El tirador actiu és un terme que evoca imatges de pistolers que caminen a través d'escoles o oficines, disparant inútils inocents. També pot significar que qualsevol assaltant o fins i tot grups de terroristes treballin junts per atacar reunions de persones en llocs públics. Ja sigui que parlem d'un únic actor dolent o d'un grup, el terme és el mateix.
La preparació del tirador actiu en general se centra en què fer en cas que us trobeu en aquesta situació. El Departament de Seguretat Nacional ens informa que fem una de tres coses si ens enfrontem a un tirador:
- Executar La única millor manera de mantenir-se segura durant un incident de tirador actiu és no quedar-se en l'incident de tirador actiu en absolut. Sortiu i baixeu el més ràpid possible.
- Amaga Si no podeu executar, amaga-ho. Estigueu tranquils i estigueu fora de la vista, preferiblement darrere d'una porta tancada. Silencieu el vostre telèfon mòbil.
- Lluita Finalment, si no tens altra opció, lluiteu enrere. Millora les armes i et compromets amb les teves accions perquè la teva vida depèn d'ella.
Truca al 911 i espera ser un sospitós una vegada que la policia arriba. No saben qui és qui, així que quan arribin, aniran amb compte de tothom. Seguiu les instruccions i tingueu paciència.
En molts casos, el How-to no inclou què fer per lesions. Les lesions dels atacs actius, així com les lesions explosives dels dispositius explosius, segueixen els patrons típics, especialment comuns són projectils i ferides de punció.
Tourniquets
Tourniquets va ser una vegada molt maligne per la comunitat de primers auxilis. Durant molt de temps, nosaltres (jo inclòs) creia que els torniquets tenien més problemes del que valia. Es pensava que els torniquets podrien salvar vides, però provocarien la pèrdua d'un membre si s'utilitzava.
Aquí teniu la idea: els torniquets funcionen obstruint el flux sanguini al braç o la cama afectades. L'hemorràgia s'atura, però també ho fa el flux de nutrients i l'oxigen a la resta de la extremitat. Si el pacient no es va tractar prou ràpidament, es creia que la pèrdua del flux sanguini a la part no hereditària de l'extremitat donaria lloc a la mort del teixit.
El cas és que realment no hi havia gaire fonament per a aquest tipus de pensament. Com a resultat (torns de puny), s'han utilitzat torniquets durant segles sense efectes negatius. La teoria del dany va comportar una disminució significativa de l'ús de torniquets fora de l'exèrcit.
Una millor investigació durant els conflictes a l'Iraq i l'Afganistan va ajudar a rehabilitar la reputació de torniquets i ara són essencials per a qualsevol equip de primers auxilis.
Utilitzeu torniquets quan el sagnat sigui greu o hi hagi un dany massiu al braç o la cama que no es pot tapar amb un embenat a pressió. El dany massiu inclouria amputacions. El truc per corregir l'aplicació d'un torniquet és fer-ho molt ajustat. Un torniquet ben aplicat és incòmode per al pacient, alguns dirien fins i tot dolorosos.
Apòsits a pressió
La millor manera d' aprendre a aplicar un vestit a pressió és fer-ho. Compreu dos i obriu-lo per practicar-lo. Un dels més útils és el vendatge israelià, que té una palanca que empeny a la ferida a mantenir pressió. Un vendatge israelià es pot aplicar ràpidament amb la pràctica, però és fàcil fer-se malbé si no ho heu fet un parell de vegades.
És important recordar que estaràs en plena fase d'adrenalina quan sigui el moment d'utilitzar les coses al vostre kit de primers auxilis. La pràctica és l'única manera d'assegurar l'èxit quan les mans s'estan sacsejant i teniu problemes per concentrar-vos.
A diferència dels torniquets, els apòsits a pressió mai no han tingut el mateix tipus de mala reputació. Dit això, els apòsits a pressió són més difícils d'usar. Hi ha diversos tipus d'apòsits de pressió externa i interna, així com d'agents hemostàtics que ajuden a la coagulació de la sang.
No és una mala idea tenir algunes opcions per a vendes a pressió en el seu kit de primers auxilis. Les vendes que vénen amb agents hemostàtics són excel·lents per empaquetar ferides. Els adherits que s'adhereixen a si mateixos sense enganxar-se a la pell són ideals per a pacients d'edat avançada.
Segells de cofre
Les bales i els escombres volants de les explosions explosives poden fer forats en gairebé qualsevol cosa. Qualsevol forat del cos que no se suposa que hi serà sagnarà. La pell i els teixits del cos són els contenidors de la sang i els fluids corporals. Trenqueu un forat al contenidor i el fluid es filtrarà.
Els forats del pit, incloent l'esquena superior, no només filtren sang, sinó que també permeten que l'aire penetri i baixi. És un problema tan comú que els forats del cofre es consideren ferides de cofres xuclades . No cal escoltar o veure el moviment de l'aire. Sovint és molt subtil.
Si es deixa sense tractament, les ferides de succió del pit poden conduir als pulmons col·lapsats, una condició coneguda com pneumothorax . L'aire es troba atrapat entre la paret del tòrax i el pulmó, empenyent-se al pulmó i provocant que aparegui "colapsat" en una radiografia.
La manera de combatre una ferida de xuclar és segellar-la . Aturar el moviment de l'aire mantindrà un pneumotòrax en desenvolupament. En casos rars, tancar una ferida del pit pot conduir a que l'aire quedi atrapat al pit per una filtració al pulmó. Té sentit que una bala que viatgui prou ràpid per posar un forat en els gruixuts músculs del pit també posaria un forat a les estructures del pulmó.
Atès que l'aire podria sortir del pulmó i absorbir-se a través del forat del pit, alguns segells de pit vénen amb vent. El vent permet escapar a l'aire però evita que l'aire entri a través de la ferida. Un vent és una gran addició, però no és necessari, especialment si el pacient va a obtenir ajuda en un temps relativament curt. La majoria de lesions civils es tractaran molt més ràpidament que les seves contraparts militars.
Amb una mica d'entrenament i comprensió de com funcionen els segells de cofre, es tracta d'una peça d'equip que es pot improvisar fàcilment utilitzant l'embalatge dels apòsits estèrils ja en el seu kit de primers auxilis. Ja sigui improvisar-lo o utilitzar un segell comercial, aprèn a fer-ho abans que ho necessiti.
> Fonts:
> Preparació activa del tirador | Seguretat nacional. Preparació activa del tirador | Seguretat nacional . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ, et al. Gestió del pneumotòrax obert en la lluita contra la tàctica Atenció accidental: TCCC Guidelines Change 13-02. J Spec Oper Med . 2013 Tardor; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Avanços en la reanimació militar. Emerg Enfermera . 2016 6 oct; 24 (6): 25-29.
Primers auxilis per a lesions d'atacs actius
Una vegada que s'ha aturat el tir, pot haver-hi molt de temps esperar abans que arribi el rescat. És durant aquest temps que has de decidir si vas a ser un espectador o un responsable immediat . Vas a deixar de costat o fer alguna cosa? Aquesta elecció es fa molt més fàcil si heu planificat abans de fer-ho.
En primer lloc, aprendre primers auxilis . No hi ha res semblant a la formació adequada per preparar-vos per l'imprevist.
En segon lloc, obteniu un kit de primers auxilis . El kit correcte sol estar disponible ja està construït, però també podeu crear-lo des de zero. De qualsevol manera, hi ha subministraments que necessiteu al vostre kit per preparar-vos per a una situació de tirador actiu que probablement no seria necessari en cap altre tipus de kit de primers auxilis.
A continuació es mostra una llista de subministraments específics per a incidents de tirador actiu i discussions de cada tipus. Aquests articles són essencials per a qualsevol equip de primers auxilis en una oficina, escola o equip personal. El benefici que tenen tots aquests subministraments en comú és que es poden aplicar i permetre que el rescat sigui lliure de mans. D'aquesta manera, el salvador pot ajudar a moure el pacient o fins i tot combatre el tirador si és necessari.