En general, un fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals és un fàrmac de Levothyroxine com Synthroid o Levoxyl. També pot ser un fàrmac tiroïdal natural deshidratat com Armor o Nature-throid, o inclogui un medicament T3 com Cytomel.
Aquests medicaments es prescriuen quan són hipotiroïdis a causa de malalties, cirurgia o tractament de iode radioactiu, i en la seva major part, es consideren segurs amb pocs efectes secundaris.
Dit això, els "riscs" o "efectes secundaris" més freqüents d'aquests fàrmacs són els símptomes d'hipertiroïdis a causa de la sobremedicació.
Seguiment de la sobremedicació
Molts metges intentaran utilitzar els resultats de la prova de sang de la tiroide per avaluar si està prenent molta medicina. En alguns casos, si el nivell de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH) es troba al final inferior del rang de referència , o per sota del nivell inferior del normal (és a dir, de 0.3 a 0.5), tindreu símptomes d'una sobremedicació.
De la mateixa manera, alguns metges també controlen els nivells de T4 i T3 , que es troben a la part alta del rang de referència, o per sobre de l'abast, també poden indicar una sobremedicació.
Signes i símptomes de la sobremedicació
Els vostres signes i símptomes de sobremedicació poden variar, però alguns comuns inclouen:
- Pols i pressió arterial elevats
- Ansietat, energia nerviosa, tremolors
- Se sent irritable, massa emocional, erràtic o deprimit
- Dificultat de concentració
- Dificultat per dormir
- Fatiga
- Sensació de sobreescalfament, fins i tot quan altres són freds
- Diarrea
- Sentir que el teu cor està saltant un ritme o una carrera
- Pèrdua de pes sense canvi en la seva dieta / exercici
- Augment de la ingesta d'aliments sense augment de pes
Overmedication Paradox
De vegades, les persones assumeixen que si estan excessivament medicades, haurien de sentir el contrari dels seus símptomes quan l'hipotiroïdisme.
Per exemple, una persona pot pensar que prendre massa medicació els farà sentir enèrgic, o que van a perdre pes.
Tanmateix, estar sobremedicat (com es pot veure a la llista de dalt) pot fer que una persona se senti encara més exhausta que l'habitual, o bé com una mica gripal. Una persona pot o fins i tot començar a guanyar pes, tot i sentir-se nerviós i ansiós.
De fet, no es desconeix que una persona acudeixi al metge per provar-la, segur que són hipotiroïdals i necessitarà un dosatge més gran, només per descobrir que els símptomes que experimenten són, en realitat, deguts a la sobremedicació.
Com es produeix la sobremedicació
Hi ha diverses maneres en què es pot sobremedicar amb el fàrmac de substitució de la tiroide:
Dosi o problemes de drogues
La dosi de reemplaçament d'hormones tiroïdals que el metge prescrit pot ser massa alta per a vostè. Per aquest motiu, el seguiment a prop és important, el que significa que el TSH es revisa dins de sis setmanes després de començar el reemplaçament d'hormones tiroïdals o després d'una dosi o canvi de marca.
Un altre problema que pot sorgir és que pot obtenir una dosi incorrecta de medicaments o instruccions incorrectes de prescripció. Presteu especial atenció als símptomes que es desenvolupen després d'un recanvi recent de farmàcia.
El farmacèutic pot haver comès un error en la dosi de medicaments o en les instruccions de dosificació.
Finalment, si està prenent levotiroxina genèrica (que molts metges no recomana), és possible que hagi obtingut un lot més potent en la seva última recàrrega. Fins i tot el lleuger canvi de potència d'una recàrrega fins a la següent, sobretot quan les recarregues provenen de diferents fabricants de levotiroxina genèrica, poden ser suficients per empènyer-los a l'hipertiroïdisme.
Canvi en la dieta
Podeu canviar la vostra dieta recentment, afectant la vostra absorció d'una medicació hormonal tiroïdal. Per exemple, si menjava fibra alta i reduïa la ingesta de fibra, podria estar absorbint nivells més alts de medicació tiroïdal.
Assegureu-vos de prendre la vostra medicació tiroïdal correctament .
Suplements que interfereixen amb la medicació de la tiroide
És possible que hagi acabat de deixar de complementar amb ferro o calci o prendre un medicament que contingui estrògens, com el reemplaçament d'hormones o les píndoles anticonceptius. Atès que aquestes substàncies poden interferir amb l'absorció de l'hormona tiroidea, quan deixeu de prendre-les, la quantitat de tiroides disponibles per a l'absorció pot augmentar, cosa que provoca que no estigui massa medicament.
És possible que hagueu començat a prendre un suplement de venda lliure que inclogui la tiroide animal. Presteu especial atenció a " suport de la tiroide ", suport energètic i ajuts a la dieta que inclouen ingredients com "glàndules tiroïdals", "glàndules suprarenals" o "glàndules bovina". Aquests suplements glandulars poden contenir l'hormona tiroïdal actual, i causar-li una sobremedicació.
Podeu prendre suplements de venda lliure que continguin iode , vesiculosi (fucus vesiculosus), algues, bugleweed, molsa irlandesa o algues marines. Massa iode pot agreujar la tiroide i provocar l'hipertiroïdisme.
Embaràs
Si acaba de tenir un bebè, la major necessitat d'hormona tiroïdal durant l'embaràs cau, i la quantitat de reemplaçament hormonal tiroide que necessitava durant l'embaràs pot arribar a ser massa alta durant el període postpart, causant l'hipertiroïdisme.
Malaltia de Hashimoto
Si vostè té la malaltia d'Hashimoto , pot estar en un període de fluctuació on la tiroide està funcionant i la producció d'hormones pròpies de la tiroide, quan s'afegeix al seu reemplaçament d'hormones tiroïdals, està provocant hipertiroïdisme temporalment.
Una paraula des de molt bé
La bona notícia és que hi ha una solució directa a la sobremedicació: retalla la dosi de la medicació de l'hormona tiroidea i elimina qualsevol suplement sospitós, com el iode o els glàndules.
Seu metge ha de fer proves periòdiques de la tiroide i ajustar la dosi segons sigui necessari fins que els nivells de la tiroide tornin a nivells més normals i s'eliminin els símptomes de la sobremedicació.
> Font:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Directrius de pràctica clínica per hipotiroïdisme en adults: Cosponsoritzat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clíniques i l'Associació Americana de Tiroides". Pràctica endocrina. Vol 18 No. 6 Novembre / Desembre de 2012.