La medulla oblongada és una estructura del cervell que transfereix els missatges nerviosos del cervell a la medul·la espinal. A més de connectar missatges sensorials i motors, és responsable de moltes funcions involuntàries vitals que inclouen la regulació de la pressió arterial, l'ajust de la funció cardíaca, el ritme de respiració i la coordinació de la deglució.
La ubicació de la Medulla Oblongata
La medulla oblongata, també coneguda simplement com la medulla, es troba a la part posterior i la regió inferior del cervell, connectada a la medul·la espinal. L'àrea on es troba la medulla oblongata és comunament coneguda com a tronc cerebral. El tronc cerebral es compon de 3 seccions: la part superior s'anomena midbrain, la part mitjana és la pons i la part inferior del tronc cerebral és la medula. La medul·la es troba per sobre de la medul·la espinal i per sota dels pons.
Traç de la medula
Un cop de la medul·la oblongada interfereix amb missatges de nervis vitals i pot provocar diversos problemes greus, com la paràlisi en un o ambdós costats del cos, problemes de doble visió i coordinació.
Un cop involucrat en la medulla també pot interferir amb la funció respiratòria i cardíaca normal del cos. Algunes persones amb un accident vascular cerebral medular poden requerir l'ús d'una màquina per respirar.
Els accidents cerebrovasculars més greus a la medulla oblongada poden causar "síndrome bloquejat", una condició en què les persones són conscients i no poden moure cap part del cos, excepte els seus ulls.
Símptomes de l'ictus medul·lar
Els símptomes del traç poden ser difícils de reconèixer. L'accident cerebrovascular i la medul·la poden causar, inicialment, símptomes vagues, com ara mals de cap i marejos.
Però els símptomes poden empitjorar i el cop pot progressar ràpidament.
Alguns dels símptomes d'un accident vascular cerebral medular inclouen:
- Cefalea severa que comença de sobte i empitjora quan canvieu de posició, doblar, tensar o tossir
- Doble visió
- Adormiment al braç, la cara o la cama d'un costat
- Debilitat de la cara, el braç o la cama d'un costat
- Mareig
- Dificultat per caminar
- Pèrdua d'equilibri o coordinació
- Sagnants persistents
- Pèrdua de consciència
Entre les característiques úniques d'un accident vascular cerebral medular és que causa un entorciment i problemes sensorials en un costat del cos i una debilitat al contrari. Això és inusual perquè la majoria d'altres accidents cerebrovasculars causen problemes sensorials i debilitat al mateix costat del cos. Hi ha vies nervioses llargues que transmeten informació entre el cos i el cervell, i perquè moltes d'aquestes vies es creuen al costat oposat de la medul·la, aquest patró únic de símptomes és característic de l'ictus medular.
Factors de risc
Els factors de risc de l'accident vascular cerebral de la medul·la són els mateixos que els factors de risc dels accidents cerebrovasculars en altres àrees del cervell, incloent-hi
- Pressió arterial alta
- Fibril · lació auricular i altres malalties del cor
- Diabetis
- Trastorns de la sang
- Història familiar d'accidents cerebrovasculars
- Colesterol elevat i triglicèrids
- Edat
- Ètnia
- Ús il·legal de drogues
- Fumar
- Inactivitat física
- Teràpia i suplements de reemplaçament d'hormones
- Les píndoles anticonceptives
- En casos excepcionals, pot ser un factor lesió d'una artèria a causa de moviments bruscos de cap o coll. Aquest supervivent de l'ictus comparteix la seva història de la súbita lesió que va causar l'accident cerebrovascular.
Diagnòstic
Un vessament cerebral a la medulla oblongada pot ser més difícil de diagnosticar que altres accidents cerebrovasculars a causa de símptomes vagues, com ara marejos, problemes d'equilibri i mals de cap. En general, un neuròleg pot identificar un ictus medular durant un examen físic, però si els símptomes són lleus, pot ser que no sigui molt evident en les primeres etapes.
La prova de diagnòstic inclou estudis d'imatge com ara una tomografia computarizada cerebral o una ressonància magnètica cerebral. En general, una IRM cerebral sol considerar-se com una prova fiable per identificar accidents vasculars cerebrals i altres anomalies en aquesta regió del cervell. Si hi ha inquietud sobre els vasos sanguinis o el flux sanguini, de vegades un ultrasò o angiograma pot ajudar a observar els vasos sanguinis.
Recuperació
Si ha tingut un accident vascular cerebral medular, la seva recuperació depèn de la mida del cop i de la rapidesa amb què s'ha tractat, així com la seva pròpia taxa de cicatrització . Els accidents cerebrovasculars de la medul·la oblongada no afecten el llenguatge o les àrees del cervell, i això pot facilitar-li la participació de manera més completa en la teràpia de rehabilitació.
Una paraula de
Els accidents cerebrovasculars medul·lars i altres accidents cerebrovasculars es troben entre els més difícils de reconèixer i diagnosticar. Això pot retardar el tractament, que pot ser frustrant per a vostè i els seus éssers estimats. El resultat d'un accident vascular cerebral medular pot variar, ja que és una petita regió del cervell amb moltes funcions vitals.
> Lectura addicional:
> Síndromes del Tractament Clínic, Kim JS, Caplan LR, Front Neurol Neurosci. 2016; 40: 72-92. Epub 2016 2 de desembre.