La metformina (noms de marca Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) és una medicació oral usada sola o amb altres medicaments per tractar la diabetis tipus 2. Va ser aprovat per la FDA el 1994 i també està disponible com la combinació de medicaments rosiglitazona / metformina (Avandamet).
Dos and Dont's
La metformina ajuda a reduir el sucre en la sang de tres maneres:
- Redueix la quantitat de glucosa absorbida dels aliments.
- Redueix la quantitat de glucosa produïda pel fetge.
- Augmenta la resposta del cos a la insulina.
La metformina no disminueix directament el sucre en la sang com fa la insulina. Per tant, no és apropiat per als pacients amb diabetis tipus 1 que no produeixen cap insulina.
Qui no hauria d'usar-la
Les persones amb diabetis tipus 1 (insulinependent), malaltia renal o insuficiència renal no han d'usar-la. Ni haurien de tenir nens menors de 10 anys. Els nens menors de 17 anys no haurien d'utilitzar la preparació de metformina per alliberament prolongat.
Dosificació
La metformina es pren generalment dues vegades al dia, preferiblement amb aliments. Si es perd una dosi, la píndola perduda s'ha de prendre el més aviat possible, tret que sigui gairebé el moment de la propera dosi. No s'ha de fer "Duplicar" la medicació per fer una dosi perduda.
Efectes secundaris i riscos
La metformina sol provocar diarrea si es pren sense menjar. Altres efectes secundaris inclouen malestar estomacal, gas i inflor, sabor metàl·lic, mal de cap, tos i dolor muscular.
Si la metformina és insuficient per al control del sucre en la sang, els pacients que prenen metformina també poden experimentar un alt nivell de sucre en la sang , amb símptomes de confusió, convulsions, sequedat de la boca, vòmits, respiració dolça o pèrdua de consciència. Qualsevol que experimenti algun d'aquests símptomes (o dolor en el pit, una erupció cutània o altres símptomes preocupants) necessita buscar atenció mèdica immediata.
Rarament, la metformina pot causar acidosis làctica, una afecció greu que es caracteritza per una acumulació d'àcid làctic a la sang. L'acidosi làctica, si no es tracta, pot provocar un fracàs òrgan i fins i tot una parada cardíaca. Els símptomes inclouen cansament, debilitat, dolor muscular, falta d'alè i sensació lumínica.
Tot i que és rar quan no hi ha altres problemes mèdics, sobredosis de drogues o interaccions medicamentoses, la metformina pot causar baix contingut de sucre en la sang (hipoglucèmia), que es caracteritza per marejos, timidures, suors, confusió o entumiment o formigueig al voltant de la boca.
Ús fora de la etiqueta
La metformina pot ser usada fora de l'etiqueta per ajudar amb la pèrdua de pes, la síndrome d'ovari poliquístic, la diabetis gestacional i la síndrome de lipodistròfia del VIH.
Consells i precaucions
Les persones amb diabetis han de seguir una dieta saludable i programes d'exercici tal com ho recomana els seus proveïdors d'atenció mèdica. Els menjars no s'han de saltar i s'ha d'evitar el consum d'alcohol.
Els medicaments de recepta i de venda lliure no s'han de prendre sense l'aprovació d'un professional sanitari. A més, les persones amb diabetis haurien de realitzar revisions periòdiques per controlar la diabetis, incloent proves de sang per comprovar el seu estat de sucre en la sang a llarg termini (HbA1c).
La metformina s'ha de suspendre durant 48 hores abans de qualsevol procediment odontològic o quirúrgic i abans de rebre contrastos iodats (és a dir, amb escaneig de TC). És important que les persones amb metformina diguin als seus proveïdors d'atenció mèdica que ho prenguin.
Fonts:
"Metformin: informació sobre medicaments". UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformina: informació de fàrmacs per al pacient". UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline anuncia l'aprovació de la FDA i el llançament d'Avandamet® (rosat de rosiglitazona maleat i metformina HCl) com a teràpia inicial en el tractament de la diabetis tipus 2." GlaxoSmithKline. 11 de juliol de 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformin". Medline Plus Informació sobre fàrmacs. 1 de maig de 2007. Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.