Els danys al cervell a través de traços poden restar la qualitat del son
Hi ha una superposició important entre pèrdua de memòria i factors de risc d'un accident vascular cerebral que podria suggerir una malaltia anomenada demència vascular. Què és la demència vascular? Conegui els símptomes i el tractament d'aquesta condició i com pot afectar el son entre els afectats.
Què és la demència vascular?
La demència es refereix a un trastorn caracteritzat pel deteriorament crònic i progressiu de la memòria, la pèrdua de raonament i els canvis de personalitat que es deriven de diverses causes.
Una de les causes potencials d'aquesta pèrdua de memòria percebuda és l'acumulació de nombrosos cops petits dins del cervell. Un cop és la pèrdua sobtada del flux sanguini cap a una àrea del cervell que pot provocar símptomes de debilitat, entumiment, pèrdua de visió i dificultat del discurs. Els accidents cerebrovasculars també poden afectar la funció cognitiva, afectant el llenguatge, la memòria i l'organització. Es pot produir demència en un 25 a un 33% de les persones després d'un accident vascular cerebral.
La demència vascular es caracteritza per un empitjorament subtil i progressiu de la memòria que es produeix de manera progressiva a causa dels accidents cerebrovasculars que ocorren dins del cervell. Els dèficits poden començar de sobte i després romandre estable durant un període de l'altiplà abans que es produeixin més insults al cervell. Pot ser difícil distingir clínicament la malaltia d' Alzheimer , que passa cinc vegades més sovint i que es deu a un procés de malaltia diferent. Les condicions poden coincidir en algunes persones.
Els factors de risc de la demència vascular són els mateixos que els de l'accident vascular cerebral. Això inclou:
- Hipertensió
- Colesterol alt (hiperlipidèmia)
- Malaltia cardíaca
- Diabetis
- Gènere masculí
- Fumar
- L'ús d'alcohol
- Apnea obstructiva del son
Aquests problemes poden conduir a l'estrenyiment dels vasos sanguinis que subministren el cervell, un procés anomenat aterosclerosi.
El flux de sang disminuït pot provocar una oclusió brusca i un dany a l'àrea cerebral anteriorment subministrada. La condició es pot diagnosticar amb ressonància magnètica (MRI) que revelarà aquestes àrees de danys.
Símptomes i tractament de la demència vascular
Les persones amb demència vascular experimenten problemes de memòria significatius que perjudiquen la seva capacitat de viure de forma independent. Les dificultats amb l'organització i la resolució de problemes són freqüents. Es produeixen canvis en l'estat d'ànim com ara la depressió, la irritabilitat i l'apatia (manca d'interès). La recuperació de la paraula sovint es veu afectada. Les al·lucinacions o els deliris es produeixen més rarament, però poden ser molt molestos. Si els accidents cerebrovasculars afecten àrees del cervell responsables de la sensació, el moviment, l'equilibri o la visió, poden aparèixer altres símptomes.
L'avaluació per un neuròleg és important per documentar els dèficits i organitzar proves addicionals, com ara una ressonància magnètica, segons correspongui. Les proves de sang per avaluar B12, la funció tiroïdal, els nivells de colesterol i el control de la glucosa solen fer-se. Més enllà de la gestió de factors de risc per reduir l'aparició de traços addicionals, no hi ha més tractament disponible per a la demència vascular.
Demència vascular i somni
Hi ha proves que la demència vascular pot provocar la ruptura dels cicles normals de son i vigília.
Això pot conduir a una mala qualitat del son. No sembla que hi hagi una correlació entre el grau d'alteració del son i la gravetat del deteriorament intel·lectual. En altres paraules, el somni pot no ser pitjor entre aquells amb demència vascular més severa.
És important tenir en compte que la demència vascular està més fortament associada a l'apnea obstructiva del son. Aquesta condició pot contribuir a queixes humorístiques i cognitives, així com una excessiva somnolència diürna. Afortunadament, si l'apnea del son està present, la teràpia efectiva amb pressió positiva contínua de via aèria (CPAP) pot reduir el risc de nous accidents cerebrovasculars.
Depenent del grau de discapacitat, algunes persones amb demència poden no poder complir amb el tractament.
Si us preocupa que tu o un ésser estimat pateix demència vascular, parleu amb el vostre metge i un especialista del son sobre l'avaluació requerida i les possibles maneres de reduir el risc de danys addicionals.
Fonts:
Aharaon-Peretz, J et al . "Cicles de son i vigília en demència multi-infacto i demència del tipus Alzheimer". Neurologia . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "Apnea del son en la demència multi-infart i la malaltia d'Alzheimer". Dormir . 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Expert Consult , 5a edició, 2011, p. 1041.
"Demència vascular". Associació d'Alzheimer . Darrer accés: 28 de febrer de 2015.
"Demència vascular". UCSF Memòria i Centre d'envelliment . Darrer accés: 28 de febrer de 2015.
"Què és l'ictus? " National Stroke Association . Darrer accés: 28 de febrer de 2015.