El tractament requereix un ajust adequat per evitar efectes secundaris
Ningú discutirà que la pressió positiva contínua de la via aèria (CPAP) és bona per a tots els que tenen apnea del son . Moltes persones lluiten amb valentia per intentar superar les dificultats que tenen amb un CPAP, però fins a un 30 a 50% de les persones amb apnea del son acaben sense utilitzar-lo.
Si teniu símptomes persistents d'apnea del son i no utilitzeu el vostre CPAP, heu de tenir una conversa amb el metge del seu acompanyant per revisar els tractaments alternatius , inclòs el potencial d'utilitzar un dispositiu oral, sempre que no tingueu una apnea greu del son.
Els aparells orals són una alternativa bona i efectiva per CPAP en el tractament de l'apnea del son lleu a moderada.
Quina és l'experiència d'obtenir i utilitzar un aparell bucal o dental com? L'aparell oral és un tractament atractiu per a l'apnea del son i els roncs proporcionats pels dentistes especialitzats, però què cal saber per trobar una opció eficaç? Quins efectes secundaris cal evitar?
Trobar l'aparell oral adequat per a vostè
No hi ha escassetat d'aparells orals disponibles i la gran varietat d'opcions pot ser confusa. Hi ha més de 100 models diferents disponibles al mercat. Alguns aparells orals funcionen sostenint la llengua cap endavant, mentre que altres reposicionen la mandíbula inferior, coneguda com la mandíbula.
Amb uns pocs clics a Internet, trobareu una gran varietat de proveïdors d'aparells orals o dentals i fins i tot podeu trobar-ne per correu. Amb els electrodomèstics per correu, el plàstic es pot escalfar en aigua bullint i modelar-lo per adaptar-se a la mossegada.
Són relativament barats, però malauradament, sovint no són gaire efectius. Si no encaixen bé, poden fer que les dents es moguin i això pot conduir a la pèrdua de les dents.
Alternativament, podeu trobar un dentista especialitzat o un ortodoncista a la vostra zona que pugui proporcionar un aparell. No tots els dentistes estan completament qualificats, de manera que hauríeu de buscar un membre de l'Acadèmia Americana de Medicina del Somni Dental.
A més, no tots els dentistes utilitzen els mateixos dispositius. Alguns són més eficaços, mentre que altres marquen els marges de beneficis sense oferir gaire cap a la teràpia.
Obtenir dispositius orals enquadrats per dentistes
Com reconeixes si tens un dispositiu adequat? Haureu d'adaptar el vostre aparell oral per a vosaltres. No accepteu un sistema genèric de mida que no tingui en compte la singularitat de les dents i la mossegada.
El dispositiu s'ha de fer a partir de motlles de guix de les dents. Aquests models de major qualitat es poden ajustar amb el temps, i encara que són més cars, de vegades de costos de 500 dòlars a diversos milers de dòlars, aquests dispositius són més fiables.
Quan visiteu el dentista per obtenir el vostre dispositiu, probablement tindreu motlles de guix de les dents feta, tot i que algunes vegades s'utilitzen impressions digitals. Si teniu motlles de guix, es barrejarà un material plàstic d'assecat ràpid i es col · locarà en una safata que es dimensiona per a la seva mossegada. Si vostè té un reflex fort de mordassa, que el seu dentista sàpiga. El guix excessiu pot desbordar-se de les safates i un assistent dental conscient minimitzarà això.
A partir d'aquests motlles inicials, el vostre dentista construirà motlles de guix més ferms de les dents i les genives. Aquesta rèplica de guix es farà servir per recrear la vostra mossegada, que serà avaluada i mesurada a partir d'aquesta cita.
A més, se us demanarà que feu servir la vostra mandíbula inferior tant com vulgueu, que és un indicador clau del tractament efectiu amb aquests dispositius mandibulars. En moure la mandíbula inferior i la llengua cap a endavant, la via aèria superior, especialment la gola, s'obre, i es poden reduir els roncs i l'apnea del son. Si no podeu moure la mandíbula de manera adequada, el tractament pot ser ineficaç.
Després d'aquesta primera avaluació, els motlles de guix s'utilitzaran per crear el vostre aparell oral. És probable que els motlles siguin enviats a un laboratori especialitzat on l'aparell per a les dents superior i inferior es farà amb un plàstic acrílic temperat.
Igual que un retenidor, aquests s'adaptaran a les dents i mantindran una mossegada modificada.
A la vostra segona cita, l'aparell oral arribarà del fabricant i s'ajustarà. Es mostrarà com posar-la i, segons la comoditat, el dispositiu es pot modificar lleugerament a l'oficina del dentista. Es pot alleujar una vora per evitar el dolor a les genives, per exemple. Una vegada que trobeu l'aparell oral com a confortable, estarà a punt per començar a utilitzar-lo.
Ús d'un dispositiu oral i efectes secundaris
Un cop ajustat correctament, el dispositiu oral està preparat per a l'ús, però el treball no acaba aquí. Els models ajustables de major qualitat no només estan especialment equipats, sinó que, sobretot, es van ajustar durant un període de diversos mesos. Durant aquest període, també ha de ser conscient dels efectes adversos que pugui experimentar.
Els aparells orals són lleugerament incòmodes, però mai han de ser dolorosos. Si es produeix dolor a l'articulació de la mandíbula, coneguda com la articulació temporomandibular (TMJ), haureu de comunicar al seu dentista immediatament. Aquest dolor TMJ pot arribar a ser crònic i conduir a fer clic, estallar o desplaçar la mandíbula. Si teniu disfunció de TMJ, en realitat és una contraindicació per a l'ús d'un dispositiu oral, és a dir, no s'ha d'utilitzar un. Algunes persones experimentaran el moviment de les dents, que també haurien de ser supervisades de prop pel seu dentista amb avaluacions habituals. Això pot portar que les dents posteriors no es toquin amb el mastegar, i encara que estigui present, això es pot tolerar.
Els ajustaments a dispositius orals maximitzen els beneficis
Durant un període de dos mesos fins a sis mesos, s'incrementarà la quantitat d'avanç de la mandíbula. Inicialment, es tirarà lleugerament la mandíbula inferior, i quan s'acostumi a això i els músculs de la mandíbula es relaxin, aquesta tensió s'incrementarà. Això es fa de manera gradual perquè hi hagi menys riscos d'efectes secundaris. Al final d'aquest període de temps, se us optimitzarà el vostre tractament d'electrodomèstics.
Per determinar si el tractament del vostre aparell digestiu efectivament elimina els roncs o l'apnea del son, és aconsellable fer un segon estudi de son amb l'aparell oral al seu lloc. Hauríeu d'haver fet això a la mateixa ubicació on vau tenir el vostre primer estudi de diagnòstic. Els dos estudis es poden comparar correctament per avaluar l'efectivitat de l'aparell digestiu. Esperem que les proves mostrin una resolució completa de l'apnea del son anteriorment observada amb un índex d'apnea-hipopnea (AHI) per sota de 5 esdeveniments per hora.
Una paraula de
Un aparell oral pot ser un tractament atractiu i útil per a l'apnea del ronc i del son. Assegureu-vos de seleccionar un proveïdor qualificat d'un aparell que estigui ajustat i ajustat correctament durant un període de mesos. Al final d'aquest període, hauríeu de fer una revisió adequada per establir la seva efectivitat, que us ajudarà a decidir si s'han justificat els vostres esforços i despeses. Si el tractament és insuficient, és possible que hagueu de repetir la consulta amb el metge del son .
> Fonts:
> "Trobeu un dentista". Acadèmia Americana de Medicina del Somni Dental .
> "Electrodomèstics". Acadèmia Americana de Medicina del Somni Dental .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Eficàcia a llarg termini de l'aparell bucal versus la teràpia CPAP i la importància emergent de comprendre les preferències del pacient". Sleep , 36 (9), 1271-1272, 2013.