L'epilèpsia , també coneguda com a trastorn de convulsió, és una condició caracteritzada per una predisposició a tenir convulsions. Si ha estat diagnosticat amb epilèpsia o amb un trastorn de convulsions de qualsevol causa, és possible que hagi de prendre un o més medicaments per epilèpsia (medicaments anti-convulsions) per reduir les probabilitats de tenir una convulsió.
Els medicaments anti-convulsions són medicaments que tenen un efecte químic en el cervell per inhibir les convulsions.
També s'anomenen anticonvulsivants, i només estan disponibles per prescripció perquè són medicaments potents.
Hi ha al voltant de 30 diferents anticonvulsivants disponibles. Els diferents anticonvulsivants presenten característiques farmacològiques característiques que fan que algunes d'elles siguin més adequades per a la gestió del seu trastorn de convulsions particular que altres. La majoria dels anticonvulsivants són ben tolerats i efectius, però poden produir efectes secundaris. Si vostè està prenent un o més anticonvulsivants, és útil familiaritzar-se amb els efectes secundaris perquè els reconegui si experimenta algun d'ells.
Usos i efectes secundaris dels anticonvulsius comuns
Levetiracetam és comunament conegut per la marca Keppra. És un dels anticonvulsivants més comunament utilitzats per a nens i adults i generalment s'utilitza en combinació amb un o més anticonvulsivants.
Els efectes secundaris comuns inclouen cansament, mareig, depressió, irritabilitat i infecció.
En poques ocasions, pot associar-se a complicacions greus, com ara disminució de les cèl·lules sanguínies, la psicosi i la síndrome de Steven Johnson. Es tracta d'un trastorn infreqüent que es caracteritza pels símptomes de la grip i la depressió greu de la pell, que pot causar una infecció greu o una deshidratació mortal.
La fenitoïna és un dels fàrmacs anticonvulsivants més antics i sovint es coneix per la marca Dilantin.
Es pot utilitzar sol o en combinació amb altres anticonvulsivants per al control de convulsions en nens i adults.
Els efectes secundaris inclouen marejos, cansament, concentració de dificultat, visió doble i hipertròfia gingival (ampliació de les genives).
Menys freqüentment, es poden produir problemes greus com la disminució de les cèl · lules sanguínies, la insuficiència hepàtica i la síndrome de Steven Johnson.
La carbamazepina és coneguda per les marques Tegretol i Carbatrol. Es pot utilitzar sol o en combinació amb altres anticonvulsivants per al control de convulsions en nens i adults. La carbamazepina també s'utilitza sovint per al tractament del dolor relacionat amb condicions com la neuropatia i la neuràlgia trigeminal .
El tegretol pot provocar marejos, borroses o amb doble visió, una erupció cutània. L'erupció de la pell pot progressar i tornar-se severa, i fins i tot potencialment mortal. La carbamazepina també pot causar nàusees, vòmits, diarrea i disminució dels nivells de sodi. Malauradament, es pot produir una disminució severa en un dels glòbuls blancs, anomenats neutròfils, anèmia severa, insuficiència hepàtica i síndrome de Steven-Johnson.
L'àcid Valproic és generalment conegut per la marca Depakote. Es pot utilitzar sol o en combinació amb altres anticonvulsivants per a nens i adults.
L'àcid valproic s'utilitza sovint per a la gestió de convulsions que estan associades amb condicions de desenvolupament infantil com l'epilèpsia miocònica juvenil i la síndrome de Lennox-Gastaut, així com amb convulsions de petit mal o absència.
Els efectes secundaris comuns inclouen marejos, fatiga, tremolors, malestar estomacal, pèrdua de cabell, augment de pes i contusions fàcils. Rarament, es pot produir una insuficiència hepàtica i irregularitats menstruals. Els defectes de naixement poden donar lloc a nens de dones que prenen àcid valproic durant l'embaràs
Gabapentin és conegut per la marca Neurontin. Es tracta d'un medicament complementari per a l'epilèpsia. Gabapentin també s'utilitza sovint per a la prevenció de malalties doloroses, com el dolor neuropàtic i mals de cap.
Els efectes secundaris inclouen cansament i marejos.
El fenobarbital és un dels anticonvulsivants més antics i ben entesos. El fenobarbital es pot utilitzar sol o en combinació amb altres anticonvulsivants per a nens i adults.
Els efectes secundaris inclouen marejos, cansament, problemes per concentrar-se i pronunciar-se malament.
Primidone és conegut per la marca Mysoline. Normalment s'utilitza per al control de convulsions en nens. Un altre ús de Primidone és el tractament d'una condició anomenada ' tremolor essencial benigne ', que es caracteritza per tremolors i tremolors de les mans, especialment en temps d'estrès.
Els efectes secundaris inclouen pèrdua d'equilibri, inestabilitat, cansament, nistagme (moviments oculars distorsionats) i vòmits.
Topiramate és anticonvulsivador conegut per la marca Topamax. Topiramate s'utilitza generalment en combinació amb altres anticonvulsivants per al tractament de les incautacions parcials en nens i adults. De vegades, Topiramate s'utilitza per prevenir el dolor de la migranya o el dolor neuropàtic.
Els efectes secundaris inclouen irritabilitat, dificultat per concentrar-se. pèrdua de pes i formigueig.
En poques ocasions, es poden produir efectes secundaris greus com el glaucoma, les càlculs renals i les febres molt altes (majoritàriament en nens).
Oxcarbazepine és coneguda per la marca Trileptal. Es pot utilitzar sol o en combinació amb altres medicaments i de vegades s'utilitza per tractar el dolor també.
Els efectes secundaris inclouen marejos, somnolència, sequedat de la boca, restrenyiment i visió borrosa.
Igual que la carbamazepina, poques vegades pot causar baixos índexs de sang i una erupció cutània severa.
Tiagabine és conegut per la marca Gabitril. S'utilitza per al control de convulsions per a adults i nens grans.
Els efectes secundaris inclouen marejos, sedació, problemes d'equilibri, dificultats de concentració i dolor abdominal. Menys comunament, pot causar picor i ampolla de la pell.
Lamotrigine és coneguda per la marca Lamictal. S'utilitza per al control de les convulsions en adults i es considera un dels anticonvulsivants utilitzats per a la difícil administració de la epilèpsia infantil. També s'utilitza per a la gestió del trastorn bipolar (un trastorn caracteritzat per episodis de depressió i episodis de mania).
Els efectes secundaris inclouen marejos, doble visió, tremolors, nàusees i erupcions cutànies. La síndrome de Steven Johnson pot ocórrer, però poques vegades
Ethosuximide és coneguda per la marca Zarontin. S'utilitza per al tractament d'un tipus específic de convulsió anomenat aprimament de Petit Mal o una incautación d'Ausencia. Aquest tipus de confiscació es caracteritza per deixar o veure l'espai, més que no pas per moviments involuntaris del cos.
Els efectes secundaris inclouen somnolència, mals de cap, mareigs, irritabilitat, apetit disminuït i recompte de glòbuls blancs poc freqüents.
La zonisamida , coneguda per la marca Zonegran, sol utilitzar-se en combinació amb un altre anticonvulsivante.
Els efectes secundaris inclouen marejos, somnolència, confusió, depressió, nàusees i falta d'apetit. Es poden produir erupcions cutànies, febres, disminució dels recomptes de sang i càlculs renals.
Clobazam és conegut per la marca Onfi. És sedant i anticonvulsivante i es pot utilitzar per al tractament de l'epilèpsia severa de la infància.
Els efectes secundaris inclouen somnolència, marejos, irritabilitat i al·lucinacions.
Clonazepam és conegut per la marca Klonopin. És un sedant que es pot utilitzar juntament amb els anticonvulsivants per tractar convulsions, en particular les convulsions infantils.
Els efectes secundaris inclouen somnolència, confusió, depressió i pruïja.
Anticonvulsius d'emergència
Alguns medicaments que no es prescriuen per a la prevenció de convulsions poden ser utilitzats durant una situació d'emergència. Si heu hagut d'anar a l'hospital per a convulsions severes o per a convulsions que no es van aturar fàcilment, és possible que vegeu a la vostra taula que li van donar Lorazepam, marca Ativan o Diazepam , marca Valium. Aquests medicaments poden portar ràpidament les convulsions a una parada, i els efectes secundaris inclouen marejos, cansament, confusió i discurs pronunciat. Aquests medicaments no es recomana per a ús habitual o per a la prevenció de convulsions.
Una paraula de
Els anticonvulsius interactuen amb les neurones del cervell per frenar l'activitat, però tots tenen formes una mica diferents d'evitar convulsions. En general, és insegur per beure alcohol o utilitzar medicaments si necessiteu un anticonvulsivante.
Si experimenta algun dels seus efectes secundaris, haurà d'obtenir atenció mèdica. No és segur aturar qualsevol anticonvulsivant de manera abrupta o per compte propi. Hauríeu de seguir les instruccions del vostre metge al iniciar o aturar qualsevol anticonvulsivante.
Si vostè està prenent un anticonvulsivante i si planeja quedar embarassada o si accidentalment està embarassada, ha de deixar que el seu equip mèdic ho sàpiga immediatament, ja que molts anticonvulsivants poden associar-se amb defectes de naixement.
> Fonts:
> Weston J, et al. Tractament de monoteràpia de l'epilèpsia en l'embaràs: resultats de la malformació congènita en el nen. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2016 7 nov; 11: CD010224.