Què significa el càncer de pulmó inicial i quin hauria de saber?
Què vol dir si se li va dir que té un càncer de pulmó en estadi inicial? Quins són els símptomes habituals i quines proves es fan? Quins són els millors tractaments i quin és el vostre pronòstic?
Encara que probablement se senti molt atemorit i aclaparat amb el seu diagnòstic, és important adonar-se que els tractaments per al càncer de pulmó estan millorant i les taxes de supervivència milloren.
I ja que bona part dels avenços en el tractament s'han produït en els últims anys, és important no desesperar-se de les històries que les persones puguin compartir amb vosaltres quan escoltin del vostre diagnòstic.
Definició
El vostre metge potser ha mencionat que té un càncer de pulmó inicialment primer o potser haureu llegit sobre els tractaments del càncer de pulmó de "etapa primerenca", però què vol dir això? Quines etapes es consideren d'hora?
En general, la diferència que s'anomena sovint a la descripció del càncer de pulmó com a etapa inicial o etapa avançada és que amb el càncer de pulmó de primerenca etapa, la cirurgia pot ser una opció per curar la malaltia. En altres paraules, l'objectiu del tractament sovint és "curatiu", més que "pal·liatiu", que en lloc d'això se centra en allargar la vida i reduir els símptomes, però no curar el càncer.
Etapes del càncer
Les etapes que es consideren primerenques depenen dels tipus particulars de càncer.
El càncer de pulmó de la cèl·lula no petita és el tipus més comú de càncer de pulmó que representa al voltant del 85 per cent dels càncers de pulmó.
Aquests càncers es descomponen encara més en l'adenocarcinoma pulmonar, el carcinoma escamoso dels pulmons i els càncers grans de pulmó cel·lular. Les etapes considerades primerenques (o operables) inclouen:
El càncer de pulmó de cèl·lules petites és el segon tipus de càncer de pulmó més comú i es divideix en només 2 tipus, limitada a una extensa.
- El càncer de pulmó de cèl·lules petites de cicle limitat es pot anomenar etapa inicial (tot i que aquests tumors són primerencs, no obstant això, la cirurgia no es fa normalment per al càncer de pulmó de cèl·lules petites).
Si es pregunta si o no se sap sobre el càncer de pulmó de primerenca etapa, s'aplica a la seva situació particular, compartiu les vostres preguntes amb el vostre oncòleg.
Símptomes
Al principi, el càncer de pulmó inicial pot no tenir símptomes. Aquests càncers es poden trobar en el cribratge del càncer de pulmó o es troben "per cert" quan es realitza una exploració per un altre motiu.
Quan hi ha símptomes de càncer de pulmó, poden incloure una tos crònica, tossir sang, falta d'alè o simplement no sentir-se bé. En els últims anys, els símptomes del càncer de pulmó han anat canviant i, com la cardiopatia, els símptomes del càncer de pulmó en les dones poden diferir dels homes. Amb l'adenocarcinoma pulmonar, un tipus de càncer que es troba més comunament en dones, adults joves i no fumadors, els tumors sovint creixen a les regions exteriors dels pulmons lluny de les grans vies respiratòries. Per aquest motiu, les persones amb aquests càncers poden no tenir símptomes "típiques" com ara la tos, però en canvi sovint es presenten símptomes vagues, com la disminució de la tolerància a l'exercici.
Diagnòstic
Hi ha diverses proves i procediments utilitzats per diagnosticar el càncer de pulmó.
Es poden realitzar proves d'imatge com una tomografia computaritzada per visualitzar el tumor i buscar la propagació d'un tumor a altres regions del cos. Normalment es fa una biòpsia pulmonar per confirmar el diagnòstic i determinar el tipus de càncer. És important que tothom amb adenocarcinoma pulmonar i, sobretot, tots els càncers de pulmó, faci un perfil molecular en el seu tumor . Si això no sembla familiar, parleu amb el vostre oncòleg sobre aquestes proves.
Tractaments per càncer
Per entendre millor els tractaments contra el càncer de pulmó, ajuda a trencar aquests tractaments en dues categories
- Els tractaments locals són tractaments que tracten el càncer localment on es va originar. Tant la cirurgia com la radioteràpia són considerats tractaments locals
- Les teràpies sistèmiques tracten cèl·lules de càncer de pulmó on siguin al cos: un exemple seria el càncer que s'ha estès als ossos
Amb el càncer de pulmó de primerenca etapa, el tractament local es fa sovint amb intenció curativa, l'objectiu és guarir la malaltia. Amb un càncer de pulmó molt primerenc, la teràpia local amb cirurgia o radioteràpia (com el SBRT) pot ser tot el que es necessita.
La teràpia sistèmica sovint es fa a més de la cirurgia per al càncer de pulmó de la primera etapa. Quan aquest és el cas, els estudis d'imatge no poden mostrar cap evidència de propagació, però s'utilitzen en cas que alguna cèl·lula cancerosa s'hagi estès. Sabem que els càncers de pulmó d'etapa primerenca es repeteixen habitualment, i aquesta recurrència es deu a aquestes cèl·lules metastasitzades, però no detectades.
Cirurgia - La cirurgia sol ser el tractament triat per al càncer de pulmó en estadi inicial. Hi ha diversos tipus de cirurgia diferents que es poden fer, segons la mida i la ubicació del tumor. La cirurgia es pot fer a través d'una gran incisió toràcica, però es fa cada vegada més en un procediment menys invasiu anomenat cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS ) . No tots els cirurgians realitzen aquest procediment. A més, hi ha alguns tumors que no es poden accedir amb aquest mètode. Atès que els resultats de la cirurgia s'han trobat millors quan es realitzen en centres de càncer que fan volums més grans d'aquestes cirurgies, potser vulgueu visitar, o almenys tenir una segona opinió en un dels centres de càncer més designats per l'Institut Nacional del Càncer.
Radioteràpia / SBRT : la radioteràpia es pot fer després de la cirurgia com a tractament adyuvante. Per als tumors que estan en fase primerenca, però inoperables per alguna raó, la radioteràpia corporal estereotàctica (SBRT) , també coneguda com "cyberknife" es pot fer amb intenció curativa. Els estudis han trobat que, en persones que són bones candidates per a aquest tractament, els resultats poden ser similars als de la cirurgia.
Quimioteràpia : la quimioteràpia per al càncer de pulmó es pot utilitzar després de la cirurgia com a tractament adyuvante. Utilitzat d'aquesta manera, la quimioteràpia està dissenyada per atacar qualsevol cèl·lula cancerosa que pugui haver-se estès més enllà del tumor, però encara no es pot detectar mitjançant proves d'imatges que tenim.
Teràpia orientada : els perfils moleculars permetran que el vostre oncòleg sàpiga si té alguna mutació genètica o reordenació que sigui "ordenable". En altres paraules, si hi ha un medicament que s'ha aprovat o que està en un assaig clínic que "s'orienta" a un canvi genètic específic en el seu tumor. Aquests tractaments permeten als oncòlegs tractar càncers molt més precisament, a través del que s'ha anomenat "medicina de precisió".
Immunoteràpia - La immunoteràpia és un nou i excitant tipus de tractament contra el càncer, amb el primer fàrmac d'aquesta classe aprovat el 2015 per al càncer de pulmó. Funciona ajudant el vostre propi sistema immunològic al reconeixement i l'atac de cèl·lules canceroses al cos.
Enfrontament
Ser diagnosticat amb càncer de pulmó és aterrador tant si es tracta d'una etapa inicial com d'una etapa avançada. Si recentment heu après que vostè o un ésser estimat tenen càncer de pulmó, consulteu aquests primers passos a seguir quan us hàgiu diagnosticat recentment amb càncer de pulmó .
Viure amb càncer de pulmó pren un llogaret. Els pacients estan treballant molt més estretament amb els oncòlegs d'una manera que ara s'ha inventat "la presa de decisions compartides". Però, com es pot aprendre prou sobre el seu càncer per prendre aquestes decisions importants? Aquests són alguns consells sobre com investigar el seu càncer en línia , així com com ser el seu propi defensor en la seva assistència sanitària.
No tinc resultats d'estudi per fer-ne una còpia de seguretat, però el meu "intestí" em diu que les persones que fan el millor amb el càncer de pulmó són les que tenen més suport i connexions. Hi ha una comunitat de càncer de pulmó molt activa: un lloc on es pot obtenir suport i conèixer el tipus particular de càncer. Consulteu aquesta informació sobre grups i comunitats de suport en línia de càncer de pulmó per obtenir consells sobre com començar a connectar-se.
Per als éssers estimats
Si és el vostre ésser estimat que ha estat diagnosticat, és probable que se senti atemorit i, a més, ha de fer front als sentiments d'impotència que acompanyen la cura del càncer. Aquest article sobre " quan el teu ésser estimat té càncer de pulmó " parla del que els pacients amb càncer de pulmó han desitjat que els seus amics i famílies coneguin sobre viure amb la malaltia. També és important assegurar-se de cuidar-se. Consulteu aquests consells per cuidar-vos com a cuidador .
Fonts:
Dziedzic, D., i T. Orlowski. El paper de l'IVA en la cirurgia del càncer de pulmó: estat actual i perspectives de desenvolupament. Cirurgia mínimament invasiva . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., i W. Weder. 2a Conferència de consens d'ESMO en càncer de pulmó: càncer de pulmó local no avançat de la tercera cèl·lula. Anals d'oncologia . 2015. 26 (8): 1573-88.
Blanc, A. i S. Swanson. Cirurgia versus radioteràpia ablativa estereotàctica (SABR) per a càncer de pulmó de cèl·lules no petites de primerenca etapa: menys és no més. Diari de malaltia toràcica . 2016. 8 (supl. 4): S399-405.