El jugador:
Ryan Howard és un dels pitjors estrelles de l'equip de beisbol de Filadèlfia. Howard, primer base, va guanyar el premi NL Rookie of the Year en 2005, i va seguir aquest el 2006 amb el premi NL Most Valuable Player. Ha aconseguit 30 o més jonrones durant les últimes sis temporades consecutives i és el jugador més ràpid en la història de la MLB per arribar als 100 i 200 jonrones en la seva carrera professional.
La lesió:
Els Filadèlfia Philles es van enfrontar als Cardenals de Sant Lluís per la NL Divisional Championship Series en els playoffs de 2011. La sèrie de 5 partits es va empatar a 2-2 i va entrar al partit decisiu el 7/10/2011.
Els Philles van renunciar a la primera entrada a casa en la primera entrada que va acabar sent l'única carrera marcada en el joc. Els Philles van poder aconseguir només tres cops tota la nit. A l'última entrada, Howard va arribar al plat amb dues sortides, i la possibilitat d'empatar el partit. Howard es va connectar amb una pilota baixa del sòl, i es va avançar cap a la primera per intentar superar el llançament. Uns quants passos de la caixa de la bateria, Howard va començar a estrenar-se de cop i va caure al terra, agafant-se el turmell. Una ressonància magnètica dos dies més tard va confirmar el diagnòstic d'un tendó fracturat d'Aquil·les.
Ruptures del tendó d'Aquil:
El tendó d'Aquil·les connecta els músculs de l'esquena de la cama al taló. Quan aquests músculs es contrauen, els dits apunten cap avall.
Per tant, els músculs i el tendó d'Aquil·les proporcionen força i força al correr i correr.
Una ruptura d'un tendó d'Aquil es produeix quan el tendó s'engega just darrere de l'articulació del turmell. La ruptura gairebé sempre ocorre uns pocs centímetres per sobre del taló, on el tendó és més feble. Quan es produeix una ruptura de tendó d'Aquil, els músculs ja no poden apuntar els dits cap avall i la força del moviment es perd.
L'espasme muscular, la inflamació i la inflamació poden causar dolor agut , però els problemes a llarg termini es relacionen amb la força del moviment del turmell.
Injeccions de cortisona a l'Aquil:
Howard havia estat tenint problemes amb el turmell durant setmanes anteriors a aquesta lesió. Havia estat intentant continuar jugant, però tenia un temps difícil en el camp. Sense temps de descans abans dels playoffs, Howard va optar per una injecció de cortisona a la zona del tendó d'Aquil·les. La injecció es va produir al voltant de 2 setmanes abans de la seva ruptura del tendó.
Injectar cortisona al voltant del tendó d'Aquil és molt controvertit. Les injeccions en el tendó augmenten la probabilitat de trencament del tendó i les injeccions en els teixits tous circumdants poden tenir efectes similars. En general, si es considera una injecció, un llarg període de descans per evitar les ruptures del tendó seguirà la injecció.
Reparacions del tendó d'Aquil:
Els pacients més joves i actius solen triar tenir el tendó d'Aquil·les quirúrgicament reparat. Si bé el tractament no quirúrgic és una opció raonable , la majoria dels atletes professionals optaran per una reparació quirúrgica.
El tractament quirúrgic es realitza suturant els extrems trencats del tendó trencat.
Com és el cas d'Howard, la cirurgia es retarda per deixar que la inflamació disminueixi. La pròpia cirurgia no és complicada, però hi ha possibles complicacions de cirurgia que poden ser greus. Les complicacions quirúrgiques més relatives són problemes d'infecció i curació.
Tenir Cortisona per als problemes d'Aquil:
Les injeccions de cortisona a la zona del tendó d'Aquiles són controvertides. Sabem que la cortisona injectada al tendó és perjudicial i pot provocar ruptures de tendons d'Aquil·les. Tanmateix, sovint la inflamació es troba fora del tendó, ja sigui a la vaina del tendó o la bursa entre el tendó i el taló.
En aquestes situacions, sabem molt menys sobre possibles danys per injeccions de cortisona.
La majoria dels metges consideren que la cortisona s'hauria d'utilitzar en aquesta àrea com a últim recurs, després de mesos de tractament tradicional del tendó d'Aquil·les . A més, molts metges recomanaran que, després d'una injecció de cortisona a qualsevol lloc de l'Aquil·les, la gent descansi el tendó durant setmanes o fins i tot mesos per assegurar-se que no es produeixi una ruptura d'Aquil·les.
Rehabilitació després de la ruptura:
Després de trencar el tendó d'Aquil·les, i tenint una reparació quirúrgica, seguiran diversos mesos de rehabilitació. Els protocols de rehabilitació varien àmpliament, però molts cirurgians ara trien iniciar exercicis de moviment dins de les setmanes de la cirurgia. Tradicionalment, els pacients van ser fets durant diversos mesos després de la cirurgia, mentre que ara molts pacients comencen a moure's poc després de la cirurgia.
En general, el tendó triga uns tres mesos a curar-se, però el règim i la força normals solen ser observats abans de 6 mesos des del moment de la cirurgia. Per a un atleta professional com Howard, pot trigar encara més a recuperar-se completament de la cirurgia.