar amb la cura adequada. Assegureu-vos d'organitzar seguiments regulars amb el vostre metge i participar en teràpies recomanades, com ara la teràpia física i ocupacional, especialment des del començament de la malaltia.
> Fonts:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Mortalitat en la malaltia de Parkinson: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Mov Disord . 2014 nov; 29 (13): 1615-22.
> Martínez-Ramirez D. et al. Taxa d'aspiració pneumònia en pacients amb malaltia de Parkinson hospitalitzats: estudi transversal. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Fundació National Parkinson. Què és el Parkinson?
> Pinter B, et al. Mortalitat en la malaltia de Parkinson: estudi de seguiment de 38 anys. Mov Disord . 2015 feb; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Predicadors de supervivència a Parkinson > malaltia. Arch Neurol. Maig de 2012; 69 (5): 601-07.