S'obtenen problemes de salut a nivell de nivell d'oxigen i de llarga durada
Si vostè és un testimoni de primera mà, pot ser una mica por de veure que algú deixa de respirar durant el son. Què passa si deixes de respirar quan dorms? Per què ocorre? Conegueu algunes de les causes potencials, com ara l'apnea del son i les conseqüències a curt i llarg termini.
Quan la respiració s'atura en el son
Les alteracions respiratòries es poden observar habitualment durant el son.
El més freqüentment observat és el ronc . Quan els teixits de les vies respiratòries superiors vibren durant la respiració, això provoca el so dels roncs. També és possible que la respiració s'aturi completament, però què fa això?
Les pauses a la respiració durant el son es diuen apnea del son, del grec per "sense alè". Aquests esdeveniments, per definició, duren com a mínim 10 segons, però poden durar fins a diversos minuts. Molt sovint, això es deu a l'apnea obstructiva del son (OSA). L'OSA es produeix quan els teixits de les vies respiratòries superiors -la llengua, el paladar tou i l'úvula- cauen i molesten el flux d'aire normal. Encara es pot fer un esforç per respirar, amb el pit i l'abdomen en moviment, però l'aire normalment no passa per l'obstrucció de la gola. Com a resultat, el flux d'aire es redueix o simplement no s'observa que es mou a través del nas o la boca durant aquests períodes.
Hi ha altres causes potencials de la respiració pertorbada en el somni a considerar.
Menys habitualment, el patró respiratori pot ser anormal a causa d'un fracàs del tronc cerebral per estimular la respiració. Això passa en l'apnea central del somni , la respiració de Cheyne-Stokes i la síndrome d'hipoventilació central congènita . Les dues primeres condicions poden estar presents en la insuficiència cardíaca, amb ús d'estupefaents o prop de la mort.
Aquest últim trastorn rarament està present en alguns nens en néixer.
Amb una respiració indeguda, els nivells d'oxigen de la sang baixen. Els sensors del cervell reconeixen que es produeix una respiració insuficient, amb nivells creixents de diòxid de carboni i estimula un despertar. Això passa amb una explosió de l'hormona del cortisol. Aquesta resposta a l'estrès augmenta la freqüència cardíaca i la pressió arterial i pot provocar altres problemes a llarg termini. La persona que l'experimenta pot despertar-se jadeando o asfixiant i un observador pot presenciar un sorollós i elevat moviment del cos.
Quan l'apnea del son es converteix en greu?
La severitat de l'apnea del son varia. Es considera normal que les pauses en la respiració es produeixin fins a 5 vegades per hora en adults i una vegada per hora en nens. Aquests esdeveniments poden esdevenir, fins i tot, com a part de les transicions normals del somni. Si les interrupcions respiratòries es produeixen amb més freqüència, l'apnea del son pot diagnosticarse amb un estudi de son . Les següents categories s'utilitzen per classificar l'apnea del son basada en l' índex apnea-hipopnea (AHI) :
- Lleu: 5-15 esdeveniments per hora
- Moderat: 15-30 esdeveniments per hora
- Sever: més de 30 esdeveniments per hora
També és important reconèixer el grau de privació d'oxigen que es produeix amb aquests esdeveniments. Quan els nivells d'oxigen baixen del 90%, això es coneix com hipoxèmia.
En la configuració de la malaltia cardíaca o pulmonar, els nivells d'oxigen poden disminuir dràsticament amb cada esdeveniment d'apnea. Com a resultat, pot haver-hi una major tensió al cos durant la nit. La privació crònica d'oxigen pot provocar efectes a curt i llarg termini.
Quines conseqüències a curt termini no respiren al son?
És extremadament improbable que una sola pausa presa en la respiració sigui l'últim alè que pren la persona. Al contrari, és probable que l'esdeveniment finalitzi tal com s'ha descrit anteriorment. Quan l'apnea es produeix crònicament, pot provocar altres problemes de salut , però pot conduir a una mort sobtada?
L'apnea del son augmenta el risc de mort sobtada al son.
Pot provocar una arítmia cardíaca que condueix a una detenció de la funció cardíaca, anomenada asistole. També pot conduir a la fibril·lació auricular, l'infart del cor (infart de miocardi) i fins i tot l'accident cerebrovascular. Aquests esdeveniments semblen augmentar cap al matí, que és casualment quan el somni REM es produeix amb més freqüència i quan es pot produir més apnea del son.
Són episodis singulars i l'apnea del son és una malaltia que sol durar anys o fins i tot dècades. Per tant, no cal preocupar-se per les conseqüències d'una nit de respiració desordenada. Tanmateix, no s'hauria de deixar d'acomiadar sense cap conseqüència.
Risc crònic amb respiració disturbida en el son
Igual que un cigar no necessàriament conduirà a la seva desaparició del càncer de pulmó, una nit d'apnea del son no pot afectar el desastre. No obstant això, fumar-se dia rere dia, any rere any, probablement et posarà per a un final tèrmic. Es pot plantejar una preocupació semblant per a l'apnea del son no tractada, amb detriment acumulatiu de la salut.
Hi ha proves que la respiració desordenada del somni a llarg termini pot tenir importants conseqüències per a la salut. Pot augmentar la incidència de pressió arterial alta (hipertensió), diabetis i problemes cardíacs. S'associa amb problemes de depressió i memòria com la malaltia d'Alzheimer. Augmenta la somnolència diürna i pot contribuir a accidents. Com es va esmentar anteriorment, pot conduir a atacs cardíacs, arítmies cardíniques i accidents cerebrovasculars. En resum, l'apnea del son no tractada pot matar-te.
Si tu o algú que t'agraden experiències de pauses recurrents en la respiració, has de buscar una avaluació mèdica. Altres símptomes o signes poden indicar el diagnòstic, però un estudi del son us donarà una resposta definitiva sobre la causa. Afortunadament, hi ha disponibles opcions de tractament efectives, incloent l'ús de CPAP o un aparell oral .
No descartis els trastorns de la respiració en el son tan inconsecuentes; amb el temps, es poden desenvolupar problemes greus. Parleu amb el vostre metge i obteniu el tractament que necessiteu per respirar i dormir millor. Estaràs encantat de fer-ho.
> Font:
> Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , cinquena edició, 2011.