El tractament amb qualsevol tipus de mal d'esquena és difícil, ja que sovint sembla pitjor del que és.
Aquesta és una bona notícia i una mala notícia. La bona notícia és que, tal com s'ha mencionat anteriorment, la raó per la qual tens dolor d'esquena no pot ser tan greu com penses quan estàs enmig d'ella.
I ara, per les males notícies: perquè el dolor pot ser tan baix, alguns proveïdors mèdics poden ser una mica massa detallats al diagnosticar-los i tractar-los.
En aquest cas, juntament amb fer el vostre historial mèdic i fer un examen físic, el metge pot demanar una bateria completa de proves d'imatge de diagnòstic.
Els experts han recomanat en els darrers anys la presa inicial de pel·lícules, tret que hagueu estat involucrats en un accident, en caure, han patit altres traumes a la columna vertebral o símptomes neurològics. Els símptomes neurològics inclouen agulles i agulles, dolor, debilitat, entumiment i / o sensacions elèctriques que baixen per una cama. (És possible que estigueu més familiaritzats amb aquests símptomes pel seu nom no mèdic, ciática ).
Un metge exuberant també pot prescriure medicaments per al dolor d'estupefaents (opioides) com a tractament de primera línia, fins i tot abans de la teràpia física i l'exercici a casa. Però això pot ser innecessari; Els opioides són fàrmacs molt forts i tenen un risc d'addicció.
El mal d'esquena és tan dolent que necessiteu la medicació més efectiva?
Per a molts, treballar amb un terapeuta físic en un programa d'exercici per a la llar és un excel·lent complement i / o alternativa a una bona medicació. De fet, sovint recupera els pacients de la columna vertebral a la seva condició anterior sense l'ajuda d'estupefaents.
I, finalment, perquè el dolor d'esquena pot ser insuportable, alguns metges poden orientar-vos abans de la cirurgia.
Una vegada més, donar un curs de teràpia física a l'oportunitat de treballar (i això vol dir fer exercicis cada dia) pot ajudar a evitar el "ganivet".
Tot això per dir que el mal d'esquena, tot i que amb prou feines es pot tolerar, sovint és el que anomenen " no específic ", el que significa que les proves i els exàmens no poden o no revelen una causa. Les causes per al dolor d'esquena no específic poden variar des del desequilibri de teixits tous o desequilibris musculars fins al dolor que es fa referència d'altres àrees, inclosos els punts d'activació dels músculs propers (i distants).
Dolor dorsal dret
Les coses poden ser més preocupants si observeu que el dolor es limita a un costat oa l'altre. Fins i tot si no ho és, la causa pot ser greu; per aquest motiu, veure el metge si us manté durant la nit, dura més d'una setmana o si anteriorment ha tingut un dolor, ha sofert una lesió i / o ha tingut un càncer recomanat. Tingueu en compte que aquests són només alguns dels signes que l'esquena necessita atenció mèdica ; també hi ha altres.
En aquest article, parlarem específicament sobre el mal d'esquena del costat dret, el que pot estar causant i quan hauria de parlar amb el seu metge sobre això, així com uns quants consells per obtenir alleugeriment.
Dit això, si el vostre mal d'esquena lateral és degut a una altra variant comú no específica comentada anteriorment, és probable que el vostre millor curs d'acció sigui treballar amb el vostre metge i / o fisioterapeuta.
El greu problema de salut subjacent pot causar mal d'esquena al costat dret, encara que això és rar. En aquests casos, tot i que ho trobeu a la part posterior, el problema que realment necessita el tractament probablement es localitzarà en qualsevol altre lloc del cos. Per aquest motiu, és molt important treballar amb el seu metge i, probablement, un especialista. Anar a veure un quiropràctic, prendre medicaments de dolor i esperar que el dolor es vagi i / o provar l'exercici pot no resoldre completament el problema (ni resoldre-ho a la seva satisfacció).
Aquí hi ha una llista de les causes subjacents sistèmiques i / o greus del mal d'esquena del costat dret.
Quistos i tumors
Dues causes potencialment molt greus de mal d'esquena del costat dret són els quists i els tumors.
Encara que siguin diferents els uns dels altres mèdicament, una cosa que comparteixen en comú és que poden pressionar sobre la columna vertebral.
Els quists estan relacionats amb canvis degeneratius a la columna vertebral. Poden prémer sobre l'arrel del nervi espinal, que pot provocar símptomes de radiculopatia. Es suggereix la radiculopatia quan es produeix dolor, debilitat, entumiment, formigueig, sensacions elèctriques i / o agulles i agulles que baixen una cama.
Altres símptomes d'un quist espinal poden incloure la claudicació neurogènica, que és un còlic i molèsties a les cames, especialment quan camina per distàncies curtes. La claudicació neurogènica està relacionada amb la postura i tendeix a acompanyar l'estenosi espinal.
Els símptomes de la cauda equina, encara que poc freqüents, també poden ser causats per un quist que pressiona sobre la columna vertebral. Cauda equina pot provocar disfuncions intestinals o vesicals, debilitat progressiva a les cames i altres símptomes. En general, es recomana la cirurgia immediata en cas de cauda equina.
És important buscar atenció mèdica per tots i cadascun dels símptomes que hem comentat anteriorment.
Els tumors, d'altra banda, poden prémer sobre la medul·la espinal (que és diferent de l'arrel del nervi espinal). Sigui o no, així com el tipus de símptomes que experimentarà, depenen de la ubicació de la massa.
Els símptomes inclouen dolor d'esquena que pot irradiar a altres àrees, dificultat per caminar, pèrdua de sensació, disminució de la sensibilitat al dolor, alteració de l'intestí o funcionament de la bufeta, debilitat muscular i molt més.
Els tumors de la columna vertebral poden ser no cancerosos o cancerosos. Independentment, parlar amb el seu metge tan aviat com sigui possible és el seu millor curs d'acció si vostè té els símptomes que figuren més amunt o si es comprova que té un tumor espinal.
Pedres al ronyó
Un tipus comú de mal d'esquena no vertebral és causat per càlculs renals. Provoquen dolor al costat esquerre o dret de l'esquena per la ubicació d'aquest òrgan que es troba a la zona superior abdominal (però a l'esquena). Els ronyons es troben just al costat dels músculs espinals d'aquesta zona.
Si s'està preguntant quines són les pedres del ronyó, exactament, són material mineralizado (sovint contenen calci) que es forma al ronyó. Les pedres petites sovint passen per l'orina. Això pot ser molt dolorós, però es donen petits càlculs renals sense cap símptoma.
Si les pedres del ronyó li donen dolor, és probable que se senti afilat i es localitzi a la zona descrita anteriorment.
Òbviament, el mal d'esquena del costat dret dels càlculs renals no es tracta com un mal d'esquena tradicional perquè no implica la columna vertebral. El millor és consultar el vostre metge i obtenir una referència a un especialista, si és necessari.
Les pedres del ronyó també poden causar molèsties abdominals i altres símptomes.
Gallstones i mal d'esquena
Les càlculs biliars són similars als càlculs renals (esmentats anteriorment). La principal diferència és que les pedres estan fetes de fluids digestius endurits que es formen a la vesícula biliar més que al ronyó. La vesícula biliar viu sota el fetge, i els dos òrgans només es troben al costat dret del cos.
Similar a les pedres del ronyó, els càlculs biliars són peces cristal·litzades dures que es formen a l'òrgan i que poden causar problemes. Quan els símptomes de les galledes es coneixen, poden incloure, entre altres coses, el dolor sota l'omòplat dret.
Les pedres de gall són probablement relacionades amb una dieta alta en greixos, de manera que una manera d'evitar aquest tipus de mal d'esquena (i abdominal) pot ser canviar la forma de menjar.
I com amb els càlculs renals, el millor és treballar amb el metge per atacar les pedres del gall.
Motius ortopèdics i neurològics per al mal d'esquena lateral dret
I ara, pels músculs, els ossos i els motius relacionats amb l'articulació, perquè el costat dret de l'esquena pot fer mal. Aquí teniu la llista:
Disc herniat
El disc herniat es produeix quan la coberta exterior resistent del coixí absorbent de xoc que es troba entre dos ossos espinals adjacents es baixa o es trenca fins al punt que comença a sortir la substància suau i líquida a l'interior. En si mateix, això no és tan dolent, però generalment els problemes sorgeixen quan la substància escapada contacta amb una arrel nerviosa espinal pròxima.
Com podeu imaginar, l'arrel nerviosa espinal és molt sensible; tot el que entra en contacte amb ell probablement ho irritarà i causarà símptomes de radiculopatia . Recordeu des de dalt, els símptomes de radiculopatia inclouen dolor, debilitat, entumiment, sensacions elèctriques i coses similars que baixen una cama.
Aquests símptomes són, per naturalesa, unilats; Els discos hernia són generalment "posteriolaterals", el que significa que la seva direcció de sortida per la substància tova que escapa és una combinació d'esquena i de costat. (Posterior significa enrere; costat lateral significa.)
Si bé molta gent té cirurgia per a les seves hèrnies discogràfiques ( microdiscictomia ), es recomana fer un primer curs de teràpia física de 6 setmanes. Això pot reduir els símptomes i ajudar-vos a evitar el procediment. Però si el dolor, la debilitat, l'entumiment i / o els sentiments elèctrics persisteixen, la cirurgia pot ser una bona opció per a vostè.
Disfunció articulada sacroilíaca
De forma semblant als discs vertebrals, l'articulació sacroilíaca té dues àrees: dreta i esquerra, que poden causar problemes i dolor. A diferència de l'hernia discal, però, de vegades els dos costats estan relacionats; en altres paraules, si teniu un excés de moviment o bloqueig d'un costat, podeu sentir-lo allà, però també podeu sentir-ne un altre costat.
Un altre tipus de dolor sacroilíac és causat per la inflamació, i és una afecció artrítica coneguda com espondilitis anquilosante. L'espondilitis anquilosante és una malaltia progressiva i debilitadora que amb el temps pot provocar la fusió de la columna vertebral. La inflamació comença a les articulacions sacroilíacas . Els símptomes inclouen rigidesa, dolor i immobilitat. Si teniu aquests problemes, intenteu obtenir un diagnòstic tan aviat com pugueu fer que la gestió d'aquesta malaltia sigui més fàcil per a vosaltres en el llarg recorregut.
Escoliosi
L'escoliosi és una deformitat espinal en la qual una o més àrees de la columna vertebral es corben cap a un costat o l'altre. És més complicat que això, però quan mires el cos des de l'esquena, això és el que veuràs.
Les corbes (que són creades per vèrtebres que giren), condueixen al desequilibri muscular a cada costat. Al costat cóncavo, els músculs, probablement, seran molt estancs i dolorosos, mentre que en el costat convex de la corba, probablement es tornaran excessius i febles. Si vostè és adult i no té un pla d'exercici sòlid per a la seva escoliosi, amb el temps, això pot empitjorar, causant dolor en un o ambdós costats del cos.
Desequilibris musculars i Punts de desencadenament
Per ajudar-lo a seure, posar-se de peu, caminar, córrer i d'alguna manera estar actiu, els músculs, els ossos i les articulacions del cos tenen una manera insòlita de "robar-se de Peter per pagar a Paul", per dir-ho així.
Tot en nom de mantenir-vos equilibrat i en moviment. Però per qualsevol raó (i hi ha molts potencials), l'equilibri que s'estableix sovint no és el més idoni, el que fa que alguns músculs s'arrosseguen molt, i uns altres es tornin exagerats i tensos. En aquest cas, vostè pot desenvolupar espasmes dolorosos o punts d'activació en un costat del cos o l'altre.
Els músculs comunament afectats inclouen el seu plec quadrat, que és el múscul del flanc i el seu glúteo medius, que es troba al costat del maluc i té un paper clau per mantenir-lo des d'un moviment excessiu de banda a banda. Tots dos poden causar dolor al costat dret (o esquerre) de l'esquena, depenent de la naturalesa del desequilibri.
Una paraula de
En resum, generalment el dolor a la part dreta de l'esquena no és greu. Dit això, val la pena ser astut, així com consultar amb el seu metge sobre els símptomes que persisteixen, molesten o perplexos.