La depressió, la boira del cervell i el dolor a la nit poden ocórrer amb la condició
L'apnea obstructiva del son pot tenir alguns signes i símptomes sorprenents de la malaltia. Podeu esperar-ho en algú que té sobrepès, es ronca en veu alta i, repetidament, es posa a dormir. No obstant això, hi pot haver altres símptomes que suggereixin la presència del trastorn. Considereu alguns d'aquests signes alternatius i si la causa subjacent pot ser deguda a l'apnea del son no tractada.
Depressió
Hi ha una gran coincidència entre problemes amb el somni i problemes amb l'estat d'ànim. La depressió, en particular, té una forta associació amb l'apnea del son. Això es pot manifestar com a sentiment o trist, fins i tot episodis de plor, però també hi pot haver altres troballes en la depressió. Pot haver-hi una pèrdua d'interès en activitats prèviament agradables. Algunes persones experimenten sentiments de culpa sobre coses que han fet o que no han pogut fer. També es poden produir nivells baixos d'energia i mala concentració. Es pot reduir o augmentar l'apetit, que condueix a la pèrdua de pes o guany, respectivament. Hi pot haver pensaments de fer-se mal o d'altres. Quan es produeix algun d'aquests símptomes, el tractament de l'apnea del son pot ajudar, però algunes persones també poden requerir l'ús de medicaments antidepressius o teràpia. A més de la depressió, l' ansietat , els atacs de pànic a la nit, i la irritabilitat també poden ocórrer amb l'apnea del son.
Pensar problemes
L'apnea del son pot tenir efectes profunds sobre la vostra capacitat de pensar clarament durant el dia. Això de vegades s'anomena "boira cerebral". Els repetits episodis de respiració interrompuda que es produeixen durant el somni del fragment nocturn. Com que la persona amb apnea del son cau en un son profund, la via aèria es col·lapsa i es produeix un despertar breu per restaurar la respiració.
Aquesta fragmentació genera excitants freqüents i un somni de mala qualitat. Una de les funcions principals del somni és eliminar els residus en les vies del cervell, inclòs el neurotransmissor de l' adenosina . Quan aquest treball de manteniment es veu interromput, el somni no és tan refrescant. Això pot fer que algú amb apnea del son sentis com si el seu pensament no tingués sentit. Com a resultat, es poden produir dificultats amb mala concentració, problemes d'atenció (com ADHD o ADD) i problemes de memòria a curt termini.
Impotència
La dificultat per aconseguir o mantenir una erecció pot ser un signe d'apnea del son als homes. Aquesta impotència es pot produir a causa del flux sanguini compromès o dels canvis en el sistema nerviós que afecten el penis. Hi ha diverses instàncies en què se sap que l'apnea del son presenta conseqüències cardiovasculars. Pot contribuir a la pressió arterial alta, la insuficiència cardíaca i fins i tot la hiperlipidèmia (colesterol elevat). Es creu que l'apnea del son produeix inflamació sistèmica. L'estrès dels episodis repetits d'alteracions respiratòries a la nit, amb caigudes en els nivells d'oxigen, augmenta els marcadors d'inflamació. Això pot afectar directament els vasos sanguinis. A més, pot haver efectes sobre el sistema nerviós autònom que controla el flux sanguini.
Pressió arterial alta no controlada
L'apnea del son contribueix al risc de desenvolupar hipertensió arterial. Aquesta condició, també anomenada hipertensió, pot produir conseqüències adverses com un atac cardíac o un accident vascular cerebral . Com es descriu anteriorment, els episodis repetits de respiració interrompuda durant el somni provoquen descensos en els nivells d'oxigen de la sang, pics en el ritme cardíac i augment de la pressió arterial. La inflamació resultant afecta tot el cos. Quan la pressió arterial és difícil de controlar amb els canvis de l'estil de vida o la medicació, l'apnea del son hauria de ser investigada com una causa potencial amb un estudi del son. Quan un home necessita tres medicaments per a la pressió arterial i encara no pot mantenir la seva hipertensió sota control, hi ha un 96% de probabilitats que tingui apnea del son!
Afortunadament, el tractament amb pressió positiva contínua de via aèria (CPAP) pot ser tan eficaç com un medicament per reduir la pressió arterial.
Despertar per orinar
Si et trobes a la nit per orinar, això també pot ser un signe d'apnea del son. Aquesta condició, anomenada nocturia , es pot produir en diverses situacions: consum excessiu de líquids prop d'anar a dormir, l'ús de medicaments diürètics com Lasix (furosemida) o en homes amb hipertròfia prostàtica benigna (BPH). També passa amb l'apnea del son. La fragmentació del somni que es produeix pot interrompre l'alliberament de l'hormona anti-diürètica (ADH). Normalment, aquesta hormona ens impedeix que faci de pis a la nit. Quan no s'allibera, es poden produir desplaçaments més freqüents al bany. A més, l'apnea del son pot causar un somni més lleuger que provoca més consciència de la forma en què la bufeta és plena de nit, també provocant micció. També hi ha proves que la tensió al cor a causa de pressions negatives en el pit afecta l'alliberament de l'orina per reduir el que es percep com un estat de sobrecàrrega de volum. El tractament pot disminuir la necessitat d'orinar durant la nit.
Dents mòlta
L'obertura o el rectificat de les dents a la nit pot ser un signe d'apnea del son. També conegut com bruxisme, la mòlta de dents és relativament freqüent i pot afectar fins a un 10% de la població. En algunes persones, pot ocórrer inconscientment en el son per tal d'estrènyer els músculs de la via aèria i evitar que la mandíbula es mogui cap enrere. Això evita que la llengua, que s'adhereix a la mandíbula inferior, caigui i bloquegi les vies respiratòries. En combinació, es pot combatre el col·lapse de la via aèria, i això pot conduir a menys despertes secundàries a l'apnea del son. Desafortunadament, les mossegades de les dents poden provocar danys en els esmaltes de les dents, problemes temporals-mandibulars (TMJ) i mals de cap.
Un refresc del son
Quan el son no es refresca, no importa quant s'obtingui, això podria ser indicatiu de l'apnea del son. La quantitat insuficient de son sovint causa símptomes de la privació del son. Tanmateix, quan la qualitat del somni es veu compromesa a causa de la fragmentació de l'apnea del son, es poden produir problemes semblants. La somnolència excessiva diària sol produir-se en l'apnea del son. Això pot fer que sigui fàcil prendre naps. Sovint fa que sigui fàcil dormir a la nit, i persones amb apnea del son poden quedar adormides en qüestió de segons o minuts. Això també pot ser perillós, especialment si la somnolència duu a dormir mentre condueix.
Ardor d'estómac
L' ardor d'estómac nocturn o el reflux àcid poden ser un signe d'apnea del son. Moltes persones que experimenten aquests episodis també tenen malaltia de reflux gastroesofàgic diürn (GERD). Hi ha un anell muscular de teixit anomenat esfínter esofàgic inferior que evita que els continguts de l'estómac, inclòs l'àcid estomacal, entrin a l'esòfag. L'esòfag és el tub muscular que condueix des de la gola fins a l'estómac. Quan l'esfínter és feble, no pot tancar el tub completament i això condueix a reflux i acidesa. El col·lapse de la via aèria durant l'apnea del son pot crear una pressió negativa que dibuixa el contingut de l'estómac a l'esòfag. Per tant, l'ardor o el reflux durant la nit, especialment quan provoquen episodis de tos o sufocacions durant el son, suggereixen que l'apnea del son està present.
Somnambulisme
Aquest pot ser un dels signes estranys de l'apnea del son. Un dels comportaments anormals del somni, o parasomnias, el somnambulisme pot ser un signe d'apnea del son. De fet, altres esdeveniments com el somnífer (somniloquy), el menjar del son i altres comportaments i moviments poden suggerir apnea del son. Com a exemple, els moviments periòdics de les extremitats poden indicar intents de reprendre la respiració i, sovint, se'n van amb el tractament de la apnea del son. Les conductes més complexes es poden produir quan l'estat de la consciència es fractura. En comptes de estar tots desperts o tots adormits, el cervell pot tenir un estat mixt en què la vigília i el somni es produeixen simultàniament. La part del cervell que controla la consciència i la memòria pot estar adormida mentre que el que controla el moviment, com ara caminar, pot ser actiu. Com a resultat, una persona amb somnambulisme pot aixecar-se i deixar el dormitori (o fins i tot la casa) sense record. L'apnea del son pot fragmentar l'estat del son, és probable que provoqui aquests estats mixtos i condueixi a aquests comportaments complexos.
Boca Seca i Drooling
Dues troballes contradictoris poden suggerir l'apnea del son: la boca seca i el babeig. La boca seca sovint es produeix quan el pas nasal està bloquejat i es produeix una respiració bucal. Això pot ser degut a al·lèrgies, separació nasal desviada o fins i tot per fred. Si es desperta amb una boca seca o dorm amb un got d'aigua a la taula de la nit, això pot suggerir que corre el risc d'apnea del son. La respiració a través de la boca sovint causa un fort ronquido i pot contribuir al col.lapse de la via aèria durant el son. Una mica inesperat, el babeig pot suggerir la mateixa situació. El trastorn es produeix sovint perquè la boca està oberta durant el son, amb una saliva lliure de gotear des de les cantonades de la boca cap a un coixí. Per tant, tant la boca seca com el babeig poden indicar la presència de respiració a la boca i un risc per a l'apnea del son.
Una paraula de
L'apnea del son és una condició molt comuna que compromet la qualitat del somni i pot conduir a conseqüències tant esperades com inesperades. Aquests signes poden no ser els que primer penses en l'apnea del son, però sí que poden suggerir que la condició està present. Afortunadament, hi ha tractaments eficaços que us poden ajudar a dormir i sentir-se millor. Si vostè es preocupa, valoreu-lo amb un metge de son acreditat per la junta per passar a provar i iniciar el tractament.
> Fonts:
> Collop, N. "L'efecte de l'apnea obstructiva del son sobre trastorns mèdics crònics". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , cinquena edició, p. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . "Elevada prevalença d'apnea del son desconeguda en la hipertensió resistent a les drogues". J Hipertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Bruxisme del son relacionat amb l'apnea obstructiva del son: l'efecte de la pressió positiva contínua de les vies respiratòries". Sleep Med. 2002 Nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Estudi prospectiu de l'associació entre la respiració del somni i la hipertensió". N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . "La respiració del desordre del son i la malaltia cardiovascular: resultats en secció transversal de l'estudi de salut del cor del somni". Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.