1 -
Anem a aclarir la definicióLa ciàtica és un terme que sovint s'utilitza per descriure els símptomes de la natzarè i la cama referits que només baixen una extremitat (a diferència dels dos), i que resulten d'una o més arrels nervioses irritades a la columna lumbar.
Un error comú sobre la ciàtica és que sempre és causat per un disc herniat. Aquí hi ha un altre: Contràriament al que molta gent creu, la ciàtica no implica problemes amb el nervi ciàtic.
Seguiu llegint per conèixer les causes més freqüents de la ciàtica i el paper que cada un juga a crear el dolor al cul oa la cama.
2 -
Disc herniatUna hèrnia discal és la causa més freqüent, encara que no única, de la ciàtica. Tècnicament parlant, el tipus de ciàtica resultant d'una hèrnia de disc s'anomena radiculopatia.
El "rad" en radiculopatia significa "arrel" i es refereix a l'arrel del nervi espinal, que és un teixit que emergeix de la medul·la espinal (a tots els nivells) abans de fusionar-se en nervis que posteriorment s'estenen per tot el cos. Les arrels nervioses surten dels forats a banda i banda de la columna vertebral coneguda com foramen intervertebral .
La radiculopatia pot ocórrer quan una hèrnia núcleo pulposus (el material tou normalment ubicat a l'interior del disc) s'escapa del disc i pressiona sobre l'arrel del nervi espinal. En general, el nucli pulposus es mou per les llàgrimes que es produeixen a les fibres exteriors del disc. Aquestes llàgrimes es coneixen com a llàgrima anular. Quan el nucli es posa en contacte amb l'arrel del nervi espinal, pot irritar-lo, causant dolor i / o altres símptomes que pateixen una cama o glúteos, és a dir, ciàtica.
3 -
Estenosi espinalSovint relacionat amb l'edat i / o l'artritis, l'estenosi espinal és un estrenyiment del canal vertebral o del foramen intervertebral. (La paraula estenosi és un terme general que fa referència a un estrenyiment).
Tipus d'estenosi espinal
L'estenosi espinal prové de 2 tipus principals: l'estenosi central del canal , on l'estrenyiment es produeix en el canal vertebral i l' estenosi neuroforaminal , on l'estrenyiment es produeix en els forats situats als costats de la columna vertebral.
Parlem primer de l'estenosi del canal central; el canal de la columna vertebral és el passadís central situat per sota del qual passa la medul·la espinal. Quan es redueix, pot irritar la medul·la espinal que pot causar ciàtica i altres símptomes (com ara la claudicació neurogènica).
Amb estenosi neuroforaminal, l'estrenyiment es produeix en els forats situats als costats de la columna vertebral. El teixit que se separa de la medul·la espinal en ruta fins a la resta del cos es converteix per primera vegada en una arrel nerviosa i, després d'una major ramificació, els feixos de fibres que generalment anomenem nervis. Els nervis passen per aquest foramen (és a dir, els forats) a mesura que surten de la columna vertebral. Igual que amb l'estenosi central de la corda, quan l'obertura foraminal es bloqueja (fins i tot parcialment), el teixit nerviós pot entrar en contacte amb els espolones dels ossos responsables de l'estrenyiment. Això, al seu torn, pot irritar l'arrel del nervi espinal, donant lloc a símptomes semblants a la ciàtica.
4 -
Síndrome de PiriformisLa síndrome de Piriformis és una malaltia poc freqüent que pot provocar símptomes semblants a la ciàtica. A diferència de les altres dues causes (és a dir, l'estenosi i l'hèrnia disc com es va descriure anteriorment) de la cama d'una cara i / o dolor de glutis, la ciàtica relacionada amb la síndrome de piriformis no s'origina a la columna vertebral. Per aquest motiu, de vegades es coneix com a "pseudo-ciàtica".
En lloc d'això, un múscul del glúteo, anomenat apropiadament piriformis, i situat sobre el nervi ciàtic a la part posterior del maluc, comprimeix aquest nervi, causant dolor i símptomes elèctrics a la part posterior i / o cap a la mateixa cama.
> Fonts:
> Entrevista per correu electrònic. Fishman, Loren, MD, director mèdic de Medicina Física de Manhattan > i > Rehabilitació. Nova York, Nova York. Gener de 2014. Entrevista a correu electrònic.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Ioga per a la ciàtica. Curs en línia de YogaU.
> Gonzalez-Arias, Sergio MD, director mèdic, Baptist Health Neurocience Center, Miami, Florida. Gener de 2014.
> Entrevista per correu electrònic. Toerge, JDO, director mèdic de l'Hospital de Rehabilitació del Institut Musculoesquelètic, Washington, DC. Gener de 2014.