La fissura anular és un tipus de condició discogràfica que afecta la columna vertebral. En general, es produeix quan les fibres que componen la capa dura i externa del disc intervertebral (anomenat anulus fibrosus) es trenquen o es separen.
La fissura anular també s'anomena llàgrima anular, tot i que hi ha diferències entre els dos termes. (Això s'explica amb més detall a continuació).
Fissura anular o llàgrima anular - Què hi ha en un nom?
Tingueu en compte que, "llàgrima anular" no és un terme estàndard que els metges utilitzen per descriure o diagnosticar aquesta condició. La raó és que la paraula "llàgrima" suggereix que algun tipus de trauma condueix a la separació o trencament de les fibres.
Mentre que una llàgrima anular es pot deure a una lesió única, amb més freqüència el desgast i el desgast a llarg termini és el culpable. De fet, la major part del temps, les llàgrimes són el resultat de canvis degeneratius relacionats amb l'edat que es produeixen en el disc i la columna vertebral. Aquest tipus de canvis poden conduir a una major degeneració en altres àrees de la articulació espinal, per cert.
Això significa que el desgast com a causa de la fissura anular és, en gran mesura, sobre aquells dia a dia que viuen els hàbits de la vida: la forma en què seure, es posa, camina, puja les escales, etc. - que haureu aturat posant atenció i que fas el pilot automàtic (per dir-ho així). Quan deixem de parar atenció a la forma en què fem el moviment, menys d'hàbits ideals poden, amb el temps, establir l'escenari d'una llàgrima anular.
Si corregeix els vostres hàbits perquè pugueu evitar que una llàgrima anular sembli una muntanya per escalar, tinc una bona notícia per a vosaltres: amb una mica d'esforç, mala postura, mecànica del cos i desequilibri muscular (en general, les coses que són subtils, però hàbits de destrucció de la columna vertebral a llarg termini) es poden corregir en gran part.
En altres paraules, treballar per aconseguir una postura més equilibrada i l'alineació corporal us pot ajudar a prevenir i / o gestionar el risc d'una fissura o llàgrima anular. Les coses que podeu provar poden ajudar a incloure classes de ioga, Tai Chi o Pilates, entrenament de força amb bona forma (que és imprescindible, en cas contrari, l'entrenament de força pot contribuir realment a problemes de columna) i / o provar mètodes d'educació del moviment com Feldenkrais, Thomas Hanna Somatics o la Tècnica Alexander.
Com es produeix una cicatriu anular
L'anell consisteix en diverses capes concèntriques de fibres resistents (el material que es fabriquen es denomina fibrocartilatge) que envolten, contenen i protegeixen el nucli suau i líquid que es troba dins del disc. El nucli és un amortidor (que vol dir que també és un analgèsic); amortitza el pes del cos, ja que afecta l'articulació quan seieu, es posa o es mou. També ajuda a mantenir la integritat de la articulació intervertebral recolzant l'espai entre les dues vèrtebres que la componen.
Les capes de l' anet fibrose estan orientades obliquament entre si; en altres paraules, es creuen entre si com una bastida de subministrament. Això fa que la coberta exterior del disc sigui molt forta; també manté el material del nucli líquid que permet que el disc faci el seu treball d'emmagatzemar les sacsejades i els pots que apareixen quan es mou la columna vertebral.
Però quan es produeix una llàgrima anular o una fissura anular, les fibres es separen entre elles o es separen del seu lloc d'inserció en l'os espinal proper. Una llàgrima també es pot veure com trencar les fibres d'una o més de les capes.
Els símptomes d'una llàgrima anular o fissura no presenten símptomes als similars als discs hernia , que inclouen dolor, entumiment, debilitat i / o sensacions elèctriques que baixen per una cama o braç.
Tractament per una fractura anular o fisura anular
El tractament conservador per a una llàgrima o fissura anular generalment és suficient per mantenir el dolor i altres símptomes a la vista.
Aquests tractaments poden incloure medicaments per al dolor (a través del mostrador o per prescripció) i / o fisioteràpia. El tractament amb fisioteràpia pot incloure exercicis, tracció i més.
Si aquestes mesures no aconsegueixen alleujar el dolor, el vostre metge pot suggerir un esteroide o un altre tipus d'injecció, o possiblement una cirurgia de columna vertebral mínimament invasiva.
Fonts:
Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Nomenclatura del disc lumbar: versió 2.0: Recomanacions dels grups de treball combinats de la Societat Nord-americana de l'Espina, Radiologia i la Societat Americana de Neuroradiologia. Spine J. 2014 nov 1; 14 (11): 2525-45. doi: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24-abr.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. al. Fissura anular. Lloc web de Radiopaedia.org.
Kapandji, IA La fisiologia de les articulacions. Churchill Livingstone. 1974. Nova York.
Dolor discòrgic lumbar. Pàgina web de Physiopedia. Consultat el desembre de 2015