Hi ha una sèrie de vacunes clau recomanades per a adults que viuen amb el VIH . Tot i que les recomanacions són similars a les dels individus no infectats, el VIH a vegades pot disminuir l'eficàcia de certes vacunes, especialment en aquells amb sistemes immunològics compromesos i, per tant, poden requerir ajustaments de dosis o altres consideracions.
Com a regla general, les persones amb VIH no s'han d'immunitzar amb vacunes vives atenuades.
Es tracta de vacunes que utilitzen una forma debilitada d'un virus viu i causant de la malaltia per efectuar una resposta immunològica. La preocupació és que fins i tot un virus afeblit pot causar malalties en aquells amb deficiències immunes greus.
Per contra, les vacunes que utilitzen un virus inactivat (o "mort") no representen perill per a persones compromeses immunes. Hi ha excepcions, per descomptat, però fins i tot en persones amb una resposta immune sòlida, generalment es suggereix que les vacunes antimicrobianes siguin seleccionades a través d'opcions de viure atenuades. Per exemple, les vacunes contra la grip són acceptables per a persones amb VIH (ja que s'utilitza una forma de virus assassinat); Els sprays nasals com FluMist no són (ja que lliuren virus viuen atenuats).
És important tenir en compte que, mentre es recomanen algunes vacunes per a tots els adults que viuen amb el VIH, altres només es recomana per a aquells que es consideren d'alt risc per a determinades malalties, ja sigui per desplaçament, per edat o per un augment de les taxes d'infecció en poblacions vulnerables.
I, com en les proves de laboratori i amb totes les altres formes d'informació mèdica, es recomana que conserveu una còpia dels registres de vacunació en un lloc segur.
Vacunes recomanades per a adults amb VIH, majors de 18 anys o majors
| Tipus de vacuna | Dosificació | Recomanació |
Hepatitis A (HAV) | Sèrie de dues dosis distribuïda durant un període d'un o 1,5 anys | Recomanat per a treballadors sanitaris, homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) , usuaris d'estupefaents (IDU), persones amb hemofílics hepàtics crònics i individus que viatgen a parts del món amb taxes més elevades d'HAV (almenys dues a quatre setmanes abans sortida). |
Hepatitis B (HBV) | Sèrie de dos, tres o quatre dosis durant un període de quatre a sis mesos | Recomanat per a tots els adults amb VIH a menys que hi hagi proves d'immunitat (infecció passada) o d'una infecció activa. Les anàlisis de sang s'han de realitzar després de la vacunació per comprovar que la resposta de l'anticòs a l'HBV sigui adequada. De lo contrario, és possible que es requereixi una foto addicional. |
Tres sèries de dosis al llarg d'un període de sis mesos o quatre dosis més d'un any | Es pot utilitzar en aquells que requereixen immunització HAV i HBV. | |
Haemophilus Influenzae Tipus B (HiB) | Un tret | Pot ser considerat per a persones amb risc immunològic que presenten un risc més elevat d'aquesta infecció per influença bacteriana (inclosa la meningitis bacteriana). Parleu amb el vostre metge o proveïdor d'atenció mèdica. |
Tres sèries de dosis durant un període de sis mesos | Recomanat per a homes joves de fins a 21 anys, dones joves fins a 26 anys, homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM), persones amb sistemes immunològics compromesos a partir dels 26 anys, si no s'hagin vacunat completament quan eren més joves. No es recomana durant l'embaràs. | |
Una dosi anual | Recomanat per a tots els adults amb VIH, tot i que només s'han d'administrar vacunes injectades per la grip. Eviteu les vacunes contra la grip esprai nasal. | |
Una o dues preses | Recomanat per a adults amb comptes de CD4 de més de 200 cèl·lules / ml. No és necessari per als individus nascuts abans de 1957. Recomanat per a estudiants universitaris o persones que viatgen a parts del món que han augmentat les taxes d'aquesta malaltia bacteriana (incloent-hi la meningitis meningocòccica). Es pot repetir en cinc anys si encara està en risc d'infecció. | |
Pneumocòccica (pneumònia bacteriana) | Una o dues preses | Recomanat per a tots els adults amb VIH poc després del diagnòstic del VIH, tret que s'hagi produït la vacunació en un termini de cinc anys. Si la vacunació es dóna quan el recompte de CD4 de la persona és inferior a 200 cèl · lules / ml, torneu a vacunar una vegada que el recompte de CD4 sigui superior a 200 cel·les / ml. Repeteix una vegada després de cinc anys. |
Un tret | Repeteixi cada 10 anys. | |
Tétano, difteria i pertussis (Tdap) | Un tret | Recomanat per a tots els adults majors de 64 anys o més i s'ha de donar en lloc del pròxim reforç Td. Es pot donar tan aviat com dos anys després de l'últim reforç Td per a treballadors sanitaris i persones en contacte estret amb nadons menors de 12 mesos. |
Sèrie de dues dosis de quatre a vuit setmanes | Recomanat per a adults amb comptes de CD4 de més de 200 cèl·lules / ml. No és necessari per a nadons nascuts abans de 1980. No es recomana durant l'embaràs. Com a vacuna viva atenuada, no s'ha d'utilitzar en persones amb recompte de CD4 de menys de 200 cèl·lules / mL. |
> Fonts:
> Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units (DHHS). "Immunitzacions recomanades per a adults amb VIH positius". Washington dc; 1 de juliol de 2014.
> Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Preguntes freqüents sobre hepatitis A per a professionals sanitaris". Atlanta, Geòrgia; 8 de juliol de 2014.
> Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Prevenció i control d' Haemophilus influenzae Tipus b Malaltia: Recomanacions del Comitè Assessor sobre Pràctiques d'Immunització (ACIP)". Informe setmanal de mortalitat i morbiditat (MMWR). 28 de febrer de 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Vacunes contra el VPH". Atlanta, Geòrgia; 8 de juliol de 2014.
> Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). "Recomanacions actualitzades per a l'ús de vacunes conjugades meningocócicas. Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització (ACIP), 2010." Informe setmanal de mortalitat i morbiditat (MMWR). 28 de gener de 2011; 60 (03): 72-76.