He de donar la meva pròpia sang abans de la cirurgia?
La pèrdua de sang és una part de la cirurgia i algunes cirurgies, inclosa la reemplaçament de les articulacions, s'associen amb la pèrdua de sang suficient per reduir el recompte de sang després del procediment. Si es desenvolupa una anèmia postoperatòria o un recompte baix de sang, es pot recomanar una transfusió. Molt sovint, les transfusions de sang es donen a partir de sang donada per voluntaris.
Transmissió per malaltia
Molts pacients estan preocupats pels riscos associats amb les transfusions de sang .
La transmissió de la malaltia és la preocupació més freqüent i, tot i que les proves són sofisticades i segures, no és del 100% lliure de risc. Els riscos d' immunosupressió i reaccions al·lèrgiques també estan associades amb transfusions de donants.
Una opció és que els pacients poden donar la seva pròpia sang abans de la cirurgia per ser salvats en cas que necessitin una transfusió després de la cirurgia. Els pacients que decideixen donar sang abans de la cirurgia fan la donació de tres a cinc setmanes abans del seu procediment. En el temps transcorregut entre la donació i la cirurgia planificada, el cos reprèn bona part de la sang. Si el conteo de sang del pacient disminueix després del procediment, se li retornarà la sang.
Pros i contres de la donació de sang autòloga
Els pacients s'adrecen a aquest procediment a causa de les preocupacions sobre la transmissió de malalties associades a la sang donada. Mitjançant l'ús de la seva pròpia sang, es redueix el risc de transmissió de la malaltia. A més, el risc d'una reacció al·lèrgica o d'immunosupressió, tant els possibles efectes secundaris de la sang donada, es redueix utilitzant la seva pròpia sang.
El principal desavantatge de donar la teva pròpia sang és que el teu cos no té temps per adequar adequadament tota la seva sang. Se sap que els pacients que donen la seva pròpia sang tenen més probabilitats de requerir una transfusió de sang. Per tant, les patents només haurien de considerar la donació preoperatòria si hi ha una possibilitat significativa (més del 50%) de la necessitat d'una transfusió després de la cirurgia.
Molts pacients no són candidats adequats per a la donació de sang preoperatòria. Això inclou pacients amb baix consum de sang, malaltia cardíaca i altres afeccions mèdiques.
He de donar la meva pròpia sang?
En general, per als procediments ortopèdics electius, no recomano als meus pacients que donin la seva pròpia sang abans de la cirurgia. La possibilitat de requerir una transfusió de sang per a la cirurgia electiva, inclosa la reemplaçament de les articulacions, és molt baixa. Més comunament, les transfusions de sang s'utilitzen en ortopèdia després de lesions traumàtiques, com ara fractures de maluc , quan la donació de sang no és una opció. Com que hi ha poca possibilitat de necessitar una transfusió per a la cirurgia planificada, generalment recomano contra aquesta donació preoperatòria.
Si està interessat a donar la seva pròpia sang, parli amb el seu metge. Molts pacients poden no ser candidats adequats per a la donació de sang preoperatòria. Tanmateix, en el pacient adequat i en determinades cirurgies, la donació de sang preoperatòria pot ser una opció raonable.
Fonts:
Keating EM i Meding JB. "Pràctiques perioperatives de gestió de la sang en la cirurgia ortopèdica" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre / desembre 2002; 10: 393 - 400.