Alguns casos poden ser autoimmunitaris, dymyelinating
És la fibromialgia més com l'esclerosi múltiple (EM) del que es pensava? Una línia única de recerca fa que es vegi d'aquesta manera, almenys en alguns casos.
Per entendre la investigació i el que significa, primer heu d'entendre una mica sobre l'EM.
Aspectes bàsics de l'esclerosi múltiple
Es creu que l'EM és una malaltia autoinmunitària , el que significa que el sistema immunitari del cos està anant i atacant una part de tu, creient que és un patogen i cal destruir-lo.
En l'EM, la teoria predominant és que els símptomes són causats per alguna cosa anomenat desmielinació , el que significa que el sistema immunitari està destruint alguna cosa anomenada mielina.
La mielina és una cèl·lula especialitzada que forma una vaina al voltant d'alguns nervis i és necessari perquè aquests nervis funcionin correctament. És similar a l'aïllament dels cables elèctrics. Les zones on la beina de mielina es destrueix es diuen lesions.
Fibromialgia i desmielinització
El primer estudi de fibromiàlgia i desmielinització va aparèixer a la revista Rheumatology el 2008, i el seguiment es va publicar en un tema de l' artritis i la reumatologia de 2014.
La investigació de 2008 va suggerir que un subgrup de fibromialgia implicava desmielinització i polineuropatia autoinmunitària (dolor de nervis danyats). Va comparar la fibromialgia amb una malaltia neurològica anomenada polineuropatia desmielinizante inflamatoria crònica, que sovint es tracta amb immunoglobulina intravenosa (IVIg).
De fet, en aquest estudi, es van utilitzar IVIg per tractar persones d'aquest subgrup de fibromiàlgia. Per descomptat, es tractava d'un petit estudi i només es tractava a 15 persones, però els investigadors van dir que aquelles persones tenien molt menys dolor i tendresa, a més de millora de la força, juntament amb millores menors en la fatiga i la rigidesa.
Aquest és un bon exemple de com un estudi preliminar pot tenir implicacions aparentment enormes i, tanmateix, tenen pocs o cap impacte. Sí, alguns metges han utilitzat IVIg en pacients, però està molt lluny d'un tractament generalitzat i la desmielinització en la fibromialgia gairebé mai es discuteix.
Avanç ràpid sis anys i, finalment, tenim un estudi de seguiment que sembla confirmar els resultats anteriors i avançar-los. A més, compta amb el suport d'altres treballs realitzats en els darrers anys.
Els resultats més recents
En primer lloc, els investigadors volien explorar si la desmielinització de grans fibres (nervis més grans), que es va trobar en l'estudi anterior, va ser causada per autoimmunitat. Després, volien explorar una petita neuropatia de fibres , que altres estudis han suggerit que participen en la fibromiàlgia.
La neuropatia de fibra petita és un dany dolorós a les estructures en la pell, els òrgans i els nervis que us permeten sentir que ajuden a regular les funcions automàtiques com la freqüència cardíaca i la temperatura corporal. Els investigadors estaven interessats en aquesta línia de qüestionament perquè la neuropatia de petites fibres a vegades es relaciona amb lesions de desmielinització en fibres grans.
Van trobar indicadors de neuropatia de fibra petita, incloent sensació disminuïda a les cames inferiors.
També es van provar múltiples marcadors d'activació immune i activitat autoimmune.
Diuen que van trobar indicadors alts de neuropatia de fibra petita i, per tant, grans lesions de fibra, a les cames de les persones amb fibromiàlgia. També van trobar que aquests indicadors, especialment en el vedell, semblen estar vinculats a un marcador d'activació immune anomenat interleucina-2R.
Van concloure que la neuropatia de fibra petita probablement contribueix al nostre dolor, i que part del nostre dolor prové de l'activitat immune del sistema, que pot incloure autoinmunitat.
Posant-lo en context
Aquest estudi de seguiment arriba en un moment en què l'interès de la comunitat investigadora de fibromialgia sembla estar canviant cap a la neuropatia de la fibra petita, la inflamació i la possible autoinmunitat.
En aquest context, aquest treball s'afegeix a la imatge emergent que, després de tot, hem danyat els nervis, que els nostres sistemes nerviosos perifèrics estan definitivament implicats, i que l'autoimmunitat o un altre aspecte de la immunitat està en funcionament.
Aquest encara era un estudi bastant petit, però el fet que va afavorir el treball anterior i que sembla gelar amb altres resultats recents podria significar que tindrà un impacte més gran que el seu predecessor. Com a mínim, sembla que aquesta és una digna línia d'estudi que hauria de continuar.
Un estudi en el Monitor de Ciències Mèdiques , també publicat el 2014, va trobar que les persones amb EM tenen taxes de fibromiàlgia significativament més altes que la població general. Això podria afavorir l'argument de similituds en els mecanismes subjacents en el treball.
Una paraula de
Aprendre que la seva condició és similar a l'EM podria tenir beneficis reals per a les persones amb fibromiàlgia. En primer lloc, la majoria de la gent sap què és l'EM i el respecte com una condició greu. Això podria portar a una millor acceptació pública més una acceptació més universal a la comunitat mèdica. Això, al seu torn, podria conduir a més recerca.
En segon lloc, podria proporcionar una nova via de tractament per a la fibromiàlgia entre els medicaments establerts per a l'EM.
La semblança té sentit, ja que ambdues condicions poden implicar flamarades i remissions i els símptomes són extremadament similars. És probable que continuem aprenent més sobre aquest tema i que les coses interessants poden provenir d'ell.
> Fonts:
> Caro XJ, Winter EF. Evidències de la densitat de fibra nerviosa epidèrmica anormal en la fibromialgia: implicacions clíniques i immunològiques. Artritis i rhumatologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Un subgrup de pacients amb fibromialgia presenta troballes suggestives de polineuropatia desmielinizante inflamatòria crònica i semblen respondre a IVIg. Reumatologia. Feb 2008; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatologia / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Dolor crònic en l'esclerosi múltiple: també hi ha fibromiàlgia? Un estudi observacional. Monitor de ciències mèdiques. 2014 9 de maig; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.