La diabetis pot causar complicacions significatives relacionades amb l'ull si no és degudament controlat i controlat. La retinopatia diabètica és la més freqüent d'aquestes complicacions i és una de les principals causes de ceguesa als adults americans.
Símptomes
A la retinopatia diabètica precoç, no hi ha símptomes reals. Els pacients ignoren els efectes que la diabetis té als ulls.
Tanmateix, a mesura que avança la retinopatia, els següents símptomes poden ser evidents:
- Els pacients poden queixar de taques, taques o flotadors .
- La visió central pot quedar borrosa o entrar i sortir de focus.
- Els pacients poden queixar de ratlles o bloqueig de la visió si es produeix una hemorràgia gran dins de l'ull.
- Altres poden notar problemes per veure's a la nit.
Causes
El principal culpable en el desenvolupament de la retinopatia diabètica és la diabetis no controlada o el sucre alt. La gravetat de la retinopatia diabètica està directament relacionada amb el control del sucre en sang. La retina , la capa sensible a la llum a la part posterior de l'ull, té una gran quantitat de vasos sanguinis. Quan els nivells de sucre en la sang es tornen massa alts, aquests vasos sanguinis es tornen febles. La sang i el líquid dins dels vasos sanguinis es filtren a la retina. Els nous vasos sanguinis creixen, però són fràgils i poden fluir. Això fa que la retina s'inflane i es prive de nutrients i oxigen, causant pèrdua de visió i possiblement ceguesa.
Factors de risc
- Diabetis: els pacients diabètics estan en risc de desenvolupar una retinopatia diabètica. Com més temps un pacient tingui diabetis, més probable és que desenvolupin la malaltia.
- Embaràs: les dones que tenen diabetis o diabetis gestacional tenen un major risc de desenvolupar complicacions mentre estan embarassades.
- Pressió arterial alta : les persones amb hipertensió tenen un major risc de desenvolupar la malaltia.
- Colesterol alt: Tenir un colesterol elevat augmenta el risc de desenvolupar una retinopatia diabètica.
- Ètnia: L'herència hispànica o afroamericana també situa a una persona en una categoria d'alt risc per al desenvolupament de la malaltia.
Etapes
La retinopatia diabètica avança a través de quatre etapes principals: retinopatia diabètica no proliferativa i no proliferativa moderada, no proliferativa i no proliferativa.
- No proliferativa lleu: apareix una petita quantitat d'inflor als vasos sanguinis.
- Moderat no proliferatiu: els vasos sanguinis es bloquegen i es filtren fluids.
- Sever no proliferatiu: la retina es priva dels nutrients i l'oxigen.
- Proliferatiu: els vasos sanguinis anormals comencen a créixer, però són febles i comencen a filtrar-se, possiblement produint glaucoma, destacaments retinianos i ceguesa.
Diagnòstic
En veure el seu optometrista o oftalmòleg per a un examen ocular complet anualment o més sovint ajudarà a diagnosticar la retinopatia diabètica. Durant l'examen, el metge administrarà gotes d'ulls especials per dilatar els alumnes. Això augmenta els alumnes perquè es pugui visualitzar tota la retina, juntament amb el nervi òptic, la màcula i els vasos sanguinis.
El metge utilitza lents d'augment i microscopis especials per inspeccionar de prop el nervi òptic i la màcula per a les malalties oculars diabètiques. Les proves especials d'injecció de colorant, anomenades angiogramas de fluoresceïna, es poden utilitzar per diagnosticar amb més precisió àrees problemàtiques específiques.
Tractament
En estadis moderats de la retinopatia diabètica, es pot utilitzar un procediment làser focal per disminuir la inflamació dels vasos sanguinis. En fases més severes, es poden utilitzar "tractaments làser dispersos" per reduir els vasos sanguinis fluixos i inhibir els factors que provoquen la malaltia diabètica. El tractament amb làser espargit pot provocar una pèrdua de visió perifèrica i nocturna, però pot evitar que es produeixi una ceguesa més greu.
Es pot realitzar una "vitrectomia" si es produeix un sagnat significatiu a la cavitat de l'ull. Es retira el líquid vitre, juntament amb la sang, i se substitueix per un fluid clar.
Complicacions
El creixement anormal de nous vasos sanguinis pot produir altres complicacions.
- Hemorràgia vesícula: els nous vasos sanguinis poden sagnar a la vítria. En casos greus, la sang pot omplir completament la cavitat vítria i bloquejar tota la visió.
- Removedor de la retina tracció: els nous vasos sanguinis van acompanyats del creixement del teixit cicatricial. El teixit cicatricial es pot reduir i retirar la retina de la paret posterior de l'ull.
- Glaucoma neovascular : els vasos sanguinis anormals nous poden créixer a l'iris. Això pot interferir amb el flux normal de líquid de l'ull i augmentar la pressió a l'ull, el que resulta en el glaucoma.