Símptomes, diagnòstic i tractament
La demència de la malaltia de Parkinson (PDD) és un tipus de demència de cos de Lewy que es produeix quan un pacient amb malaltia de Parkinson desenvolupa una demència progressiva com a mínim dos anys després d'haver estat diagnosticat la malaltia de Parkinson i s'han descartat altres causes de demència . Aproximadament el 25-30% de tots els pacients amb malaltia de Parkinson també tenen demència, però després de 15 anys d'aparició de la malaltia de Parkinson, la prevalença de PDD augmenta fins al 68%.
PDD sol ser diferent en la forma en què es presenta de la malaltia d' Alzheimer : en PDD, per exemple, les persones solen tenir problemes importants d' atenció , funcionament executiu i recuperació de memòria . En la malaltia d'Alzheimer, el problema de memòria és sovint un d'emmagatzemar records. Les persones amb PDD també poden ser més conscients de tenir un problema de memòria que les persones amb malaltia d'Alzheimer.
Diagnòstic de la demència de la malaltia de Parkinson
Una clau per identificar PDD és el desenvolupament de problemes cognitius prou greus per afectar el funcionament diari. L' Examen Mini-Estat Mental (MMSE) és una prova de cribratge que sovint s'utilitza per diagnosticar malaltia d'Alzheimer i PDD.
La demència és freqüent en persones amb malaltia de Parkinson, especialment des que l'edat mitjana d'aparició de la malaltia de Parkinson és de 60 anys i com més temps la persona ho té, més probable és que desenvolupin demència. Ser masculí i tenir al·lucinacions visuals són forts predictors del desenvolupament de la demència en persones amb malaltia de Parkinson.
Un altre tipus de demència en què les al·lucinacions visuals són freqüents, i que està relacionat amb les malalties de Parkinson i Alzheimer, es diu demència corporal de Lewy . De fet, els cossos de Lewy es troben en el cervell de persones amb PDD, demència corporal de Lewy, i fins i tot algunes persones amb malaltia d'Alzheimer.
Tractament de la demència de la malaltia de Parkinson
Actualment, només hi ha un tractament aprovat per la FDA per PDD.
El pegat Exelon (sistema transdèrmic rivastigmina) i les càpsules Exelon (rivastigmina tartrat) estan indicades per al tractament de demència lleu a moderada del tipus Alzheimer i demència lleu a moderada associada amb la malaltia de Parkinson.
> Fonts:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Una revisió sistemàtica dels estudis de prevalença de demència en la malaltia de Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Procediments de diagnòstic de la demència de la malaltia de Parkinson: recomanacions del Grup de Tasques de la Societat del Trastorn del Moviment. Mov Disord . 2007; 22: 2314 - 2324.
-Estades per Esther Heerema, MSW