El ritme sinusal normal (NSR) és un altre nom per al ritme cardíac normal.
El ritme cardíac normal
El batec del cor està controlat per senyals elèctriques regulars (també anomenades impulsos elèctrics), que sorgeixen espontàniament en una estructura anomenada node sinusal, que es va estendre a través del cor (primer a través de l'aurèrie i després a través dels ventricles). Aquesta expansió ordenada de l'impuls elèctric assegura que les diferents parts del cor contreuen de forma ordenada i seqüencial.
Assegura que l'aurèra batega primer (per tant, expulsa la seva càrrega de sang als ventricles), i només llavors els contracten els ventricles, expulsant la sang als pulmons (ventricle dret) o la resta del cos (ventricle esquerre).
"Ritme de sinus" significa que l'impuls elèctric del cor es genera en el node dels sinus, com la naturalesa pretén. "Ritme de sinus normal" indica que no només és present el ritme sinusal, sinó que també la freqüència de "disparar" al nus sinusal és normal, no massa lenta i no massa ràpida. Normalment, el ritme sinusal normal es defineix com un ritme sinusal, la velocitat del qual és entre 60 i 99 batecs per minut.
Variants del ritme sinusal normal
El ritme sinusal pot ser lent, que s'anomena bradicàrdia sinusal . (Bradycardia és el nom que es dóna a un ritme cardíac lent). La bradicàrdia sinusal no és necessàriament anormal. Durant el son, la majoria de les persones tenen ritmes cardíacs que es troben molt per sota de 60 batecs per minut, i els atletes entrenats sovint poden tenir ritmes cardíacs de repòs en els anys 40.
Així doncs, el simple fet que la bradicàrdia del sinus estigui present no significa que hi hagi un problema.
Tanmateix, la malaltia del nus sinusal (de vegades anomenada síndrome del sinus malalt ) sovint produeix símptomes perquè la freqüència cardíaca és massa lenta. Quan això ocorre, generalment es requereix un marcapassos per alleujar els símptomes.
El ritme sinusal també pot ser ràpid, que es coneix com taquicàrdia sinusal.
(Taquicàrdia significa una freqüència cardíaca ràpida.) Similar a la bradicàrdia del sinus, la taquicàrdia sinusal pot ser normal o anormal. Se suposa que la taquicàrdica de sinus es produeix, per exemple, quan s'està exercitant. L'augment de la freqüència cardíaca permet que el cor bomba la sang extra que el cos necessita durant l'esforç. De la mateixa manera, la taquicàrdia sinusal normalment es produeix en períodes d'estrès elevat, durant la febre, amb hipertiroïdisme o quan hi ha altres tipus de problemes mèdics que requereixen una producció cardíaca més alta (com l'anèmia). Per tant, si hi ha una taquicàrdia sinusal inexplicable, és important que el metge realitzi una avaluació mèdica completa per identificar la causa subjacent per tractar-la.
Rarament, es pot produir una forma de taquicàrdia del sinus que es denomina taquicàrdia de reentrenament dels sinus . Es tracta d'un tipus de taquicàrdia sinusal que apareix de sobte (com activar i desactivar un interruptor de llum), que és causada per vies elèctriques addicionals dins del nus del sinus. Generalment es tracta amb ablació .
Algunes persones tenen taquicàrdies sinus sense cap causa subjacent aparent, una condició anomenada taquicàrdia sinusal inadequada (IST). Es veu una condició similar anomenada síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS), en què la taquicàrdia sinusal i una disminució de la pressió arterial es produeixen en la postura vertical.
Tant IST com POTS sovint produeixen palpitacions significatives, feblesa i altres símptomes, i malauradament, sovint són mal entesos (i mal diagnosticats) pels metges.
Fonts:
Bjerregaard P. Mitjana de freqüència cardíaca durant 24 hores, ritme cardíac mínim i pauses en assumptes sans 40-79 anys d'edat. Eur Cor J 1983; 4:44.
Yusuf S, Camm AJ. Les taquicàrdies sinusals. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44.