Necessito punts de sutura?

1 -

Per què aconseguir sutures?

Una vegada que decidiu si necessita punts de sutura, encara haureu de cuidar la ferida fins que pugueu obtenir ajuda professional.

Quan s'avalua una ferida per decidir si necessita punts de sutura, hi ha diverses preguntes que cal respondre. El primer és el motiu pel qual esteu considerant punts de sutura. Els punts de sutura s'utilitzen per dos motius.

1. Tanca una ferida per promoure la curació i desanimar la infecció
2. Redueix les cicatrius

Vegem la segona raó en primer lloc, per treure'l del camí. Si la ferida es troba en una zona on les cicatrius resultarien evidents i la ferida és prou profunda per veure el teixit adipós sota la superfície de la pell ( el teixit subcutani ), llavors es poden indicar punts de sutura per reduir les cicatrius. Consulteu un metge si us preocupa les cicatrius.

El primer motiu és més complicat i requereix una mica més de comprensió.

2 -

Tipus de ferides

Les ferides que causen un trencament a la pell es diuen ferides obertes. Aquests són els tipus de ferides que poden requerir punts de sutura. Les ferides tancades no tenen trencament a la pell i s'identifiquen per inflor i contusions.

Hi ha diversos tipus de ferides obertes:

• Laceracions (veure imatge). Això és el que estem pensant quan diem "retalls". Les laceracions són simples trencaments a la pell.
• Incisions . Ferides quirúrgiques , que solen ser fetes per un bisturí. Són similars a les laceracions, però tenen vores molt suaus.
• Punxades És difícil dir una picada d'una laceració (veure foto ) si l'element que va fer la ferida és prou gran. Les laceracions es llancen a través de la pell, mentre les punxades entren i tornen a sortir. Si l'element que va fer que el punxó encara estigui immaculat, es diu un objecte impaled .
• Avulsions . Es tracta de seccions de pell trencades, ja sigui una solapa oberta en tres costats o esquinçada completament.
• Abrasions . Aquestes són ratllades. La diferència entre una abrasió i una avulsió és la profunditat. Les abrasions deixen la pell gairebé intacta, mentre que les avulsions eliminen completament la pell.

3 -

Ferides que han de ser vistes per un metge

Aquestes són les ferides -i els pacients- que sempre han d'anar al metge:

• Pacients diabetis amb qualsevol ferida oberta
• Mossegades per animals o humans (recordeu, estem parlant de ferides obertes )
• Brutícia que no sortirà de la ferida
• No es poden tancar les vores de la ferida
• Hemorràgies incontrolades: truqueu al 911

4 -

Es pot cosir?

Laceracions, punxades i incisions són ferides suturables (es poden cosir). Les avulsions que encara tenen un flap de pell adjunt també poden ser suturables. Les avulsions i les abrasions completes no són sutonables, però encara necessiten un metge si són prou greus.

Per determinar si calen punts de sutura, mira tres coses:

1. Profunditat . La ferida és prou profunda per veure el teixit subcutani (teixit gras groguenc)? Si és així, la ferida és prou profunda per aconseguir punts de sutura, però potser no els necessiti.
2. Ample . Es pot tancar la ferida fàcilment? Si la ferida és ràpida i no es pot tancar fàcilment, es necessitarà puntades per mantenir-la tancada el temps suficient per curar-se correctament.
3. Ubicació . Les ferides en zones del cos que s'estenen i es mouen molt necessitaran punts de sutura més sovint que aquells en àrees que no es mouen tant. Per exemple, una ferida a l'avantbraç no es mourà tant com una ferida a la vedella, de manera que no necessàriament necessitarà punts de sutura.

La preocupació final, però no menys important, és quant de temps ha estat des de l' última vacunació contra el tètanus . Es recomana un tir de tètanus reforçat cada 10 anys, tret que tingui una ferida bruta, en aquest cas alguns experts recomanen obtenir un reforç si han passat més de 5 anys.

En general, si ha passat més de 10 anys des de l'últim tir de tètanus , hauríeu d'anar a consultar a un metge. I mentre estigueu allà, és possible que la vostra ferida sigui avaluada per punts de sutura. En definitiva, si està preocupat per la ferida i està segur de si necessita atenció professional, vegeu un metge.

> Fonts:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. et al. (2015). Protocol per a un assaig controlat aleatoriament de la gestió de ferides estàndard versus teràpia de ferida de pressió negativa en el tractament de pacients adults amb fractura oberta del membre inferior: gestió de ferides del Regne de Fractures del membre inferior obert (WOLFF del Regne Unit). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [S'hauria de tancar les ferides traumàtiques durant vuit hores?]. Tidsskr ni Laegeforen. 16 de setembre de 2014; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 16 de setembre. Revisió. Noruec