El que necessites saber
Si teniu una transfusió de sang, és possible que us preocupa els riscos associats amb l'acceptació de la sang donada. Tot i que els riscos són mínims i el subministrament de sang als Estats Units és molt segur, sempre hi ha riscos associats amb una transfusió.
El cribratge extensiu ajuda a prevenir la transmissió de malalties infeccioses; No obstant això, hi ha riscos addicionals que cal tenir en compte en considerar fer una transfusió de sang.
Aquests riscos, alguns dels quals són greus, s'han de sospesar els problemes de salut que es poden produir per la manca de sang o cèl·lules sanguínies, com ara l'anèmia i la hipovolèmia.
Reacció al·lèrgica (hemolítica) a la transfusió sanguínia
Una reacció al·lèrgica, també coneguda com a reacció hemolítica, és una reacció a l'administració de sang donant. Es prenen passos per evitar reaccions greus, començant per procediments de laboratori que ajuden a prevenir l'administració de sang que pugui causar un problema.
Es produeix una reacció hemolítica quan el sistema immunitari del pacient que rep la transfusió de sang destrueix els glòbuls vermells transfusos. Durant l'administració, es poden utilitzar procediments addicionals per reduir la probabilitat d'una reacció a una transfusió, incloent-hi donar sang de forma lenta, de manera que qualsevol reacció es pugui notar abans d'una quantitat substancial de sang, i controlar de prop els signes de dificultat .
La gravetat de la reacció i les conseqüències de no donar sang determinaran si la sang continuarà donant-se o si la transfusió s'aturarà. Es pot administrar Benadryl, Tylenol o altres medicaments per al dolor, antihistamínics o esteroides per aturar o reduir una reacció a una transfusió.
En alguns casos, un pacient que se sap que té una reacció a les transfusions de sang rep una transfusió de totes maneres.
Això és degut a que el risc de reacció és inferior als riscos associats amb hemorràgia no tractada.
Signes i símptomes d'una reacció al·lèrgica a la transfusió
- Nàusees
- Febre : una febre sobtada immediatament després de la transfusió de sang pot ser un signe d'una reacció al · lèrgica inminente. La temperatura del pacient sempre s'ha de prendre abans de la transfusió.
- Ansietat: un pacient pot tenir un sentiment de desgràcia o temor imminent quan està a punt de produir una reacció al·lèrgica.
- Taquicàrdia: una freqüència cardíaca més ràpida que la normal pot passar abans d'una reacció, per aquest motiu, els signes vitals solen prendre's immediatament abans de l'administració de sang.
- Hipotensió: la pressió arterial és inferior al normal en alguns casos d'una reacció a la sang.
- Dolor: el dolor del pit i el mal d'esquena són símptomes menys comuns d'una reacció.
- Disnea : El dificultat per respirar pot aparèixer en reaccions greus.
- Disfunció renal: els ronyons poden tenir dificultats per filtrar la sang a causa del nombre de glòbuls mortals atacats pel sistema immunitari.
- Orina sagnant: juntament amb la disfunció renal, l'orina del pacient pot mostrar proves de sang passades pels ronyons.
- Dolor de flanc: la disfunció renal pot ser dolorosa i es presenta com a dolor de flanc.
- Augment del risc d'infecció: si el vostre donant de sang estava malalt quan va donar o es va emmalaltir poc després, el risc d' infecció augmenta. El vostre risc és més gran si el vostre sistema immunitari està compromès o si està molt malalt.
- Mort: extremadament rar, però possible, si la reacció hemolítica és prou greu.
Malalties difoses per transfusió sanguínia
El grup de sang donant es detecta amb molta cura per a la malaltia infecciosa i és molt segur . No obstant això, hi ha una possibilitat molt reduïda de contraure malalties mortals per la sang donant. També hi ha una petita possibilitat de contraure altres malalties o infeccions per una transfusió de sang.
L'Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang va estimar que hi ha aproximadament 1 de cada 2,000,000 possibilitats de contraure hepatitis C o VIH a partir d'una transfusió de sang. Hi ha 1 de cada 205.000 possibilitats de contraure l'hepatitis B.
Si bé és fonamental que coneguis els riscos de transfusions, també és important mantenir aquestes probabilitats en perspectiva. Per exemple, teniu quatre vegades més probabilitats de ser assassinats per un asteroide que contraure el VIH o l'hepatitis C a través d'una transfusió.
Malalties que es poden estendre per transfusió sanguínia
- Lesió pulmonar relacionada amb la transfusió (TRALI): en les hores posteriors a una transfusió, dificultat per respirar, baixa pressió arterial, febre present, i una radiografia de tòrax mostrarà infiltrats pulmonars. El pacient pot tenir una gran dificultat per obtenir suficient oxigen en casos greus. Aquest diagnòstic és poc freqüent, però molts creuen que és poc diagnosticada i que en realitat passa en una de cada 300-5.000 transfusions, i és la tercera causa principal de mort per transfusió, segons l'estudi.
- Malaltia de Creutzfeldt-Jakob (CJD): una malaltia cerebral molt rara que és l'equivalent humà de la malaltia de les vaques boges. El risc de contraure CJD és extremadament baix, però és possible si un donant estava infectat amb la malaltia.
- Malària: generalment transmesa per mosquits, el risc de contraure malària és baix en països on la malària és poc freqüent. El risc és molt més gran a les zones del món, com a Àfrica, on sovint es diagnostica malària. La malària causa febre, tremola calfreds, anèmia, dolor muscular i mals de cap.
- Citomegalovirus (CMV): un virus que és molt comú, present en fins al 80% de la població. Els símptomes de la grip poden estar presents quan algú agafa el CMV, o potser no es noti. Les persones amb sistemes immunològics compromesos poden rebre sang que ha estat seleccionada per CMV.
- Babesiosi i malaltia de Lyme: esparcen per mordiscs, ambdues condicions causen fatiga crònica . La babesiosis és similar a la malària, presentant-se amb febre, tremolors de calfreds i anèmia. Lyme és el més habitual a prop de les zones boscoses on la gent puja, la babesiosis és més freqüent a prop de Long Island als Estats Units.
- Chagas: Una malaltia distribuïda per paràsits, Chagas és la més freqüent a Mèxic, Amèrica Central i Amèrica del Sud. Si no es tracta, pot causar danys en els òrgans, però hi ha medicació disponible a través dels Centers for Disease Control.
- Sífilis: una malaltia molt freqüent que s'estén per contacte sexual, la sífilis causa ferides en els genitals i de vegades a la boca. La sífilis es pot tractar fàcilment, però pot causar problemes de salut importants si es deixa progressar sense medicació.
- Epstein Barr (EBV): Un dels virus de l'herpes, EBV es creu que està present en els cossos de fins a un 95% de la població. Quan l'EBV és contractada per un adolescent, es corre el risc de desenvolupar malalts mono o besos, s'estima que és del 30-50%.
- Herpes: mentre que moltes malalties són causades per la família de virus d'herpes, la majoria de la gent significa herpes genital quan utilitzen el terme. Aquest virus causa lesions en els genitals i les ferides en la boca.
Una paraula de
L'abastament de sang als Estats Units és extremadament segur, i la probabilitat de rebre sang contaminada és molt baixa. Això no descarta la possibilitat d'una reacció a la sang donada, un problema de vegades greu causat pel cos que identifica la sang com a estranger, tot i ser el mateix tipus de sang. És probable que una reacció succeeixi en un individu que hagi tingut una en el passat, així que assegureu-vos de notificar als vostres proveïdors d'atenció mèdica si heu experimentat una reacció hemolítica durant una transfusió anterior.
> Fonts:
> Malària i transfusió de sang. Cuina AD, Chiodini PL. National Blood Service, Londres, Regne Unit
> Transfusió de cèl · lules sanguínies vermelles i índexs d'infecció nosocomial. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Els riscos de morir. LiveScience.
> Reacció per transfusió - hemolítica. Medline Plus.