Les convulsions són episodis caracteritzats per moviments involuntaris, canvis de consciència o ambdós. És més probable que ocorrin quan una persona té un trastorn de convulsió, que sovint s'anomena epilèpsia. De vegades, les persones que no tenen epilèpsia també poden experimentar una crisi inesperada, generalment a causa de les diferents condicions mèdiques del cervell que es detallen a continuació.
Causes de les convulsions
Trauma cap i lesions cerebrals: el traumatisme cranial sever pot produir convulsions sobtades en el moment del trauma i també pot causar lesions cerebrals que es tradueixen en una epilèpsia duradora. El motiu pel qual algunes lesions cerebrals provoquen convulsions és que el sagnat i les cicatrius a l'interior del cervell poden interferir amb l'activitat elèctrica normal del cervell produint hiperactivitat cerebral (cervell) o estimulació del nervi erràtic que genera una convulsió.
Malalties mèdiques - Diverses condicions mèdiques també poden interferir amb la funció del cervell, resultant en convulsions. Aquestes condicions poden causar convulsions que ocorren fins que la malaltia es resolgui, però també poden provocar un desordre de convulsions durador que continua fins i tot després de la resolució de la malaltia.
Les malalties que causen convulsions inclouen:
- Tumors cerebrals : el càncer que s'inicia al cervell o el càncer que es metàstica (s'estén) al cervell d'un altre lloc del cos pot causar inflor i pressió al cervell, alterant l'activitat normal del cervell i provocant convulsions. Les convulsions poden ser el primer senyal que una persona té càncer en o prop del cervell. Sovint, un cop eliminat el càncer, les convulsions ja no continuen produint-se.
- Traços : els moviments cerebrovasculars causen àrees petites o grans d'infart cerebral (dany tissular) que poden produir convulsions evitant que zones del cervell funcionin normalment. Els accidents cerebrovasculars en certes regions del cervell, com el lòbul temporal, tenen més probabilitats de causar un trastorn de convulsions que els accidents cerebrovasculars en altres parts del cervell, com el tronc cerebral.
- Hemorràgia : l' hemorràgia cerebral (hemorràgia al voltant del cervell o al voltant del cervell) pot causar irritació del teixit cerebral, que provoca convulsions. En general, els moviments hemorràgics s'associen més sovint amb convulsions que els moviments isquèmics (manca de corrent sanguínia).
- Encefalitis / abscess cerebral - Les infeccions cerebrals i la inflamació són relativament greus i poden produir convulsions immediates, així com una epilèpsia duradora. L'encefalitis és la inflamació o la infecció del teixit cerebral. Un abscés cerebral és una infecció tancada en el cervell. Aquests són dos tipus d'infecció relativament poc freqüents.
- Meningitis : una infecció de les meninges (capes protectores que envolten el cervell) poden alterar l'activitat cerebral, provocant una crisi. La majoria de les vegades, les convulsions que estan associades a la meningitis es resolen una vegada que es tracta la infecció per meningitis.
- Problemes metabòlics : els desequilibris d'electròlits extrems i la insuficiència hepàtica i renal poden alterar l'activitat de les neurones del cervell, causant una sobreactivitat de les neurones, que es manifesta com a convulsions. Les convulsions que es produeixen per anomalies d'electròlits i insuficiència orgànica sovint no continuen una vegada que es resol el problema mèdic.
- Febres : Les febres molt altes poden causar convulsions, especialment en nens petits i nadons. Aquest tipus de convulsions s'anomenen crisis convulsives febriles. Si el vostre fill té una crisi febril , haureu de rebre atenció mèdica per al vostre fill amb promptitud.
Les convulsions també poden ser causades per problemes relacionats amb l'ús de substàncies:
- Retirada de l'alcohol : sovint, la retirada de l'alcohol, que és la suspensió abrupta de l'alcohol després d'un ús intensiu, pot provocar convulsions. Aquesta reacció pot ser perillosa, i si vostè o algú que coneix experiències de convulsions d'abstinència d'alcohol, és essencial obtenir atenció mèdica immediatament.
- Ús de drogues il · lícites - Moltes drogues recreatives estan associades a convulsions. Aquesta resposta és alguna cosa impredictible i pot passar fins i tot si heu utilitzat un fàrmac en particular sense haver associat convulsions en el passat. Si vostè o algú que coneix experiències de convulsions en associació amb fàrmacs recreatius il · legals, haureu de buscar atenció mèdica puntualment i assegureu-vos d'informar a l'equip mèdic sobre l'ús de fàrmacs perquè pugueu obtenir el tractament d'emergència adequat en forma oportuna.
- Retirada de medicaments : la retirada de certes drogues recreatives, que és la suspensió abrupta de les drogues després d'un ús intensiu, també pot causar convulsions. Això és, com la retirada de l'alcohol, una reacció perillosa que requereix atenció mèdica d'emergència.
Causes de l'epilèpsia
L'epilèpsia té moltes causes que inclouen anomalies hereditàries, congènites i estructurals, com ara traumatismes cerebrals, accidents cerebrovasculars, malformacions vasculars, infeccions cerebrals i tumors tal com s'ha descrit anteriorment. No obstant això, per a moltes persones amb epilèpsia no es pot identificar una causa, fins i tot després d'una avaluació mèdica extensa.
L'epilèpsia hereditària s'executa en la família i les persones amb epilèpsia hereditària sovint desenvolupen la primera convulsió en les dues primeres dècades de la vida.
En l'epilèpsia congènita, el nen neix amb la predisposició a tenir epilèpsia, i que pot o no ser hereditària. Les convulsions característiques de l'epilèpsia congènita generalment comencen a principis de la vida.
L'avaluació mèdica dels pacients amb convulsions sol incloure una ressonància magnètica cerebral (una imatge detallada del cervell) que pot mostrar si hi ha àrees de dany que poden predisponer a convulsions i un electroencefalograma (EEG), que és una prova d'ona cerebral que avalua la funció del cervell i pot mostrar la presència d'activitat elèctrica anormal típica dels trastorns de convulsió. Tot i així, per a algunes persones amb epilèpsia, aquestes proves poden ser completament normals.
Incautacions de convulsions
Els activadors de convulsions són esdeveniments o circumstàncies que se sap que provoquen convulsions i poden ser particularment problemàtics per a persones amb epilèpsia. Si teniu epilèpsia, saber i evitar aquests desencadenants és important per reduir el risc de convulsió.
Els desencadenants de convulsions comuns inclouen:
- Consum d'alcohol : moltes persones que tenen epilèpsia pateixen convulsions cada vegada que consumeixen alcohol. Això pot ocórrer fins i tot si l'epilèpsia està ben controlada amb anticonvulsivants. L'alcohol pot alterar el cervell d'activitat elèctrica d'una manera que provoca convulsions i també pot interferir amb el metabolisme anticonvulsivant, evitant que el medicament funcioni correctament.
- La manca de son - La fatiga que resulta de la manca de son o del somni inadequat és també un desencadenant conegut de les convulsions. De fet, un EEG privat del son és una de les proves utilitzades per avaluar trastorns de convulsió. Un EEG privat del son és un EEG que s'obté després d'un període de deliberada falta de son. Per a una persona que té epilèpsia, és probable que es produeixi una convulsió durant l'estat sense ànim de dormir, i això fa que la confirmació EEG de la crisi sigui més probable, la qual cosa ajuda en el diagnòstic i el tractament. Tanmateix, els EEG privats de son sempre es realitzen sota una supervisió mèdica pròxima perquè la crisi es pugui controlar de manera segura.
- Llums intermitents : les convulsions convulsives fotogràfiques són atacs provocats per llums intermitents ràpidament. Tot i que aquest tipus de convulsions no és comú, i sovint és un problema per a les persones amb epilèpsia, les convulsions resultants poden ser molt greus.
- L'estrès, el clima canvia, certes olors - La majoria de les persones que tenen epilèpsia també observen desencadenants específics, com ara l'estrès, l'exposició a certes olors, i fins i tot els canvis climàtics. L'evidència sobre aquests factors com a causa de les convulsions no és consistent, i els disparadors difereixen per a cada individu.
Una forma important per a les persones que tenen epilèpsia per administrar el desordre és aprendre a identificar i reconèixer disparadors personals i evitar-los el màxim possible.
Prevenció de les incautacions
Les convulsions poden provocar situacions socialment incòmodes, lesions físiques, accidents de trànsit i caigudes perilloses. Sempre que sigui possible, és millor prevenir les convulsions. Hi ha dos enfocaments principals per a la prevenció de les convulsions. El primer és amb medicaments:
- Els anticonvulsivants són la manera més efectiva per a una persona amb epilèpsia per evitar tenir convulsions. Hi ha molts fàrmacs anticonvulsivants que controlen eficaçment les convulsions. Si teniu epilèpsia, el vostre metge podrà decidir quin anticonvulsivo o combinació d'anticonvulsivants és el més adequat per al control del trastorn de la convulsió.
- Prendre medicaments anti-convulsions amb regularitat també és una part important del control de les convulsions. Si està prenent anticonvulsivants per evitar convulsions, haureu de prendre'ls segons les indicacions i, aproximadament, al mateix temps tots els dies. En general, els efectes de medicació anti-confiscació poden durar entre 8 i 48 hores, depenent de la medicació. I mantenir un horari habitual és la millor manera de mantenir un nivell parell de nivells anticonvulsivants al cos.
- Si experimenta efectes secundaris si pren anticonvulsivos o si no està satisfet amb el anticonvulsivador que està prenent, és important comunicar-lo amb el metge el més aviat possible. Els anticonvulsivants generalment es prescriuen per al control de les convulsions, però també es prescriuen per a alguns altres problemes mèdics. No hauríeu de deixar de prendre un anticonvulsivante sense parlar del tema amb un metge. De sobte, la suspensió dels medicaments anticonvulsivants pot provocar convulsions i el seu metge li pot aconsellar que disminueixi gradualment l'anticonvulsivant o la substitueixi per una altra, de manera que no experimenti una convulsió provocada per la retirada de medicaments.
El segon enfocament és evitar desencadenadores de convulsions. Si s'ha diagnosticat epilèpsia, és important mantenir hàbits d'estil de vida que evitin els desencadenants de convulsió coneguts. Això implica dormir prou, no beure alcohol i ser més cautelós sobre les llums brillants o qualsevol altre activador que hàgiu notat personalment.
Una paraula de
L'epilèpsia és una condició mèdica que afecta el vostre estil de vida. Hi ha diverses causes conegudes que poden provocar convulsions, fins i tot entre persones que no tenen epilèpsia. Molts d'aquests no són fàcils de predir o prevenir, com l'encefalitis o el desequilibri electrolític, mentre que alguns, com la retirada de medicaments, es poden prevenir.
Si ha estat diagnosticat amb epilèpsia, pot reduir significativament les possibilitats de tenir una convulsió prenent regularment la seva medicació anticonvulsiva tal com es recomana, comunicant les seves inquietuds sobre qualsevol efecte secundari anticonvulsivant amb el seu metge i aprenentatge dels desencadenadores de convulsions, de manera que es pugui evitar el desencadenant de convulsió conegut. També és important tenir en compte si s'ha observat o no un activador particular que es produeix abans de les incautacions, de manera que també pot evitar aquestes situacions.
La majoria de les persones amb epilèpsia aconsegueixen un bon control de les convulsions prenent medicaments anti-convulsions segons la prescripció i adoptant enfocaments d'estil de vida per a la prevenció de les convulsions.
> Font:
> Presons provocades i reflexes: sorprenents o comunes? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. Set de 2012; 53 Suplement 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.