Una cirurgia comuna per aconseguir els vostres 'tubs lligats'
Una mini-laparotomia (també coneguda com mini-volta) és un dels tres mètodes més comuns de la lligadura tubular . Aquestes formes electives d' anticoncepció quirúrgica sovint es denominen "tenint els tubs lligats". Les altres tècniques inclouen laparotomia i laparoscòpia .
La mini-volta és una forma menys invasiva d'una laparotomia. Es tracta d'una incisió més petita i es realitza en el moment o poc després del part.
Una laparotomia, per contra, es realitza en qualsevol moment i requereix una incisió més gran perquè les trompes de Falopio són menys accessibles.
La tercera opció, laparoscòpia, és un procediment quirúrgic sofisticat en el qual s'introdueix un dispositiu de fibra òptica a través de la paret abdominal a través d'una incisió de forat de forquilla. És un procediment mínimament invasiu que sovint es pot realitzar de forma ambulatòria.
Comparant la mini-laparotomia i la laparoscòpia
La mini-volta és un procediment comú que se sap que és segur i eficaç en la prevenció d'embarassos futurs deixant que els ous d'una dona arribin a les seves trompes de Falopio on es produeix la fecundació.
Presenta diversos avantatges sobre la laparoscòpia ja que requereix equips menys sofisticats, menys habilitats per realitzar, i es pot realitzar a l'hospital immediatament després del lliurament o abans de ser donat d'alta. Molt sovint, es realitza dins de les 48 hores del part.
Les complicacions d'una mini-volta són lleugerament superiors a les d'una laparoscòpia, però, en ambdós casos, són relativament poc freqüents. Si es produeixen, tendeixen a estar associats a l'embaràs en lloc del procediment.
Com es realitza la Mini-Laparotomia
Molts cirurgians prefereixen realitzar una lligadura de trompes poc després del part.
Això es deu a que ja es troba a l'hospital i la seva paret abdominal està relaxada. A més, l'embaràs empenta la part superior de l'úter al costat del botó del ventre on es realitzarà la incisió. Això permet un accés més fàcil a les trompes de Falopio.
Per a una mini-laparotomía, se li donarà una anestèsia general o regional (més freqüentment una epidural). La cirurgia es realitzaria en els següents passos:
- El cirurgià farà una incisió petita però visible just a sota de l'ombilic.
- Les trompes de Fal·lopi es retiraran i sortiran de la incisió.
- Els tubs es tornaran a col·locar i la incisió es tanca amb punts de sutura.
La majoria de les dones es recuperen en uns dies o més si la incisió és gran. Les complicacions són poc freqüents, però poden incloure la infecció (tant interna com al lloc d'incisió) i la separació dels tubs lligats.
Risc d'embaràs després d'una Mini-Laparotomia
Les probabilitats d'estar embarassades després d'una lligadura de trompes són de 1,2 / 1,000 en el primer a dos anys i de 7,5 / 1,000 en els set o 12 anys, de manera que es considera un mitjà de control de la natalitat molt eficaç. Si bé les probabilitats són baixes, una dona pot quedar embarassada després d'una mini-laparotomia si es produeix el següent:
- La cirurgia no tanca el pas en una o ambdues trompes de Falopio.
- Les trompes de Falopio tornen a créixer de nou.
- La recanificació es produeix, donant com a resultat la formació d'un nou pas que permeti conèixer l'ou i l'esperma.
- La dona ja estava embarassada quan es va realitzar la cirurgia.
Estar embarassada després d'una mini-laparotomía comporta un major risc d'un embaràs ectòpic, una condició en què el fetus es desenvolupa fora de l'úter (més comunament en una trompa de Fal·lopi).
L'embaràs ectòpic és una condició mèdica greu i, si es deixa sense tractament, pot provocar la ruptura de la trompa de Fal·lopi, el sagnat intern, el xoc i fins i tot la mort. Els símptomes inclouen la suspensió de períodes menstruals, hemorràgies vaginals, feblesa, dolor a l'espatlla i dolor abdominal o pèlvic intens.
L'embaràs ectòpic sintomàtic es considera una emergència mèdica que necessita atenció immediata.
> Fonts:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; i Mosher, W. "Ús anticonceptiu actual i variació per característiques seleccionades entre dones de 15-44 anys d'edat: Estats Units, 2011-2013". Informes nacionals d'estadístiques de salut. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Esterilització: una revisió i actualització". Clíniques d'obstetrícia i ginecologia d'Amèrica del Nord . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Actualització sobre opcions permanents de contraccepció per a dones. Opinió actual en Obstetrícia i Ginecologia. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213