Quan i com aplicar la pressió a una ferida amb bandes
El mètode més eficaç per controlar l'hemorràgia és utilitzar pressió. Quan pensa a aplicar la pressió, probablement pensa en sostenir un coixinet de gasa contra una ferida amb la mà (esperem portar guants).
El problema de mantenir la pressió directa a mà és que no sempre tens una mà lliure. Hi ha ocasions en què la lesió és per una mà o cal utilitzar les mans per fer alguna cosa important, com arribar a la seguretat. Necessiteu una opció de tractament de mans lliures que encara solucioni el problema.
Una opció és un torniquet , que, quan s'aplica correctament, generalment és el dispositiu de control de sagnat més ràpid i més complet disponible. No obstant això, un torniquet té les seves limitacions. Només funcionarà si la lesió es troba en una extremitat i retalla la circulació a tota la extremitat, cosa que pot fer que l'extrem s'entengui i sigui menys útil.
Els apòsits a pressió proporcionen una altra alternativa segura per mantenir la pressió manualment. Amb un apòsit a pressió, el control de l'hemorràgia es centra a detenir l'hemorràgia directament a la ferida en comptes d'eliminar el flux de sang a tot el membre. A diferència d'un torniquet, es poden aplicar aplacats a les ferides al tronc del cos o al cap.
Quan utilitzar un vestit a pressió
Quan hagueu d'usar les mans i els peus, un apòsit a pressió pot ser una millor opció que un torniquet o que manteniu la pressió directa manualment. També són millors que les mans quan pugueu mantenir la pressió durant molt de temps, com durant condicions austeres (acampada o motxilla, apocalipsis zombi, desastres naturals, etc.) i en situacions que retardaran l'ajuda (tirador actiu incidents).
Els abrillantadors de pressió vénen en totes les seves formes i mides, però hi ha unes apòsits elaborats prèviament amb grans pedigrees. La següent llista d'apòsits i agents que ajuden a aturar el sagnat són excel·lents addicions al vostre kit de primers auxilis . Aquests són productes essencials, especialment si no tindreu ajuda per a cap període de temps.
Soldadura israeliana
Els embenats israelians són el grandaddom de tots els aparells moderns de vestir a pressió. S'utilitzen a tot el món i són un dels favorits entre l'exèrcit dels Estats Units. El vendatge va ser inventat per un militar militar israelià i encara està fabricat a Israel, d'aquí el sobrenom.
Aquestes vendes utilitzen un petit marc de plàstic (anomenat la barra de pressió) per enfocar la pressió directament sobre la ferida. El salvador embolica l'embenat al voltant del membre (o el cap) i a través del marc amb la barra situada directament sobre la lesió. Després, la direcció del vendatge s'inverteix, i la barra empeny a la ferida.
Com un torniquet, un embenat israelià només és útil si el dispositiu s'aplica correctament amb una pressió suficient.
Es necessita aplicar pràcticament un embenat israelià, de manera que si el compres, obteniu un ús addicional per a la pràctica.
Agents hemostàtics
Alguns apòsits vénen amb additius anomenats agents hemostàtics. Aquests additius estimulen la coagulació a través de diverses formulacions (depenent de l'agent). Aquestes substàncies van tenir una mala reputació al principi, ja que tindrien una reacció exotèrmica molt forta (es van fer molt calents). Finalment, les fórmules es van millorar i els agents ara poden afavorir la coagulació sense generar calor.
Els agents hemostàtics estan disponibles com a substàncies granulars soltes que es poden abocar directament a una ferida. Molts d'ells s'assemblen a les escombraries de gats (que no funcionaran). Les substàncies soltes estan ben si voleu portar-les per separat. Recomanem un embenat amb l'agent hemostàtic infós en el material de collage.
És més fàcil utilitzar un embenat, simplement embolicar-lo al voltant de la part i cobrir la ferida. Igual que altres dispositius de control d'hemorràgia, mantingueu-lo atapeït. No retireu l'embenat de la lesió abans d'obtenir el pacient a un metge. Allunyar l'embenat pot eliminar el coàgul i començar el sagnat una altra vegada. Si la sang s'embolica a través d'un embenat de qualsevol tipus, afegiu un altre vendatge o una altra capa de control de sagnat.
Si tens la capacitat i la necessitat de fer-ho: apliqueu un torniquet.
Embalatge d'una ferida
Una forma de vestir a pressió que funciona de manera diferent és empacar la ferida. Aquesta encara és pressió, però s'aplica a la ferida des de dins i no externament. La idea és empacar la ferida amb gasa, que s'expandirà a mesura que absorbeix la sang disponible.
En molts casos, un embenat dissenyat per a l'embalatge té una gran quantitat de vendatge lliure que es pot embolicar en una balisa ferint un dit alhora, o col·locada en una laceració més llarga cap endavant com una "Z" fins que la gasa estigui llisa amb la pell a l'obertura de la ferida.
Una vegada que la ferida està empaquetada, embolcalla-la amb un embenat simple per mantenir el material d'embalatge dins de la lesió.
Diverses versions del material d'embalatge de ferides ara estan infoses amb agents hemostàtics. Això afegeix una capa addicional de protecció.
Compressors autoadhesius
Les vendes autoadhesives no solen considerar-se com adherents de control de sagnat. Aquestes vendes s'utilitzen més sovint com a vendes de compressió per a ús ortopèdic (com ara RICE ). L'exemple més comú del seu ús per al control del sagnat és utilitzar-los en les llàgrima de la pell .
No obstant això, els enganxalls autoadhesius funcionen molt bé com a apòsits a pressió, especialment si col·loca un rotllo (o petita pila) de gasa a la part superior de la ferida i, a continuació, embolcalla-la amb aquests folres fortes i estretes.
> Fonts:
> Dia MW. Control de l'hemorràgia de l'extremitat traumàtica. Crit Care Nursing . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Aplicació de les tècniques de control d'hemorràgia actuals per a l'atenció de backcountry: primera part, torniquets i controls de control d'hemorràgia. Wilderness Environ Med . Juny de 2015; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Aplicació de les tècniques de control d'hemorràgia actuals per a la cura de backcountry: part dos, apòsits hemostàtics i altres complementaris. Wilderness Environ Med . Juny de 2015; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Ús d'agents hemostàtics pro-coagulants locals per al control intraquascular de l'hemorràgia després del trauma. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 d'octubre; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4