Tractar la pèrdua progressiva del control motor facial
Les facies emmascarades (també coneguda com hipòfia) són la pèrdua d'expressions facials més freqüentment associades amb la malaltia de Parkinson . Es diu així perquè la condició dóna a la persona afectada una expressió fixa, com a màscara.
En la malaltia de Parkinson, l'enmascaramiento es pot desenvolupar a mesura que la pèrdua progressiva del control del motor s'estén als músculs facials com passa amb altres parts del cos.
Les facies emmascarades poden complicar una situació ja difícil, alienant coneguts que poden ser alterats o pertorbats per l'aparent manca de resposta emocional.
També pot ocórrer l'emmascarament facial amb determinats trastorns psiquiàtrics o psicològics, però, en aquests casos, la causa no està relacionada amb la pèrdua del control muscular, sinó un desbordament emocional (a vegades anomenada visualització reduïda d'afectació o, en el cas de l'esquizofrènia, el pla afecta). El mateix pot passar amb certs medicaments que poden alterar significativament la resposta emocional d'una persona.
Com a tal, tendim a utilitzar el terme hipòfia per descriure el enmascaramiento facial en el context de la malaltia de Parkinson. Sugereix la pèrdua real del control del motor, més aviat una manifestació física de confusió emocional.
Facies emmascarades en la malaltia de Parkinson
És fàcil que la majoria de nosaltres entenguem per què tenir un rostre sense expressió pot ser traumàtic. Els humans es comuniquen no només a través de paraules, sinó a través de canvis subtils i ràpids en l'expressió facial.
Una persona que no sigui capaç de transmetre aquestes emocions facialment seria una pèrdua ja que altres poden descomptar o malinterpretar paraules quan les expressions no coincideixen.
Les facies emmascarades són simptomàtiques de la naturalesa degenerativa de la malaltia de Parkinson. La característica característica de la malaltia és la pèrdua progressiva del control del motor i no només dels membres principals, sinó el moviment muscular més finit de les mans, la boca, la llengua i la cara.
La hipomimia pot afectar tant els moviments facials voluntaris (com un somriure) i els involuntaris (com ocorre quan una persona es sorprèn). També hi ha un grau d'efecte que el metge fa servir per fer un seguiment de la progressió del trastorn:
- 0 - Expressió facial normal
- 1 - Lleugera hipòfia, enfront del pòquer
- 2 - Pèrdua lleu però definitivament anormal (disminució) del moviment facial
- 3 - Pèrdua moderada que està present la major part del temps
- 4 - Pèrdua marcada que està present la major part del temps
Teràpia per a les facies emmascarades
L'expressió facial és important. La investigació ha demostrat que la qualitat de vida és millor en persones amb Parkinson que han estat sotmeses a teràpia per millorar el control facial que els que no ho han fet. Sol reclamar un programa intensiu i guiat per terapeuta que inicialment se centrarà en moviments facials més amplis, com aixecar les celles, estirar la boca o fregar la cara.
Una tècnica anomenada el tractament de veu de Lee Silverman (LSVT), és utilitzada per alguns per ajudar a persones amb Parkinson a parlar més fort i més clar. Utilitza exercicis d'articulació que són similars a les tècniques d'actuació en escena en què una persona s'ensenya a projectes i promulga "comportament de parla" a través de:
- Adaptar la postura
- Mirant a una persona directament a la cara
- Mantenir el menton amunt
- Respiració profunda abans de parlar
- Centrant-se en sons grans i forts i frases curtes i lentes
La tècnica LSVT i enfocaments de rehabilitació similars (com el cante del cor o l'amplificació de veu) han demostrat ser valuosos per ajudar a les persones amb el segrest de Parkinson i controlar el múscul facial específic de manera més efectiva quan es comunica en grups o un a en un.
> Fonts:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. et al. "Efectes del tractament de veu Lee Silverman (LSVT® LOUD) sobre la hipomimia a la malaltia de Parkinson". Revista de la Societat Neuropsicològica Internacional . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "Rehabilitació de la hipomimia a la malaltia de Parkinson: un estudi de viabilitat de dos enfocaments diferents". Ciències Neurològiques. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Bolonya, M .; Morgante, E. et al. "Expressivitat facial reduïda en la malaltia de Parkinson: un trastorn del motor pur"? Revista de Ciències Neurològiques . 2015; 358 (1-2): 125-30.